患者26岁,女性,月经周期25~30天,经色紫暗有块,经前腰痛,白带多,小腹痛感,子宫发育不良,左侧附件增厚压痛。脉象细数,舌苔薄黄。中医病名属不孕,证型为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。望诊见舌苔薄黄,闻诊无特殊,问诊见月经异常、腰痛、白带多,切诊脉象细数。
肾虚血瘀胞络阻滞月经失调腰酸
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患者25岁,婚后孕3,正产1,流产2,3年未再孕。月经周期不规律,经量中等,经色紫暗有块,经前腹痛、腰痛、白带多、乳房胀,尿频。脉象细数,舌苔薄黄。中医诊断为肾虚血瘀,湿热蕴结。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结。四诊显示面色正常,舌苔薄黄,脉象细数。问诊提示月经异常、白带多、腰痛、乳房胀、尿频。切诊示脉象细数。
湿热蕴结月经不调肾虚血瘀肝经湿热
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患者女性,51岁。主症为腰部酸痛,时轻时止,神疲无力,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。病程16年。中医病名:腰痛。证型:寒湿留滞,肾气不足。病因病机:寒湿留滞,肾气不足。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:腰痛时轻时止,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。切诊:脉象沉细而迟。
湿热蕴结腰痛寒湿痹阻瘀血阻滞
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患者婚后孕1,流产1,2年多未再孕。月经周期异常,经量中等,经色红或暗红,有血块,经期腹痛或不痛,腰痛,白带多,经前乳房胀。脉细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长,症状持续存在。
湿热蕴结不孕症肾虚血瘀胞络阻滞
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患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
胁痛气滞血瘀早期肝硬化
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患者男性,43岁。左足跟部肿痛反复发作3个月,加重1天。左足踝部红肿疼痛,活动受限,烦躁不安,渴不多饮,小便短赤,大便干。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。湿热之邪侵袭关节,闭阻经脉,气机不利,血运不畅。
湿热蕴结痛风下焦络脉瘀滞
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患者35岁,女性,主诉月经不调,经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛、经前乳房胀,病程10年。中医病名:不孕,证型:湿热蕴结,胞络阻滞;胎漏——肾脾两虚证。病因病机:肾虚血瘀,湿热蕴结。望诊:舌苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:月经周期异常,经量中等,有血块,经前乳房胀,小腹坠痛,恶心。切诊:脉象细数,后诊脉象滑数。
湿热蕴结胎漏肾脾两虚
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患者42岁,男性,主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年,近月加剧,伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗,形体肥胖,舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫,脉弦细。中医诊断为气火上逆,痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍,肝气不舒,肝郁化火,痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻,脉弦细。
湿热蕴结高血压肝火上逆痰瘀痹阻
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男,45岁,双足踏踩雨水后出现踝周红斑结节,双膝关节疼痛,双下肢红斑增多,色黯澹,疼痛明显,有灼热感,红斑质硬界限分明,两下肢膝以下红斑密布,大腿部有散在色紫红结节及色红斑块,踝周均为黯红色结节,头眩晕,精神疲惫,两膝疼痛沉重而胀,行走不便,结节按之疼痛,有流胀感,脉濡细,舌绛,苔薄腻,中医病名瓜藤缠,证型湿热蕴结,瘀血凝滞,病因病机湿热蕴结,瘀血凝滞,望诊舌绛,苔薄腻,闻诊未提及,问诊有红斑、结节、疼痛、眩晕、乏力、肿胀,切诊脉濡细。
湿热蕴结瓜藤缠瘀血凝滞下肢红斑
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患者29岁,女性。持续性下腹痛,传腰骶部疼痛1年半,劳累或性交后加重。面色萎黄无华,精神差,懒言,疲乏,食欲不振,失眠,小腹胀痛,腰骶部持续性疼痛,小便黄,大便便秘。舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块,证型为温热蕴结,气滞血瘀。
湿热蕴结盆腔炎性包块气滞血瘀腹痛
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患者26岁,女性。月经周期异常,经期延长,经量中等,经色紫暗有块,腰痛,白带多,小腹痛感,乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良,左侧附件炎。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀,血瘀有热。
湿热蕴结月经不调肾脾两虚血瘀
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患者年龄31岁,女性。主诉婚后未避孕未孕4年余,4年前有流产史。月经量中,夹血块,色暗,月经第9天已干净4天。舌质紫暗,苔厚腻,脉弦滑。中医诊断不孕症,证属气滞血瘀、湿热蕴结。病因病机为气滞血瘀阻滞胞宫胞络,湿热蕴结胞脉,致冲任受损,胞脉不通。
湿热蕴结不孕症气滞血瘀舌紫暗
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刘某,女,30岁。腹痛,脓血便,每日4~5次,腹胀,怕冷,月经后期,痛经。舌暗红,苔薄白。脉沉弦。溃疡性结肠炎。湿热蕴结,气滞血瘀。肠镜见升结肠、乙状结肠、直肠糜烂及溃疡。
溃疡性结肠炎湿热内蕴气滞血瘀脾肾阳虚
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患者29岁,女性。月经周期14-30天,量中等,经色暗红,经期腹痛,腰痛,白带多,经前乳房胀痛。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。
湿热蕴结月经不调肾虚血瘀胞络阻滞
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患者39岁,女性。腹水一年,腹围85cm,移动性浊音明显。头昏胀,纳呆,脘腹胀满,口苦,低热,尿黄短少,便秘,失眠,腰胫酸,乏力。苔白腻,脉弦数。中医病名属腹水,证型为脾失健运,络脉瘀阻,湿热蕴结。望诊见苔白腻,闻诊未提,问诊见纳呆、脘腹胀满、便秘、低热,切诊脉弦数。
肝硬化腹水脾失健运络瘀湿热
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患者34岁女性,持续血尿2个月余。主症为镜下血尿、尿蛋白异常、镜下红细胞满视野,伴有腰困痛、神疲乏力、咽干咽红、眼睑及下肢水肿、纳呆、便干、尿呈澹血水状。舌质黯红,舌苔黄,脉沉。中医诊断为尿血,证型为脾肾两虚、瘀阻肾络、湿热蕴结、血热妄行,病机为湿热蕴结、脾肾两虚、瘀阻肾络。四诊显示面色晦暗,舌象黯红苔黄,脉沉,尿常规示蛋白(+++)、潜血(++++)、红细胞满视野。
湿热蕴结尿血脾肾两虚瘀阻肾络
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杨某,26岁,男性。颜面手足浮肿、头痛头昏、口干口苦、腹胀纳差、疲乏腰困。病程未明确。中医病名为肾病综合征,辨证属湿热蕴结证,后转为阴虚火旺热瘀证,最终为气阴两虚、瘀血内阻证。望诊见颜面及双下肢中度浮肿,舌澹红。闻诊未提及。问诊见疲乏腰困、口干咽燥。切诊见脉细数。
湿热蕴结肾病综合征阴虚火旺瘀血内阻
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患者年龄14岁,女性。主诉左胁肋肝区隐痛2年,加重3日,饮食少,轻微呕吐,面色萎黄,精神疲倦。舌淡红,苔黄,脉细弱。诊断为胆管结石,双肾结石。辨证为胆胃不和,下焦湿热证。病因病机为胆石阻塞胆道,肝气郁滞犯胃,脾气虚弱,湿热蕴结下焦。
胆管结石双肾结石胆胃不和下焦湿热
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患者年龄21岁,男性。反复全身水肿3年,全身乏力,双下肢尤甚,腰部酸痛,尿黄,夜尿3次/晚,咽部不适。舌质淡红,边有齿痕,舌苔薄黄,脉滑数。中医辨证为气虚血瘀,湿热蕴结。
湿热蕴结慢性肾脏病慢性肾小球肾炎气虚血瘀
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患者年龄80岁,男性。右踝骨部肿痛,影响行走,伴低烧,反复发作。脉沉细,舌暗澹,苔黄腻。中医病名痛风,证型为脾虚湿热,病因病机为脾虚生湿,湿久化热,湿热壅滞经络。望诊见舌暗澹,苔黄腻;闻诊未见异常;问诊见肿痛反复,血尿酸升高;切诊脉沉细。
痛风脾虚生湿湿热壅滞
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