川牛膝+高血压

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

患者51岁，男性。头晕巅顶重痛，头皮麻木，两目迎风流泪，四肢麻痹无力，神疲怯寒，口澹出水，饮食减少喜热，噫气吐酸，大便不调，小便不利，面色晦暗浮肿，声音重浊，舌暗淡润滑，脉弦劲而迟。中医诊断为厥阴阴盛阳衰，浊阴冲逆。望诊见面色晦暗浮肿，舌暗淡润滑。闻诊见声音重浊。问诊见头晕、巅顶痛、头皮麻木、神疲、怯寒、口澹出水、饮食减少、噫气吐酸、大便不调、小便不利。切诊见脉弦劲而迟。

患者32岁，男性。主诉夫妻同居未避孕未育2年。性生活正常，射精量少。舌淡，苔黄腻，脉弦涩。辨证为肝郁肾虚、湿瘀阻滞证。左侧精索静脉Ⅰ度曲张，慢性前列腺炎。精液量少，精子活力差，形态异常。

患者50岁，男性。头晕3年，伴昏沉、注意力不集中、失眠多梦、记忆力下降。舌澹苔白，脉沉细。血压150/100mmHg。中医诊断为头晕。病机为脑动脉硬化致脑供血不足，脑组织低灌注。舌澹苔白，脉沉细。

患者58岁，男性，主诉高血压脑血栓形成，左侧偏瘫。病程十余年。中医诊断为肾虚风中经络。体胖，反应迟钝，语言謇涩，回答迟缓，大小便自控。血压164/110mmHg。脑CT示右侧血栓形成。舌象未提及，脉象未提及。

患者72岁，男性。右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。伸舌略右偏，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，肌张力略高，右侧巴宾斯基征阳性。高血压病史十余年，血压不稳定。辨证为气虚血瘀，痰瘀阻络。

患者，女，39岁。头晕3年余，劳累及心情不佳时加重。体型较胖，面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断：脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰型眩晕。主症：头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机：脾虚湿阻，痰瘀互结，肝阴不足，风阳上扰。

38岁，头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵，血压190/120毫米汞柱，恶心，易于出汗，月经量少。肝阳上亢，情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调。弦上溢鱼际，尺弱。面色无华，舌红少苔。问诊见精神不振，心烦怕吵，病程较长。

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

47岁女性，经期异常，经血色黑量少，第二日色鲜似崩，腹痛剧烈，腰酸，发热38℃，少腹两侧胀，患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球，两侧输卵管积水，宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水，脉虚，苔薄，气血虚，脉细，苔薄边有齿印，舌偏红边有齿印。

男，64岁，眩晕面赤，半身麻木，右半身活动不灵，吐字不清，口角流涎，舌红苔黄腻，脉弦滑有力，CT示脑血栓形成，辨证为肝风上扰，痰火郁结。

63岁女性患者，主诉肢体不遂、昏迷不醒，病程4个月。中医病名为脑溢血，证型为痰邪内蕴、清窍被蒙、阳明燥热、经络瘀阻。舌质红，苔薄黄腻，脉沉滑数。神志昏煳，时清时寐，啼叫谵语，舌强言謇，左半身强硬不遂，小便失禁，大便干燥。

男性，46岁，头痛，项强，恶心，呕吐，谵妄，病程短。中风，病因病机为血瘀水饮互结。舌质暗红苔白腻，脉沉细。血压164/90mmHg，视盘水肿，脑膜刺激征(+)，下肢腱反射亢进。

患者59岁，男性，右半身无力伴行动不灵活，语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质暗，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴，瘀血阻络，痰瘀互结，影响气血运行。

55岁男性，长期伏案工作，颈肩背酸痛伴头晕，疼痛放射至左臂，夜不能寐，需双手上举缓解，病程十余年，有高血压病史，舌大边有齿痕，舌苔薄白，脉濡，体征示颈肩背部广泛压痛，肌肉条索状，压颈及牵引试验阳性，脉沉涩、细涩，苔薄白，诊断为颈椎病。

男，63岁，头昏，疲劳乏力，四肢关节酸痛，麻木无力，口干，大便偏干，怕冷，膝关节为甚。舌红苔薄白腻，脉弦小滑。肾劳，肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白，脉细。舌红苔薄黄腻，脉细。湿热内蕴，脾肾两虚，气血运行失畅。舌红苔根黄，脉小弦。湿毒未清，复感外邪，肺热内蕴。舌红苔薄黄，脉细。脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴。舌黯红苔薄黄，脉细。肾虚未复，湿热未清，血脉运行失畅。舌红苔薄根腻，脉细小弦。肝肾阴血不足，浊毒未清。

患者年龄60岁，女性。主诉头胀、头闷痛7年，加重3日。舌质暗红、苔黄稍腻，舌下脉络迂曲、瘀血点密集，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，痰瘀阻络。病因病机为阴血衰少，血行迟滞，痰瘀内阻。

男，43岁，右侧腰痛伴头昏无力加重10余天。腰痛，肾结石，肾盂积水，前列腺炎，高血压，高脂血症。右侧肾区叩击痛(±)。舌淡红，边有齿印、紫点，苔薄白，脉缓。右肾集合系统分离2.2cm，右肾结石，右输尿管扩张1.2cm。

73岁男性，疲乏气短，动则加重，腰痛连及下肢，不能步履，畏寒怕冷，双下肢尤甚，口干欲饮热水，小腹疼痛，尿滴沥未尽，尿痛，夜尿频多，舌质淡红，苔白薄腻，脉沉细。中医诊断为虚劳，证属肾阳虚衰，络脉不通。病程8年余，加重1月。

患者52岁，女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及，证属肝气郁滞，血管痹阻。望诊见舌质暗红，苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长，情绪不舒畅，饮食不节。切诊见左臂无脉，右臂血压160/120mmHg，脉弦细沉。