患者男性,47岁。主诉排便不尽3月余,伴口腔鼻部出血。伴随症状包括下肢不肿、纳后腹胀、疲乏、眠差、小便黄、怕凉。舌淡红,苔薄,脉细。二诊见舌暗红,苔薄黄,脉细沉。三诊舌暗红,苔根黄。四诊舌红,苔黄,脉弦滑。五诊舌红,苔根薄黄,脉弦细涩。病程较长,症状持续多诊次。
气滞血瘀排便不尽气血不足湿热内蕴
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患者47岁,男性,反复乏力、纳差14年,加重伴皮肤、巩膜黄染2个月。神倦乏力,纳差,厌油,腹胀,右胁肋胀痛,下肢凹陷性水肿,小便黄如浓茶,大便稀溏,精神差,全身皮肤、巩膜轻度黄染,舌质黯红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断鼓胀,证属湿热疫毒蕴结,气滞水停。病程长,有慢性乙型肝炎病史,肝功能异常,B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。
肝硬化失代偿湿热疫毒气滞水停鼓胀
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刘某,78岁,男性。右中上腹隐痛3个月,身目发黄,身痒,烦躁易怒,双下肢浮肿,小便黄,大便二日一行。神清,精神不振,形体消瘦,巩膜及皮肤轻度黄染,舌边有齿痕,舌红少苔,脉弦细数。肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。胆总管中下段癌,症瘕(气阴两虚、气血瘀滞)。病机为正虚邪实,痰浊瘀毒内生,气血运行不畅,脏腑运化失常。
气血瘀滞胆总管癌气阴两虚肝阴不足
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患者男性,47岁。肝区不适,面色晦滞,盗汗,胃脘不适,纳减,大便干结难下。舌暗红、苔白滑,脉弦缓。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。
慢性肝炎肝气郁结脾气不足湿热内蕴
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男,67岁。左侧腰背痛1年,皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足,气滞血瘀,肝胆湿热。舌质澹红而紫,舌苔薄白微腻。诊脉细数,重取无力。神倦乏力,常欲卧床,夜中汗出,皮肤巩膜轻度黄染,周身肤痒,饮食不多,大便日行,既往常饮酒。
气滞血瘀胁痛胰头癌黄疸
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患者男性,42岁。主诉右胁隐痛、腹胀、食少纳呆、大便溏、乏力倦怠、夜眠不实、梦多、晨起恶心、厌油腻、齿衄。舌澹红暗滞,苔白,脉弦。诊断为肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,脾虚失运,气机不畅,血行瘀滞。病程较长,伴有乙肝病毒感染,肝功能异常,肝脏结构改变。
气滞血瘀肝郁脾虚脾虚正气未复
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患者男性,43岁。右胁肋部胀痛不适2个月,饥饿时痛,纳差,乏力,头晕,心慌。胁痛,眩晕(心血不足)。肝胆湿热,气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。上腹正中处有一条索状物,胆明(+)。
胁痛气滞血瘀肝胆湿热心血不足
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女,42岁,脘腹胀,胁痛,纳减乏力,大便先结后溏,夜寐较差,舌苔薄腻,脉弦细,早期肝硬化,气滞瘀阻,肝脾同病,肝郁气滞,脾不健运,脾胃虚弱,湿从内生,面黄形瘦,头晕且痛。
气滞血瘀肝硬化肝脾同病脾不健运
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患者男性,65岁。主诉胁胀腹痛半年余。胁胀腹痛,右胁胀痛牵及肩背,右上腹痛,拒按,口苦食少,大便秘结。舌质黯红有瘀点,舌下静脉迂曲,舌苔薄黄腻。脉弦。证属肝郁气滞血瘀。舌质黯,舌苔黄稍腻。脉细濡。病机为肝郁脾虚气滞,瘀热互结胆经。
血瘀胆囊癌肝郁气滞脾虚
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患者男性,39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛,形体消瘦,急躁易怒,纳谷欠馨,胃胀满时呕,大便干结。面色黯黄,舌质紫黯、苔薄腻,脉沉涩有弦意。肝大,胁下2.5cm,脾大3cm。中医诊断胁痛,属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏,气滞血瘀,肝胃不和。
气滞血瘀慢性乙型肝炎肝肾阴亏肝区疼痛
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患者30岁,女性。主诉两目发黄,右胁下苦满4年余。面色苍白少华,两目黄染,唇甲偏淡,舌质瘦,苔薄白微黄少津,脉弱而细。症状包括咽干口燥、小便微黄、口苦、手足心热、胁肋肝区酸楚疲乏。中医诊断为黄疸。病因病机属肝气郁滞,阴血虚肝脉急。证型为肝气郁结与肝肾阴虚并见。四诊信息显示望诊见面色、舌象异常,闻诊无特殊,问诊有口苦、手足心热、胁痛等,切诊脉弱而细。
胁痛黄疸肝气郁结肝阴不足
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患者腹瘕带下,神疲,胃不醒,痰吐白沫,胁痛甚剧,影响咳嗽和行动。癥瘕后期,正气虚弱,脏腑功能失调。气滞、血瘀、痰浊、湿热之邪作用于机体,日久渐结于下腹胞中。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦涩。
气滞血瘀癥瘕后期正气虚弱痰浊湿热
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28岁男性,右胁胀痛持续6年,右背不适,胃脘痞满,嗳气,大便时溏,小便黄,舌质暗红,苔白微腻,脉弦滑。肝胆郁热,气滞血瘀,脾虚。肝硬化病史,谷丙转氨酶升高,血清白蛋白降低,HBsAg阳性。舌象暗红,苔白微腻,脉弦滑。
气滞血瘀肝胆郁热脾虚右胁胀痛
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患者53岁,男性。主诉胃痛十余年,遇寒凉或恼怒诱发,连及左胁及背部,伴气上逆、呼吸困难、四肢厥逆、纳呆。面色萎黄,舌澹红、苔薄白,脉左小弦、右关无力。中医诊断为胃痛,证属肝郁气滞,肝失条达,克土致纳呆,气滞血瘀。望诊面色萎黄,舌澹红、苔薄白。闻诊嗳声不止。问诊有胃痛、纳呆、四肢厥逆、气上逆、呼吸困难。切诊脉左小弦、右关无力。
气滞血瘀胃痛肝郁气滞中气不足
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女,49岁,面色晦暗,精神倦怠,右胁疼痛,走窜不定,因情志激惹而痛剧,纳差,睡眠差,双下肢中度水肿,小便黄,大便时溏,舌质暗红,边有瘀点,苔白,脉弦。胁痛,气滞血瘀型。病因病机为情志失调,肝失疏泻,气机郁结,气滞血瘀,阻塞肝络,不通则痛。
胁痛气滞血瘀丙肝肝硬化肝血不足
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患者年龄48岁,男性。主诉胃痛十余年,久治不愈。脘腹闷痛,纳差,食后增重,嗳气有腥腐味,右胁钝痛,午后低热,口苦,腹满,乏力,大便溏,日两次。面色痿黄带青,身体消瘦。舌红瘦,光如镜面。脉虚细。辨证为胃阴久亏,热伤肝阴,肝胃不和,气滞血瘀。
气滞血瘀胃痛肝胃不和肝阴亏虚
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患者68岁,女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年,肺癌术后,病情加剧。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,肺气不足。舌红,苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱,肺阴不足,气机不调,干咳、纳呆。
肺积肺阴亏虚肺气不足干咳
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患者31岁,女性。主诉右胁胀痛半年余,皮肤粘膜黄染,腹胀,食少纳呆,乏力倦怠,大便溏,小便深黄,口苦,耳鸣,晨起恶心,齿衄。中医病名属柏-查氏综合征。证型为肝气不舒,瘀血停滞,久病肝郁脾虚,湿积化热。病因病机为肝气郁结,瘀血停滞,湿热内蕴。舌质紫暗,有瘀斑,苔白滑。脉弦。
血瘀气滞黄疸肝郁脾虚湿积化热
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患者35岁,女性。右胁痛5年。面色晦暗,形体消瘦,身倦乏力,纳呆,脘腹胀满,食后尤甚,夜寐不佳,多梦,大便溏薄,尿黄,手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗,苔白,脉弦缓有力。中医病名:慢性肝炎。证型:肝经湿热,气滞血瘀。病因病机:肝经湿热,气滞血瘀。望诊:面色晦暗,舌质暗。闻诊:无特殊描述。问诊:右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊:脉弦缓有力。
气滞血瘀血瘀乙型肝炎肝经湿热
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患者46岁,男性。肝区隐痛伴大便溏薄1年,脘腹怕凉,手足心汗多如水洗样2年。胁痛,气滞血瘀,脾肾阳虚证。面色晦暗,舌质暗,脉弱。肝区时有隐痛,偶有刺痛,大便溏薄,每天4次,脘腹怕凉,手足心汗多。脉弱。
胁痛气滞血瘀脾肾阳虚便溏
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