小便量少

67岁 反复心悸5个月 反复胸闷痛2个月 心悸 胸阳不振 痰饮凌心 舌淡红 苔黄腻 脉弦数 心悸每于活动时发作 持续性胸闷痛 后背畏寒 心中烦 大便黏不成形 小便量少 窦性心律 频发房性早搏

女性，25岁，眼睑及双下肢浮肿20天，面色苍白，浮肿，恶心、纳呆，小便量少，大便稀，舌质红，苔白厚，脉沉细，尿蛋白3+，潜血2+，红细胞+/HP，透明管型6/HP，总蛋白40.2g/L，白蛋白23g/L，双肾弥漫性损伤，少量腹水，脾肾亏虚，水湿内停，瘀血阻络

患者年龄4岁，主诉发热、咽痛3天，加重1天。现症发热明显，微恶风，无汗，咳嗽，少痰，咽红肿痛，口唇干，睡眠欠佳，纳差，小便量少。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断感冒，证型风热外犯证。病因病机为风热外犯，肺卫失宣。

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

患者80岁，女性，反复胸闷、胸痛5年，加重伴双下肢水肿4天。中医病名包括心衰病、胸痹、肺萎，证型为气阴阳两虚证。主症为胸闷、胸痛、双下肢水肿，病程5年。望诊见舌质暗红，舌尖有瘀斑，苔白干。闻诊未提及。问诊见恶寒无汗、咳嗽、咳痰、口干欲饮、纳差、夜寐欠安、小便量少、大便干。切诊见右脉寸浮促、尺脉沉，左脉寸浮、尺脉沉细促。

患者54岁，男性，主诉全身水肿一周，病程一周。主要症状包括下肢水肿、腹胀、食少便溏、神疲乏力、面色萎黄、小便量少。舌胖嫩，苔薄白，脉细。中医诊断为水肿，证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚失运，水湿内停，导致水肿。

男，47岁。小便量少、恶心、呕吐1周。慢性肾炎病史15年，近2年乏力倦怠，易外感，现病程1个月。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，浊毒内蕴，瘀血阻络。舌澹黯，苔白腻，脉弦滑。下肢轻度水肿，皮肤瘙痒，口中氨味，大便干，纳呆食少。Scr 542μmol/L, BUN 14.3mmol/L, 二氧化碳结合力19mmol/L。

女性，35岁，慢性肾小球肾炎病史5年。面色白光白，足部浮肿，血压偏高，头晕腰酸，食欲不振，精神疲乏倦怠，小便量少，尿蛋白（+），红细胞（+～++），白细胞少许。脉细，舌苔薄黄腻。证属脾肾两虚，湿热逗留。

52岁女性，心悸不宁、胸闷气促、咳嗽、咳白色泡沫样痰、面浮肢肿、小便量少、腹鸣便溏、完谷不化、唇绀、舌紫苔白、脉沉细结代。心阳不振，瘀浊内阻，气机受制，生化无权。面色晦暗，舌紫苔白，脉沉细结代。

患者女性，36岁。恶寒发热3天，尿少1天。高热，汗多热不减，头痛头胀，全身酸痛，口干思冷饮，小便量少呈浓茶色，精神萎靡，面红目赤，舌苔黄腻，舌边尖红，脉洪而数。湿热蕴郁，阻滞下焦。面色红赤，舌苔黄腻，脉洪而数。

男童，约4-5岁，主诉3日前感冒发烧，小便量少，点滴难下，小腹膨隆拒按。症状辗转反侧，哭嚎不止。小腹膨隆拒按。诊断为蓄水证，病因为太阳之邪随经入腑，邪与水结，膀胱气化失司。

患者胎前腹满，产后面目肢体浮肿，咳嗽频发，小便量少。肺气不降，水溢肌肤。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉缓。咳嗽气促，痰多清稀，腹部胀满，小便短少。浮肿以面目及肢体为主，病程较短。

患者45岁，男性。主诉腹痛泄泻月余，日三四行，便色黄质稀，伴食欲减退、口淡无味、胸腹饱闷、睡眠欠佳、腰酸耳鸣、自汗下肢水肿、小便少。舌质淡，苔白腻，脉沉细而迟缓。中医诊断脾肾阳虚、寒湿泄泻。病因病机为脾胃阳气受损，肾命火不足，温运失司，寒湿水邪内阻。

男，60岁，头晕头痛，耳鸣腰酸，口苦少寐，小便量少，大便偏干，舌红苔薄，脉弦，肝阳上亢

患者55岁，女性。周身乏力2年，伴纳差，眼睑浮肿。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉弦细。颜面及双下肢水肿，大便干，小便量偏少，时有头痛，夜眠差。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾气虚。BUN27.9mmol/L，Cr1137μmol/L，CO2-CP 8.2mmol/L。

男，45岁，水肿尿少反复发作4年，加重1周。腰痛腿肿，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，小便量少。舌淡红，苔薄白，脉虚缓。水肿，脾肾俱虚，以脾虚为主。

患者58岁男性，双下肢浮肿二年余，食入则吐，消瘦，泻水样便4个月。畏寒，神疲消瘦，语声低弱，面色萎黄，脘腹胀满疼痛，舌质澹暗，舌苔薄白，脉微细弱。腹水征阳性，肝功能正常，胃镜示食道鳞状细胞癌。舌质暗红，苔黄白相兼，脉细伏。辨证属脾肾阳虚，开合失常，土虚木侮，气机壅滞。

患者男性，48岁。主要症状包括面色苍黄、颈部蜘蛛痣、腹膨如箕、胀满、朝食不能暮食、鼻衄、足跗浮肿、动则气急、小便量少、大便时溏。病程较长，既往有黄疸型肝炎病史。舌边质黯紫，苔白腻，脉象濡细。中医诊断为肝郁气滞，荣卫凝泣，脾失健运，水液壅聚。

患者，男，70岁。慢性肾小球肾炎10年，慢性肾功能不全3年。头晕，胸闷呕恶，腰膝酸软，双下肢冰冷浮肿，小便量少，大便不畅。身体消瘦，面色苍白带灰暗，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹而胖，苔厚腻，脉虚弱，尺部沉细。中医病名虚劳（慢性肾衰竭—尿毒症期），证属肾阳亏虚，湿盛瘀阻。舌质澹而胖，苔厚腻，脉虚弱，尺部沉细。

患者男性，29岁。颜面及双下肢浮肿3月。颜面及双下肢中度浮肿，按之凹陷不起，腰部冷痛，神疲乏力，四肢不温，食欲稍差，小便量减少，舌淡胖边齿印，苔白，脉沉细。尿蛋白(++)，肝肾功能、血脂正常，泌尿系B超未见异常。中医诊断为脾肾阳虚，水气内停。