寒战

患者59岁，女性。主诉左侧腰部持续性隐痛，小便次数增多，色赤涩痛，伴畏冷、寒战、发热、汗出、恶心干呕、头昏头痛、食欲不佳、精神疲倦。舌质稍红，苔微黄，脉弦细。诊断为急性肾盂肾炎，下焦湿热型。病程一月，有寒热不济、阴阳失调的少阳证，肾虚证及下焦湿热证。

患者体困不舒，微微发热，头晕无力，恶寒战栗，体温39.5℃，白细胞升高，左小腿内侧红肿，局部曾被蚊子叮咬并搔抓破皮，恶心、呕吐、血压降低，两手抽搐痉挛。外感风寒，暑热内蕴，郁结不散，内燔营血。红肿部位20厘米×10厘米圆形红斑，局部皮肤破损，体温异常，白细胞显著升高，血压下降，抽搐痉挛，病程较短。

患者男性，30岁。疟发间日，先寒后热，头痛，胸满欲呕，腹痛作胀。痰湿久蕴，脾为所困，少阳枢机不和。舌苔厚腻，脉弦滑。疟发已轻，呕止，头痛、胸闷、腹胀俱瘥，苔腻转薄，脉仍弦滑。

患者33岁，主诉腰酸腹疼、带下似脓、月经不调、低热，病程半年。主要症状为发热寒战、小腹满痛、腹痛拒按、带下频多、黄赤相间、臭秽不洁、身热面赤、口苦咽干、溲赤便艰。舌黯红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为腹痛、带下、发热。病因病机为邪乘虚入，湿毒蕴结，化热化火，瘀热内壅。

女，67岁，头痛、恶寒、肢体震颤抽搐、人事不省，病程4日。风寒犯脑，脑血管痉挛脑卒中。神智昏迷，精神焦躁，阵发性寒战，肢体搐搦，不时乱语，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，重取无力。

患者男性，38岁。食自死牛肉后出现右手背紫黯水疱，麻木作痒，继发寒战高热。病情进展至局部色黑肿胀，泛恶头眩。舌苔黄腻，脉滑数。初起畏寒发热，局部黑陷坚韧，伴泛恶头晕，属疫毒炽盛，毒注经脉，红丝沿淋巴管上行。毒盛神经受制，致麻木不痛而痒。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

李某，女，33岁。突发咽喉痛，发热恶寒，右侧颈部肿痛，寒战发热，体温38℃~39℃，病程半月。亚急性甲状腺炎。邪入少阳，枢机不利，痰浊阻滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括寒热往来、颈部瘿痛、心悸、睡眠多梦，脉象未提及。

患者50岁，男性，发热、寒战、作痛，病程近月。发热呈弛张热型，体温38.5℃～40.5℃，口红目赤，肢体酸痛，微感恶寒，口苦口干，眩晕，大便略干。脉滑数，舌红苔黄厚略干。诊断为实热证，病因病机属外感邪热，内蕴实火。

患者年龄6岁，女性。初起寒战高热，咳嗽，胸痛，气粗口臭，口渴，尿黄，体温40.3℃，咽红，呼吸音粗糙，两肺湿性啰音。病情发展后出现间断发热、咳嗽、稠痰、胸痛、出汗、少食。刻诊左胸肿胀隆起，舌质红，脉数无力。诊断为肺胸脓疡双溃，肺痈。病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结，酿成脓疡。四诊信息包括舌红、脉数、咳脓臭痰、胸痛、发热、口臭、尿黄、呼吸音粗糙、两肺湿性啰音。

患者年龄20岁，男性。主要症状为寒战、高热、咽痛、四肢关节疼痛，病程持续10月余。中医病名为气营两燔证，证型为少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。病机为邪热久踞少阳，化燥伤阴。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者22岁，男性，高热寒战2天，右胁胀疼，尿色深黄，恶心不欲食。中医病名肝痈，证属实热毒邪壅结肝胆，气滞血瘀。舌红，苔薄黄微腻，脉弦数。面色苍无泽，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝区压痛，右胁叩击痛。体温38.8℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

12岁男性，发热4天，双下肢及躯干部皮肤紫斑1天，舌质红，苔黄腻，脉滑数，紫癜（外感风热），气血阻于肌表，夹湿热素盛，热邪与血相搏，热伤血络，迫血妄行，凝于肌表。

3岁女童，发热烦躁，颊赤额汗身无汗，面潮红，唇紫，神识不完全清楚，时谵语，鼻煽，呼吸困难，腹满不硬，二日不大便，小便少。舌苔白腻晕黄，脉浮数。冬温，内热为外寒所束，肺卫郁闭。

14岁男性，畏风恶寒，发热无汗，头身疼痛，左腰髋胀痛，肿痛处皮肤泛红，舌暗红，苔白腻，脉浮紧数。中医诊断为太阳阳明合病，病因风寒湿瘀郁闭肢节而化热。面色苍白，痛苦面容，口渴，纳减，便结，尿浊黄臭，眠欠安，烦躁不宁。左少腹疼痛延及左腹股沟，按压疼痛加剧，深部触及柔软索状物。

患者发热20天，午后高热伴寒战，烦渴引饮，恶心欲吐，咽痛，周身关节痛，小便黄，舌苔黄厚，脉洪数。体温高达40℃，面红目赤，肌肤灼手，前胸及背部出现红斑，舌质红，苔黄，脉数。脾肿大，白细胞升高，血沉增快。邪入少阳阳明，温毒发斑，毒热内闭，热伤阴液。

患者恶寒发热、头痛、寒战、高热、恶心、呕吐。病程自3月19日至3月26日。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见口唇周围疱疹、下腹膨隆。闻诊未提及。问诊见神志不清、呼吸不匀。切诊见颈项强直，脉象未提及。眼底检查见视神经乳头灰白色，诊断为视神经萎缩。

岳某，男，34岁。突发寒战高热，体温39.2℃，伴腰痛、尿频、尿急、肉眼血尿，病程3天。舌质红、苔白少津，脉滑数。外感寒湿，入里化热，热入膀胱，伤及血络。体温38.3℃，周身酸痛，头痛咽痛，尿色如浓茶。

男，49岁，发病6日，欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾，病因秋季感受风凉邪气，邪气停留于风府，卫气应邪气而发病。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及，问诊提示症状及病程，脉象未提及。