寒热夹杂

男，34岁。少腹、会阴、睾丸胀痛、尿频、尿急2年半，伴尿滴沥、双下肢怕冷、自汗不适。慢性前列腺炎。湿浊蕴结精窍，寒热夹杂。前列腺无肿大，质地中等，压痛(+)。卵磷脂小体(++)，白细胞满视野。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性。主诉胃脘痞满疼痛20余年，痛彻腰背，不能食冷，口干苦，大便不爽。望诊见苔薄黄，脉滑。辨证为寒热夹杂，热多寒少。病机属胃脘痞满，气滞痰郁。

患者胃脘满胀十几年，饥饿时嘈杂8年，加重1年多。胃脘满胀，食后加重，饥饿时嘈杂泛酸，吃硬食物加重，口苦口干，食欲不振。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，气血瘀滞。舌苔白，脉沉弦。辨证为痰湿内郁，寒多热少。舌苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结。舌苔白，脉弦缓。辨证为气阴两虚，寒热夹杂。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌苔白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。

女，48岁，面部和四肢皮疹反复发作5年，季节交替时频发，伴有轻度瘙痒，秋冬季加重，四肢关节酸痛，遇冷加剧，头胀目糊，饮酒或辛辣后鼻腔烘热，眼睑发红，口腔溃疡，纳可，大便尚调，形体畏寒怕冷20多年，舌淡红，苔薄白，脉细小弦，阳虚体质，气血不足，血运不畅，阴血亏虚，湿热内蕴。

患者24岁，男性。主诉顽固性腹泻4年。大便长期不成形，每日2～3次，便下黏滞，便意急迫，腹部漉漉作响，稍有不适即欲便，便后则舒。上腹部痞闷，无痛，时有恶心欲干呕，饮食差，疲倦。舌淡，苔薄微黄，脉沉细。辨证为太阴、厥阴合病，中焦虚寒夹热，寒热夹杂证。

陈某，男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。面色略黯而少泽，舌薄白，脉沉细。中上腹胀气，食后饱胀，嗳气，偶有恶心，心悸胸闷。病程长，症状反复，属木土不合，气滞中焦，失于健运，久郁血滞，寒热夹杂。

患者20岁，女性。主诉脘腹阵阵剧痛如同锥刺，经久不愈。现病史见脘腹疼痛阵发，有压痛，喜暖熨，形寒肢冷，便艰，动辄头晕心悸，口干纳少。舌苔薄白腻，脉细。诊断为久痛入络，寒热夹杂。证型为气滞血瘀，病因病机为寒热夹杂，络脉瘀阻。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷、便艰、头晕心悸、口干纳少，切诊见脉细。

患者31岁，女性，主诉腹痛、大便黏液伴下坠感，病程一年。中医诊断为休息痢。证属中虚湿滞，寒热夹杂。舌澹苔薄黄，脉弦缓。矢气频作，倦怠乏力，食少。

患者51岁女性，主诉胃胀痛、泛酸2年，加重3天。现症见胃脘部胀痛、隐痛，食欲不振，舌红苔薄白，脉细。体格检查上腹部轻度压痛。胃镜提示胃溃疡、慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流。中医诊断胃脘痛，证属寒热夹杂。

9岁，主诉哮喘证已二年余，近发一周。哮病，寒邪夹热，肺失肃降，肺气上逆。脉象紧数，舌暗紫，苔白厚。咳嗽，痰不易出，喉中痰鸣，声如曳锯。病程二年余，冬季加重，屡治不效。

患者，21岁，女性。腰脊酸痛，骶髂部僵痛，低热，两膝肿痛，咽痛感冒病史。督脉亏损，湿热痰瘀阻络，虚实夹杂。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦细。湿热郁阻下焦肾经，低热缠绵，寒热虚实夹杂。

女，64岁，腹泻反复发作10余年，伴阵发性剧烈腹痛，水样便，晨起即泻，肠鸣音增强。中医病名泄泻，证型久泻肾虚，寒湿郁热阻结。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病程长，受凉后加重，慢性结肠炎病史，胆囊炎、胆结石、肝损伤。

患者53岁，男性。胃脘闷胀、隐痛、纳呆食少、饭后腹胀、口苦口粘、大便不畅、消瘦、倦怠无力。中医病名胃痞，证型湿阻中焦、寒热夹杂，病机为脾胃虚弱、饮食不节、情志不舒、寒湿内阻、气郁化热、升降失调。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见病程3年，切诊见脉弦滑。

吴某，35岁，腹痛胀满、泄泻1年余，每日3~4次，下泻溏薄夹粘液不爽，食纳不佳，日见消瘦，腹部柔软，脐左下侧有压痛，口干不欲饮，舌边红，苔白腻，脉弦。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证为肝气犯胃、上热下寒。四诊信息包括舌边红、苔白腻、脉弦，腹部压痛，口干不欲饮，泄泻溏薄夹粘液。

患者27岁，女性。右耳中发堵13天，伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽，经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经，兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述，脉象未提及。

患者56岁，男性。发热，畏寒，周身酸楚，鼻塞，流涕，咽痛，轻咳痰少。病程20天。发热，畏寒，面红目赤，阵阵汗出，手足不温，胸腹部肌肤灼手，大便偏稀，腹部隐痛。舌淡苔腻稍带灰色。脉弱数。寒热错杂，湿热兼夹，阴阳混淆。

患者56岁，男性。右胁热痛，右肩背剧痛，发作难忍，头面部麻木，心下痞满，病程二月余。舌质偏红，舌苔薄白，脉弦稍滑。证属胆胃不和，寒热夹杂。

患者年龄7岁，主要症状为每日腹泻五六次，伴有粘冻、少腹疼痛，进食冷饮瓜果后病情加重。中医病名为慢性结肠炎，证型为寒热夹杂。唇舌深红，舌苔薄润，脉细而弦。病程为痢后成泄已2年。

患者28岁，男性。主诉双侧扁桃体肿大，吞咽食物有异物感。中医诊断为乳蛾。病因病机为久治不愈，属慢性病程。望诊无舌苔描述。闻诊无特殊。问诊提示病程近4周，症状持续。切诊未提脉象。

患者38岁，男性。主诉神经衰弱、失眠、口疮。病程10年，伴大便干结、口干、易疲劳、手足汗多、双膝关节发凉。舌红黯苔黄腻，脉左细数，右细滑数。中医诊断失眠、口疮，证属阴虚燥热，心脾积热。