山茱萸+肾病综合征+气阴两虚

患者48岁，男性，周身倦怠乏力，气短懒言，食少，口干，头晕，腰酸，面色少华。舌质红，苔薄黄微腻，脉细数。肾衰病，气阴两虚兼湿热型。双下肢轻度凹陷性水肿，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量25.20g，BUN16.5mmol/L，Cr254.6μmmol/L。

患者男性，40岁。颜面及双下肢浮肿5天。主诉颜面及双下肢浮肿。体征颜面浮肿，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，风热外袭。病因病机外感风热邪毒，肺失宣降，肾气阴两虚，肾关不固，水湿内停。望诊颜面浮肿，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有咽痛、咳嗽、痰黄、乏力。切诊脉弦细。

患者女性，35岁。主诉间发水肿，尿泡沫多，病程5个月。中医病名水肿，证型脾肾两虚，病因病机为卫气不固，风邪水湿侵入，脾肾两虚，络脉受阻，精微外漏。望诊见舌质偏暗紫，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见乏力，易感冒，双下肢轻度水肿。切诊见脉沉细。

董某，男，19岁。反复面部及双下肢浮肿2个月。原发性肾病综合征。热毒炽盛、邪湿内蕴证。舌红，苔黄厚，脉滑数。舌红苔黄腻，脉濡数。体倦乏力，纳少便稀，腰酸肢软，舌澹边有齿印，脉细弱。

患者年龄38岁，男性。主诉颜面及下肢水肿半年，加重1个月。病程半年。中医病名肾病综合征，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄微黄，后转为红，胖嫩，苔薄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦数。

男，45岁，颜面及双下肢水肿16个月，身倦乏力，面色灰黯油垢，舌质澹红，苔黄少腻，脉沉滑，中医诊断为水肿，属气阴两虚兼湿热。

患者年龄19岁，女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热，血络不畅。舌质暗红，舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸，面部红丝缕，乏力，口干，手心发热，上肢发痒，双下肢轻度水肿。

患者21岁，女性。主诉间发双下肢水肿一年余。病程自2001年7月起，尿蛋白(+++)，诊断为肾病综合征。症见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿、舌质红、舌苔薄黄、脉数。中医诊断气阴两虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿。切诊见脉数。

19岁男性，反复面部及双下肢浮肿2个月，面部红赤，口干咽燥，心烦寐差，舌红苔黄厚，脉滑数，热毒炽盛、邪湿内蕴证，湿热内蕴、气阴两虚证，脾肾亏虚，手足心热，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉濡数，体倦乏力，纳少便稀，腰酸肢软，舌淡边有齿印，脉细弱。

患者49岁，女性，主诉浮肿10月，加重1个月。症见恶心腹胀便溏，畏寒怕冷，食欲减退，伴有明显浮肿。目胞浮肿如卧蚕状，双下肢肌肤肿胀，按之没指，舌胖质澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断消渴、水肿，证属脾肾阳虚。病程10余年，有糖尿病病史，现病史提示脾肾阳虚，水湿内停。

8岁男性，主诉间发尿泡沫多3年，伴乏力、口干、手心发热、双下肢轻度水肿。舌质红，舌苔薄润，脉数。中医诊断为气阴两虚。病程3年，病机属气阴两虚。心电图示心动过速，尿检蛋白(++)。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者30岁，男性，主诉双下肢浮肿20余天。中医病名水肿，证型风热外袭，脾肾两虚。病因病机为风热邪毒犯肺，肺失宣泄，热毒耗气伤阴，肾气阴两虚，肾关不固。舌红苔薄黄，脉弦。实验室检查示蛋白尿(+++)，高脂血症，高粘血症。

患者43岁女性，形体消瘦，面部及下肢轻度凹陷性浮肿，腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，汗出气短，手足心热，心烦少寐，咽干，喜冷饮，舌红苔黄少津，脉细数。中医诊断气阴两虚，湿热内蕴。病程1年余，肾病综合征，尿蛋白定量3.02g/24h，血清白蛋白28.9g/L，高脂血症。病因病机为气阴两虚，湿热内蕴，水湿停聚，溢于肌肤，肾气亏虚，虚阳上扰，阴津不能上承。

患者年龄10岁，男性。颜面及双下肢浮肿10天。颜面少华，眼睑浮肿，双下肢浮肿，尿少，尿色澹红。舌质澹红，苔白，脉滑。水肿（肾病综合征）。湿热之邪下注膀胱，扰于血络，血热妄行，湿热困脾，脾失运化，溢于肌肤。舌红，苔白，脉数。气阴两伤。辨证仍为气阴两虚之证。舌红，苔白，脉细数。

女，6岁1个月，主诉发热、咳嗽、气喘、泡沫尿、口干、纳差、尿色深黄、大便硬结。中医病名肾病综合征，证型肾病综合征复发，病因病机外感风邪入里化热。舌质红，苔黄腻，脉浮滑。咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大，尿常规PRO：3＋。二诊时舌淡红，苔薄黄，脉滑，尿常规PRO：2＋。

患者男性，68岁。反复心悸、胸闷、胸痛八年余。冠心病心绞痛。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。心悸、胸闷、左心前区隐痛，头晕、耳鸣、心烦少寐，大便畅通。病机为久病体虚，耗气伤阳，心脉痹阻，胸阳失旷。

患者75岁，男性，双下肢肿1年余，近加重。眼睑及双下肢肿，乏力，时咳嗽咳痰黏稠色黑，尿中泡沫多，头晕，舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。水肿-阴水，脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。

患者48岁，男性，主诉眼睑、下肢水肿，病程较长。中医诊断水肿，证属气阴两虚，脾肾亏虚。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、易汗出、口干、小便色黄、泡沫较多。切诊见脉弦细、脉细滑。

患者26岁，男性，主诉水肿10年，尿蛋白(+++)。体格检查示双下肢指凹性水肿，血压140/100mmHg，舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断水肿，病机属脾肾两虚，水湿内停，兼有血瘀。舌象暗红，苔薄黄，脉沉细。