尿毒症+慢性肾炎

患者80岁，主诉进行性贫血，面色苍白，唇甲色澹，头痛心慌，一身乏力。病程20余年，确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。舌红苔黄垢厚，脉弦滑而数，恶心作吐，皮肤瘙痒，鼻衄，小便短少，大便干结。湿热积滞蕴积三焦，热毒深入血分。舌苔黄腻垢厚，脉弦滑有力。

患者38岁，男性。小便短少，睑部及下肢浮肿，头目昏晕，恶心不食，精神萎靡，齿衄，气息急促，动作迟钝，两上肢微有抖动，口唇干燥，齿龈肿胀，语音低沉。舌澹嫩无华，苔厚腻而浊垢。脉细数。证属脾肾阳衰，寒湿内盛，阳虚及阴，阴虚又不敛阳，虚阳有浮越之象。慢性肾炎，尿毒症，代谢性酸中毒，继发性贫血。

8岁男性，浮肿加剧，尿少，呕吐，神疲。急性肾功能衰竭（水邪壅闭）。浮肿、尿少、呕吐、神疲、鼻衄、腹胀、转移性浊音、心尖区Ⅱ度收缩期杂音、脉沉弦、舌质暗红、苔黄腻浊。蛋白(+++), 红细胞(+)，白细胞(++)，颗粒管型(++)，透明管型(+)。非蛋白氮97.8毫克%，二氧化碳结合力29.2容积%。

患者53岁，男性，反复浮肿乏力10年，夜尿增多6个月，突然少尿3天。慢性肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症早期。肾虚，湿浊内蕴，血瘀。面色黧黑，舌苔腻，脉细弦。腰酸，肢肿，苔黄腻，脉细劲。肾萎缩，肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白定量0.56克。双肾缩小，弥漫性肾病，慢性胆囊炎，肝内回声改变。

男，50岁，头痛头晕4年，腰酸纳呆3月，高血压史4年。头痛头晕，腰酸腿软，乏力纳呆，夜尿清长。溺毒，脾肾虚衰，湿浊内蕴。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。血压150/100mmHg，右肾区叩击痛，尿蛋白++，血肌酐1004.35μmol/L，尿素氮15.74mmol/L，双肾萎缩。

患者43岁，男性，腰酸乏力7年余。主症为腰酸、头晕，病程7年。中医病名为慢性肾衰竭，证属脾肾亏虚、肝肾不足、湿浊内潴。面色欠华，舌薄黄，脉细弦。病史有慢性肾炎、高血压，肾功能异常，尿素、肌酐、尿酸升高，尿蛋白阳性，血红蛋白降低。

患者男性，30岁。主诉为性生活放纵导致肾虚、肾炎，反复误治致双肾萎缩。病程较长，自1998年起多次治疗，2001年病情加重。中医病名为肾萎缩，证型未明确提及，病机为性放纵耗气伤阴，抗生素及激素治疗伤及脾肾肝肺。望诊示极度瘦弱，体重明显下降。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示病史复杂，长期接受激素治疗。切诊示脉象未提及。

患者年龄22岁，男性。主诉肉眼血尿间断发作1个月余。中医诊断尿血，证型肾虚血瘀。西医诊断慢性肾炎（系膜增生性肾小球肾炎）。尿常规示BLD:(2+)至(3+)，PRO:(1+)至(2+)，24h尿蛋白定量0.29g至2.06g。病程持续超过1年。

患者男性，41岁。主要症状为高度水肿、腰痛、小便短赤、大便不调、头眩耳鸣、胸闷短气、倦怠乏力、恶心呕吐、神识昏朦。病程较长，既往有慢性肾炎史。中医诊断为关格证。证型为脾肾衰败、气化无权、湿浊潴留、气虚血滞、三焦壅滞。望诊见舌澹苔腻而燥。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐、神识昏朦、小便短赤、大便不调。切诊见脉弦滑。

男，41岁，慢性肾炎史，水肿、腰痛、小便短赤、全身高度水肿、眩晕耳鸣、胸闷短气、倦怠乏力、恶心呕吐、神识昏朦。舌澹苔腻而燥，脉弦滑。中医病名肾劳关格，证型脾肾衰败，气化无权，湿浊潴留，气虚血滞，湿浊血瘀壅滞三焦。病因病机久病水肿，脾肾已衰，三焦不利，湿浊潴留而为毒，气虚血滞而为瘀。舌象澹苔腻而燥，脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为慢性肾炎合并尿毒症，病程3年。中医病名关格、水肿，证型阳虚水停，病因病机肺脾肾阳虚，阳不化水，浊气上逆。望诊面色晦暗，澹白无华，舌暗澹，苔白滑。闻诊未提及。问诊有面目肢体浮肿、肢体困重、疲乏无力、自汗、但欲寐、呼吸困难、呕吐、口渴不欲饮、小便点滴、月经闭、不能行动。切诊脉沉无力。

朱某，女，37岁。主要症状包括形神萎靡、低热、脘腹痞满隐痛、恶心呕吐浊涎、头晕目眩、畏寒肢冷、大便干结、小便清长、皮肤枯藁。舌苔白腻罩黄，味苦，脉沉弦。中医诊断为水气久延，脾阳虚衰，属本虚标实之证。病程3年，由急性肾炎迁延未愈，近因感冒咳嗽诱发病情加剧。四诊信息显示面色晦暗，舌苔白腻罩黄，脉沉弦。

女，43岁，轻度浮肿、乏力、腰酸，病程自1976年起，持续多年。水肿，中医病名，证型未明确提及，病因病机为素体阳虚，复感外邪，饮食不节，脾湿积聚，房室不节，肾阳虚损。面色苍白，舌淡，脉沉细。尿少、浮肿、头痛头晕、乏力、恶心呕吐、腰酸、大便干结，血压230/130毫米汞柱，尿蛋白(++++)，白细胞1~2，红细胞0~2，上皮细胞0~2，颗粒管型0~2。

患者男性，30岁。主要症状为头晕、恶心、倦怠、胸闷心慌、食欲减退、尿量少、下肢浮肿。病程两周。中医病名虚劳、水肿。证型脾肾气血亏虚，湿浊瘀毒内蕴。舌质黯红少津，苔薄黄腻。脉弦数。血压180/110mmHg，下肢Ⅱ度浮肿。尿蛋白++，红细胞10~15/HP，颗粒管型8~10/HP。血肌酐545.2μmol/L，尿素氮21.6mmol/L。左肾可见2个囊肿。

余某，女，30岁。主诉头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐。病程日久。中医病名肾炎，证型脾肾阳衰，病机脾肾阳衰，气化不利。舌澹苔白，脉沉细。面色晦暗，舌淡白，脉沉细。症状包括头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐、心悸、发热、肌肉润动、尿臭气、口干苦、胃积水、振水声、恶心。

13岁女性，主诉形似感冒，恶寒发热，咽喉痛，继发身发紫癜，小便红细胞、蛋白，病程多月。中医诊断为紫癜，证型为血热内盛，外溢肌肤，内损肾络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶寒发热，咽喉痛，身发紫癜，小便异常，切诊未提及。

患者34岁，女性。恶心呕吐，烦躁不安，小便增多，腰酸乏力且痛，大便干结，舌黄苔白且干，脉濡滑且数。中医诊断为湿热蕴郁，蓄久化热，深入血分，气阴受损。面色红润，舌红苔黄且干，脉弦滑且数。病程10年，慢性肾炎（间质性）。

患者女性，42岁。主诉慢性肾炎病史10年，尿蛋白间断存在，进食牛奶过敏后出现恶心呕吐、红疹、头晕、肢软乏力、双下肢浮肿、排尿减少。中医诊断为浊邪壅塞，尿毒内蕴。症状包括烦燥、视物模糊、短暂晕厥、尿量减少、下肢浮肿加重、大便偏燥。尿检蛋白+++，红细胞++，白细胞++，颗粒管型+，尿素氮升高，血压升高。舌象、面色、脉象未明确描述。

患者25岁，女性。全身浮肿，两目视物不清，头晕目眩，胸闷呕恶，心悸短气，口苦咽干，大便秘结，小便黄少，两腿筋脉拘急抽掣。脉象细滑，苔黄腻。慢性肾炎尿毒证。病缠绵日久，气阴两伤，湿浊久蕴，郁而化热，寒热错杂，虚实互见。

女，26岁，双下肢浮肿7年，头晕、恶心11个月，面色秽黯，虚浮无华，烦躁不宁，夜寐不安，下肢浮肿，小便短少，舌淡苔黄腻，脉沉滑，气虚湿聚，浊犯清窍，秽浊中阻，充斥三焦，气机阻滞，心阳欲绝