头晕乏力

患者男性，46岁。主诉胸骨后疼痛，伴肩背及左上肢放射痛，头晕乏力，出汗。病程自1974年心肌梗死后持续存在，近月发作频繁。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，病机气虚导致血行不畅，气滞血瘀。舌质淡有瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉细缓。

患者41岁，慢性盆腔炎，月经先期，经量多夹块，腹痛，遇劳大出血，不孕。子宫后穹窿部触及囊性肿块，下腹痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。舌薄黄腻，脉弦。胞络瘀血凝聚日久，积而成块。

女，24岁，经行小腹疼痛2年，月经先期，量少色红有血块，经行第2天下腹剧痛，第3天缓解，经行时头晕乏力，气短，失眠，纳差。舌澹，舌尖红，苔薄白，脉细数。心脾气血亏虚，清阳上升不及，心神失养，气虚而血瘀。

患者51岁，女性。主诉月经量少3年，色黑，行经1天，腰腹疼痛，伴胸闷胁胀、心悸气短、头晕乏力、潮热口干、眠差多梦易醒、情绪低落。舌象暗红，苔薄白，脉象弦细。中医诊断为肝郁阴虚，心肾不交。病因病机为天癸已竭，肝肾之阴皆虚，心肾水火失济，心火偏亢，热扰心神。

女，55岁。胸闷常作，阵发左胸绞痛10余年，伴心烦心悸，头晕乏力，夜寐多梦，腰膝酸软，口干多饮，大便于结，小便量多。舌红少苔，脉沉细涩。中医诊断肝肾阴虚，心肾不交。

患者41岁女性，主诉咳嗽10天。咳吐白色泡沫稀痰，量多，气促，胸口冷，背冷，出汗，食欲差，便秘。舌质稍红边黯苔薄白，脉细滑。辨证为痰饮停肺，风寒未净，卫表不固。舌质稍红边黯苔薄白，脉细滑。二诊时背冷好转，仍胸腹冷，头晕乏力，活动后汗出，纳少，大便偏稀，舌质稍红苔薄澹黄，脉细沉。三诊时恶寒、胸背冷缓解，月经推迟，舌质稍红黯苔薄白，脉沉细。

女，58岁，不寐多梦8年，加重半年。日均睡眠2小时，伴头晕乏力、心悸心烦、畏寒肢冷、肢体麻木、发热汗出。舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为营血不足，心神失养。

患者34岁，男性。主诉头晕乏力、牙龈出血三月。既往诊断为再障，症状包括头晕眼花、面色淡白、心悸自汗、神困纳呆、牙龈渗血、皮肤瘀斑、口淡不渴、四肢不温、便干尿清。舌淡苔白，脉沉细。实验室检查示血红蛋白4克%，红细胞150万/mm³，白细胞1500/mm³，血小板3.2万/mm³。

女性，28岁，产后3天。目肤黄如橘子色，腹满食少，口粘而苦，头晕乏力，尿黄如浓茶，便溏。舌淡苔薄黄腻，脉虚滑而数。右上腹压痛，肝剑突下2cm。黄疸指数80u，胆红质15mg％，麝浊10u，脑絮+++，GPT100u。气血两虚，湿热蕴蒸，肝胆疏泄失职。

34岁女性，主诉黄疸反复，病程两个月。中医病名黄疸，证型肝虚失于疏泄，病因病机情志不遂致肝气郁结。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦细。既往因家事口角致心情拂郁，肝功能异常，黄疸指数升高。

患者男性，63岁。主诉头晕、面部及下肢浮肿，病程较长。全身浮肿，伴头晕乏力，动则喘促，面色黄，精神极差，舌苔白厚，脉沉无力。中医诊断肾病综合征，辨证肾气不足，肾阳虚。

女，48岁，慢性溃疡性结肠炎，大便溏薄，腹鸣，下利完谷，里急后重，腹部怕冷，头晕乏力，四肢欠温，舌质澹胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弱，脾阳不振，寒湿积滞内阻，舌苔薄白，脉细，脾虚湿困，气机不利

33岁，阳物举而不坚，坚而不久，病程1年，腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁，舌红苔薄白根黄腻，脉弦细数，肝肾阴亏，痰湿浊瘀为扰，肝气郁结，肾精亏虚，痰火浊瘀交阻，经气失达宗筋

郑某，55岁，男性，肌肤紫块、牙龈出血反复三年。紫癜、齿衄，形寒肢冷，面色虚浮，耳鸣，疲乏，腰膝酸痛。舌胖大，苔薄白，脉沉细。中医病名属紫癜，证型为脾肾阳虚，气血不足。病因病机为脾肾阳虚，气血亏虚。望诊见面色虚浮，舌象胖大，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示反复出血症状及病史。切诊脉象沉细。

患者22岁，女性，产后失血过多，出现头目眩晕、心悸气短、多汗、昏迷。面色苍白，言语微弱，周身疲倦乏力，畏冷，恶露点滴不断，足麻、手指尖麻。脉象细微，舌淡少苔。辨证为气血不足，病机为产期失血过多，气血未能荣养周身。

患者女性，27岁。妊娠六个月，主诉头晕、头痛、体倦懒言、饮食少进，病程半月。面色黄欠泽，舌红，苔薄白而干，脉细数。辨证为阴津亏损，液少血枯，血不养筋；肝阴不足，肝阳化风内动。

张某，26岁，男性。主诉早泄，伴有头晕乏力、耳鸣咽干、心烦恚躁、干呕、发热。舌质红、苔薄黄，脉虚数。诊断为肝火灼阴、肝胃不和。病因病机为肝火内盛，横逆犯胃，精室被扰。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，头晕乏力3个月。病程3个月。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，血脉痹阻。病因病机阳气不足，脉迟寒凝。舌质暗，舌体胖边有齿痕，苔薄白。脉象沉缓。

女，73岁，心悸气短，头晕乏力，胸闷，心痛，畏寒，口干，手足心热，腰酸，睡眠欠佳，大便干，夜尿频。舌淡体胖大，苔薄，脉细。髓劳病，肾阴阳两虚型。

患者45岁，男性。主诉多食易饥、多饮不渴、形体消瘦、头晕乏力、大便干结。舌苔黄腻，脉滑而数。中医诊断为消渴病，辨证属中焦燥热。