干燥综合征

女，39岁。口、眼、阴道干燥伴四肢多关节肿痛1年余。燥痹，属津液亏虚型。口干，眼干涩，阴道干燥，关节肿痛，腰酸，身困乏力，心烦，夜寐欠佳，大便干。舌质红有裂纹，无舌苔，脉细数。双手近指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节对称性肿痛。泪膜破碎时间8s，滤纸试验5mm，牙齿部分变黑碎裂脱落。抗SSA阳性，抗SSB阳性。双手诸骨轻度骨质疏松。

女，54岁，口眼干燥，视物模糊，口干不欲多饮，饮不解渴，胃脘胀满，腹胀便溏，倦怠乏力，腿肿酸痛。舌胖，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉细弦滑。脾胃气虚，水湿中阻。

女，53岁，口眼鼻咽喉干燥两年，口干舌燥，咽喉堵塞，两目干涩，视物模糊，两膝关节乏力活动不利。中医病名：燥证，证型：脾虚津枯，病因病机：脾失生化之源，津血同源，津枯血藁，关节失养。舌质胖苔薄，脉左细右沉。

女，57岁，口干舌燥，遇冷及饮食不慎则口腔灼热，畏寒怕冷，五更泻，白细胞低，阵发性烘热，咽干声嘶，咯痰不爽，右侧腮腺反复肿胀，龋齿，心情悲观，舌质偏红有裂纹、少苔欠润，脉弦细无力，燥证，燥热津伤兼肾阳不足

患者53岁，女性。长期低热及关节疼痛，伴口干眼干，皮肤干燥瘙痒，眠差，大便干。舌光红无津有裂纹，脉沉略细弦小涩。中医诊断燥痹，证属肝肾亏虚、筋脉痹阻。病程30余年，属慢性病程。

患者年龄50岁，女性。主诉口燥、咽干、目涩、心烦急躁。病程3年。中医诊断燥证（气阴两虚）。病因病机为气阴两虚。望诊面色无华，舌暗红，苔燥少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细无力。

女，46岁。主诉疲乏易倦，四肢无力，手足发凉，遇冷青紫，动则气急，腰膝酸软，关节疼痛，食纳减退，口眼干涩，吃干食困难，易患感冒，月经数月未行。面色无华，舌淡，舌尖稍红，少苔，脉细数。辨证为气阴两虚，内热灼津。舌质红少苔，脉沉细，双尺尤甚。症状包括口眼干燥、手足发凉、关节疼痛、月经不调、疲乏无力、口干咽燥、视物模糊、腰膝酸软、五心烦热。

女，50岁，口眼干燥，进食需汤水冲饮下咽，视物模糊，毛发干枯，皮肤干燥，腰痛，病程2年余。舌暗红，少苔，脉沉涩。类风湿因子升高，血沉增快，抗核抗体、抗SSA及抗SSB阳性，泪液分泌减少。阴亏燥热，邪毒阻滞。

患者42岁，女性，主诉关节酸痛，阴雨天加重，低热，口干，舌裂燥痛，唇红皱襞，干咳，声音嘶哑，大便燥结，5~6天一次。病程较长，起病于1975年夏。中医病名属燥证，证型为脾肾阴虚，兼肺胃燥热。病因病机为燥邪伤津，脾肾阴虚，肺燥津伤。望诊见面色泛红，肤干不润，舌红津少苔干，裂纹深。闻诊无特殊描述。问诊见关节疼痛，低热，口唇燥，大便困难。切诊脉象沉弦细。

脾虚证 脾气虚 脾阳虚 脾虚湿蕴 慢性胃炎 消化性溃疡 慢性结肠炎 小儿吸收不良综合征 小儿疳积 佝偻病 小儿缺铁性贫血 腹部手术后 慢性肾炎 妊娠水肿 妊娠呕吐 糖尿病 崩漏 紫癜 慢性支气管炎 慢性肾小球肾炎 脾阴虚证 慢性胃炎 溃疡病 慢性结肠炎 胃神经官能症 小儿疳积 夏季热 甲状腺功能亢进 癌症术后 复发性口腔溃疡 干燥综合征 干瘦型营养不良 面色萎黄 舌淡苔白 脉缓无力 食欲不振 腹胀 便溏 活动减少 耐寒力降低

患者37岁女性，近3个月来面部及手背红斑时起时伏，伴低热或高热，关节疼痛，腰嵴酸痛，乏力、眩晕、五心烦热、口干渴喜冷饮、眼花耳鸣、足跟痛、夜寐不安、小便色黄、大便秘结、月经超前、头发易脱落。体征见面部边缘明显水肿性蝶形红斑，眼睑及下肢凹陷性浮肿，手背部多形红斑，颈部及腋下淋巴结肿大有触痛，肝区压痛。舌边尖红、舌体细裂纹，脉细带数、尺脉虚弱。辨证为肾阴亏虚，病因病机属阴虚阳亢。

女性，老年，口干、津亏，病程3年。澹红而干涩舌象，澹黄面色，细脉。口舌干渴少津而不多饮，大便干燥，头晕，乏力，易患感冒、干咳。体胖，气虚乏力状。糖尿病、高血压病史。

沈某，41岁，女性。口腔溃疡，阴部溃破不愈，左眼发红疼痛，口干，泪少，胸闷乏力，头晕，舌有瘀点，苔薄，脉弦细。证属气阴亏虚，肝经瘀滞。抗ss-DNA(+)，抗SSA(+)，AST、ALT、ALP、r-GT升高。自身免疫性肝炎，重叠综合征（白塞氏综合征合并干燥综合征）。

患者50岁女性，主诉口舌干燥、眼鼻干涩，病程较长。中医病名干燥综合征，证型气阴两虚型凉燥。望诊见舌澹苔少而干，切诊脉沉细稍缓。问诊见口干不思饮，进食困难，大便干结，神疲乏力。闻诊未提及，主诉症状为主。

女，41岁，口眼干燥3年余，消瘦，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，皮肤干燥瘙痒，食少便秘，两侧腮腺肿大。干燥综合征。肝肾阴虚型。口舌干燥，饮食需水冲，双目干涩，疼痛无泪，舌干少苔，脉细数。抗核抗体谱ANA(+)，抗SSA(+)、抗SSB(-)，RF112IU/mL，ESR45mm/第1小时。泪流量测定异常，角膜荧光染色阳性，唇腺活检示淋巴细胞浸润，腮腺及颌下腺功能减退。

患者60岁，女性。目干涩无泪，口干黏，自汗，口中异味，心悸、乏力，夜尿频。舌淡紫暗、苔白厚，脉沉滑时律不齐。诊断为干燥综合征，辨证为气阴两虚、血瘀痰浊证。

患者46岁女性，间断发热6年余，晨起体温37.2℃，恶寒，午后热势高，最高38.0℃，热退无汗。头顶胀痛，两侧太阳穴不适，鼻出血反复，鼻干，打喷嚏，全身肌肉酸痛，怕风怕冷，喜叹息，纳可，腹胀，眠欠安，多梦，口干，易疲劳。舌淡红，苔黄厚，脉弦寸浮。辨证为少阳兼太阳表证，病机为少阳枢机不利，表邪未解，兼阴血不足，湿热内蕴。

患者女性，54岁。主诉口、眼干燥半年余，近2个月加重。口干、眼干，双眼干涩、口唇干裂，口干饮水不能解。体征见双眼略红，唇部干裂，舌质暗红，少苔，脉弦细数。中医诊断燥证，辨证肝肾阴虚证。

患者34岁，性情忧郁。主诉咽部不适，如有物阻，吞之不下，吐之不出，腹胀，纳呆，恶心，口干不欲饮，乏力，小便黄赤，大便不爽。舌暗红，苔黄浊腻，脉细滑。中医诊断为梅核气，病因病机为气郁后饮冷伤湿，久郁化热，上干咽喉。证型属湿热证，湿热蕴结，气机阻滞。

患者女性，58岁。主诉口干、目涩7月余。舌澹黯紫，苔薄腻，中心少，脉弦滑。中医病名干燥综合征，证型阴虚燥热，病机阴虚燥热，络脉滞涩。