尿频

65岁男性，夜尿4至5次，尿频尿少，排尿无力，尿线细，小腹胀满，面色苍白，体倦无力，畏寒肢冷。舌淡嫩而胖，苔白厚腻而滑，脉沉细无力。中医诊断为癃闭，证属肾阳不足，寒湿内盛。病位在肾膀胱，病因病机为阳虚内寒，膀胱失司。

女，36岁，小便不畅十余年，小便频数、量少、涩痛，腰腹痛，下阴糜烂，白带多，四肢不温。舌尖边红，苔白滑。证型为少阴阳郁，气机不利。病因病机为邪入少阴，阳为阴郁，气机阻滞。

患者52岁，女性，主诉绝经2年余，乍寒乍热，腰膝酸冷，心悸烦躁加重4月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经后综合征，证属肾阴阳俱虚，冲任失调。病因病机为肾气渐衰，冲任亏虚，阴损及阳，导致寒热错杂。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示头晕、失眠、健忘、纳少便溏、夜尿频；切诊见脉沉细。

男，38岁，会阴部疼痛不适1年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛，尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，心烦眠差。舌质红、苔薄黄，脉弦数。肝气不舒，湿热下注。

患者年龄59岁，女性。主诉腰痛、尿热、尿数反复14年，复发8天。腰及小腹隐痛，小便灼热频数，尿色黄而浑浊，口干咽燥。舌质红，苔黄，脉细滑数，双肾区轻叩痛。中医诊断为湿热伤阴。病因病机为湿热下注，伤及肾阴，气机不畅。

患者女性，45岁。主诉慢性肾盂肾炎，间现尿频、尿急、余沥不尽，多于经后显现。伴随症状包括头晕目眩、耳鸣、腰酸痛、神疲乏力、夜寐易于惊醒。舌淡红，苔薄黄腻，脉弱。诊断为劳淋，证属肾阴亏虚，心肾不交。病程较长，病机为肾阴亏虚，心肾不交，湿热内蕴。

患者年龄40岁，男性。主诉腰膝酸软1年，加重7日。主要症状包括身重、尿色黄、排尿无力、尿后余沥不尽、夜尿频繁。舌质澹红，苔黄腻，脉沉。中医诊断为下焦湿热。病因病机属下焦湿热，湿性重浊黏滞，易趋下，致气机受阻。

患者46岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛1年，伴有尿末白色黏液、腰骶部及会阴部疼痛、性功能异常、腰膝酸软、失眠多梦、遗精。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为精浊，证型为阴虚火旺。前列腺肿大，压痛，有结节感，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，B超示前列腺炎症改变。

患者男性，37岁。主诉尿频、排尿不畅1年，症状加重10日。既往有前列腺炎病史。舌质红、苔黄浊腻，脉滑数。证型为湿热郁阻下焦。病程较长，症状包括腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳、梦多。舌象提示湿热内蕴，脉象显示脉滑数。病机为湿热郁阻下焦，气机不通，气化不利。

患者年龄71岁，男性。主要症状包括口干、消瘦、尿频、视物模糊、乏力。病程自2006年起。中医病名为消渴，证型未明确提及，病因病机与糖尿病相关。舌质淡，苔白腻，脉沉。实验室检查示空腹血糖升高。

患者男性，32岁。主诉排便困难10余年。现症见排便困难、腹胀、唇及皮肤干燥、尿频、余沥不尽。舌胖大有齿痕，苔薄黄，脉虚弦。中医诊断脾阴不足，肠燥失润。病因病机为脾阴不足，肠燥失润，导致肠道传导不利。

患者女性，44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年，加重1年。症状包括腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及双下肢轻度水肿，倦怠乏力。舌苔白滑，脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎，劳淋。辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，小腹坠痛感，胸闷脘痞，胃纳不佳，小便黄赤，大便干结。湿热内盛，下焦湿热之证。舌苔黄腻，脉濡。

男，28岁，腰痛，乏力，尿频尿急，排尿终末痛，烦热，口干欲饮，辗转难眠，舌尖红苔少，脉沉细，尿常规示白细胞++，蛋白++，隐血+，尿酮体+，诊断为劳淋，证属心阴亏虚，心火偏亢，膀胱湿热。

患者男性，53岁。主诉腰痛、全身乏力半年余，伴纳差、腹胀、大便时干时溏、四肢不温、怕冷、口淡不渴、尿频量少。面色贫血貌，舌象未提及，声音低微，气味无特殊。精神状态差，脉象未提及。中医诊断为瘕、腰痛，证型属气滞血瘀、脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血瘀滞，水毒痰浊蕴结。

患者主诉尿频数已10年，病程较长。脉沉细迟，舌苔薄白质澹。中医诊断为消渴，病机为肺肾肝阴虚，脾肺阳弱，命门真火衰微。证型属肝肾阴虚，脾肺阳弱，命门火衰。舌澹苔白，脉沉细迟。

患者78岁，女性。主诉心前区不适间作2年余，加重1周。中医诊断胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、痰瘀互结证。舌暗红，苔白腻，脉弦细。病程2年余，伴后背酸痛、心前区隐痛、头昏、胸胁部胀痛、盗汗、咳吐白黏痰、鼻腔分泌物多、食后腹胀、矢气频作、大便不成形、夜尿2~3次/晚。血压140/70mmHg。

患者80岁，男性。主诉糖尿病史34年，伴有糖尿病肾病、周围神经病变、冠心病。双下肢浮肿、麻木，面浮，手臂肿，视糊，口干不显，小便用利尿药。舌质偏红，苔黄，脉小弦滑，面黄有浮感。病机为脾肾两虚，气阴交亏，久病络瘀，气不化水。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。舌质暗多裂，苔薄黄。舌质暗，苔薄黄腻，脉小弦滑。

男，43岁，慢性支气管炎，咳嗽痰多，色黄或白，胸逼气喘，口干喜热饮，饥而不欲食，大便异常，尿频不畅，舌澹苔白润滑，脉细弱，痰饮阻滞上焦，肺气宣降不利，中焦脾虚失运，下焦肾气不固。

4岁女性患者，主诉尿崩症月余，口渴，饮水不能自已，尿量多而频。舌质光红微糙，脉细而弱，尿比重1.000以下。辨证为肺肾阴虚。