寒热夹杂

男，69岁，下肢疼痛，沿腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧、踝关节后外侧、足背、足趾端放散，痛如刀割，灼热，因行走、弯腰抬腿、咳嗽、喷嚏、下蹲时加剧，站立时体位多向一侧倾斜，睡时侧着床，坐骨神经痛，舌象未提及，脉象未提及，病程7个月。

张某，女，27岁，胃脘隐痛、灼痛、嘈杂不适，病程未明确。胃脘痛，寒热夹杂证。舌苔薄白，脉小弦而数，口干欲热饮。

患者51岁，女性，主诉胃痞10载有余。面色萎黄，形体瘦弱，胃脘痞满，食后为甚，有下坠感，触诊胃脘如囊裹水，有震水音，按压不适，无包块，纳食少，大便干结，1~2日1行。舌苔薄白，舌质澹，脉细。中医诊断为气（阳）虚夹饮证，病因病机为脾胃虚弱，寒饮内停，胃气郁滞，和降失司。

十岁女性，疲乏无力，胃脘痞满，五心烦热，午后和食后疲乏加重，身热，食欲不振，体重增加，月经失调。舌滑，苔白薄。症属寒热夹杂，痰湿不化。

患者右胁热疼向肩背部放射，伴心下痞满二月余。胆胃不和，寒热夹杂。舌苔薄黄，脉弦。

患者女性，主诉吐恶频多、咳嗽、腹满胀气、大便不畅、夜眠不安、啼哭易醒、舌苔厚腻。中医诊断胃有积滞。病因病机为胃有积滞，中下不和，寒热夹杂，胃气上逆。望诊见舌苔厚腻，闻诊见口气臭浊，问诊见呕吐、咳嗽、腹胀、大便不畅、夜眠不安，切诊见脉象未提。

患者30岁，女性，主诉下痢时发时止5年，病程缠绵不愈。下痢赤白，每日大便12~15次，腹痛加剧，里急后重，肛门灼烧，小便短赤。舌淡，苔黄腻，脉弦数。诊断为痢疾（休息痢），辨证为湿热壅滞肠间。

56岁女性 胃脘疼痛十余年，食后加重 纳差 舌苔白厚 脉沉弦缓 气阴俱虚 痰郁气结 胃脘疼痛 剑突下按之痛甚 舌苔白 脉沉缓

患者女性，39岁。主诉胃脘部隐痛4年，伴嗳气，便溏，每日排便3~4次。中医诊断脾虚胃热，寒热夹杂。舌红，苔薄黄、根腻，脉弦。

患者37岁，女性。主诉大便不正常，时稀溏，时脓血便，腹中隐痛。病程近年来，因饮食失慎加重。中医诊断为饮食失节，食滞肠胃，化热伤络，脓血杂下。舌象暗红，苔黄腻，脉象沉细。

女，22岁，双腕及指关节酸疼半年余，加重1月。痹证，风寒湿痹，日久化热，寒热夹杂。双腕及指间关节酸疼，晨僵约半小时，遇冷加重，口干咽痛，左腕及掌指关节稍有肿胀、触痛，舌红、苔薄白，脉浮缓。

患者，45岁，主诉大便溏泻五年，日2次，夹粘液，伴腹痛。舌苔薄黄腻，脉沉细而弦。中医病名属泄泻，证型为脾虚气滞，下焦湿热郁滞。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊见大便溏泻、粘液、腹痛，切诊见脉沉细而弦。

男，33岁，带状疱疹消失后疼痛十几天，左肩部疱疹，疼痛夜间加剧，影响睡眠，腰困腰痛，舌白，脉弦紧，肝郁气滞，上火下寒

患者52岁，男性。主诉腹泻两年，每日6～7次，量不多，伴有心劳体倦、胃脘痞闷、面色白、气短、上半身汗出、腰以下恶风肢冷。舌淡脉细。诊断为寒热夹杂之症。舌淡，脉细。面色白，气短，上半身汗出，腰以下恶风肢冷。胃脘痞闷，心中烦热，便后稍舒。病程两年。

患者65岁，女性。胃脘胀痛反复发作10余年，近半年胃脘灼热疼痛，饥饿时尤甚，得热则缓，嗳气反酸，口干口苦，不欲饮水，大便溏稀，形体消瘦，乏力。舌胖有齿痕，苔黄白相兼而腻，脉细弦。中医辨证为脾虚失运，酿湿生热，寒热夹杂。

患者年龄8.5岁，男性。泄泻如水，日约二十余次，大便兼有黄粘液，味酸腥臭，病程半月。面色苍黄，舌苔稍白，指纹紫，脉数而紧。证型为内有滞热，运化失常。病因病机为内有滞热，运化失常。

张某，60岁，男性。主诉大便溏泻4年，病情加重1年，大便日5-6次，便前腹胀痛，便后缓解，大便黏液多。舌红，苔白厚腻，脉细数。中医辨证为久泻伤肾，寒湿热阻滞，气血失调。

26岁男性，痢疾3年余，大便不成形夹白色黏液，日4~5次，腹痛下坠，食少体倦怕冷。舌质澹，舌苔腻，脉虚数。中医诊断为久痢，证属正虚邪恋，寒热夹杂。舌质澹，舌苔腻，脉虚数。

患者男性，57岁。主诉咳嗽10天，鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重，痰少黄黏，鼻塞流黄脓涕，鼻后滴流感，口干口苦，纳可眠差，大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证，病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。

16岁女性，上腹部疼痛一周加重三天，病程一周。主诉上腹部疼痛，伴纳呆恶心，疼痛向脐周放射，大便不通，鼻出血。急性痛苦面容，表情忧郁，腹部平坦柔软，上腹部及剑突下压痛。肝郁犯胃，郁久化热，外感寒邪，寒热夹杂，胃失和降。面色苍白，舌红苔白而燥，脉沉弦数。