患者男性,30岁。间断胃脘胀满、疼痛11年,加重3个月。胃脘痛。胃脘胀满,胃痛隐隐,喜温喜按,胸胁满闷,嘈杂不适,口干,口臭,周身疲乏,眩晕,后背沉重,纳差,大便干结,舌紫暗,苔黄腻,脉弦滑。剑突下压痛,胃镜示慢性萎缩性胃炎,病理报告提示胃窦轻度慢性萎缩性胃炎,异型增生(+)。
慢性萎缩性胃炎胃气上逆胃阴不足肝郁气滞
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患者年龄22岁,男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年,复作1个月,伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛,证型肝胃郁热证。舌质澹红,苔薄白,脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热,气滞血瘀。
胃痛肝胃郁热证胃胀嗳气
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患者年龄90岁,男性。主诉纳差、胃脘疼痛。病程较长。中医病名胃癌前病变,证型脾虚湿瘀互结。望诊舌澹暗,苔白腻。闻诊未提及。问诊有胃脘隐痛、纳差、眠一般。切诊脉细。
胃上皮异型增生脾虚湿瘀互结胃脘隐痛纳差
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患者年龄54岁,男性。上腹隐痛,黑便。病程自1982年8月起。胃癌,胃腺癌。术后病理诊断明确。术后出现疲乏无力,治疗期间出现白细胞减少。治疗过程中出现大便通调,食纳转佳,面目虚肿渐退。舌象未提及,脉象未提及。
胃癌胃气虚脾虚肾虚
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25岁男性患者,主诉心悸、眩晕、乏力,病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红,苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为慢髓劳,证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损,阴血不足,虚火上炎,络伤溢血。
肾阴虚血虚虚火上炎络伤溢血
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13岁男性,自幼尿床,病程长期。遗尿,肾气不固型。舌苔薄白,脉沉细无力。
遗尿肾气不固膀胱失约
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患者52岁,男性,胃癌术后4年,胃脘部疼痛不适1月余。胃脘部疼痛不适,全身困乏无力,恶心呕吐,纳差,精神差,骨瘦如柴,双睑结膜苍白,舟状腹,上腹部压痛阳性,舌暗,边有齿痕,苔白厚腻,脉沉细。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,痰瘀互结。望诊见舌暗、边有齿痕、苔白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘部疼痛、全身困乏、恶心呕吐、纳差、精神差、骨瘦如柴。切诊见脉沉细。
胃癌脾气虚弱痰瘀互结舌暗
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男,36岁,上肢痛伴胃部烧灼感3个月,胃脘部灼热感、疼痛,病程自1997年起,舌红少苔,脉弦沉细,肝肾阴虚,胃阴不足,胃脘部疼痛,喜食凉食,喜揉喜按,饭后胃痛加重,纳食差,大便稍干,夜寐差,倦怠乏力,高血压,胃镜示胃溃疡,幽门螺杆菌阳性,BP150/100mmHg。
胃痛肝肾阴虚胃阴不足胃溃疡
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患者47岁,男性,主诉胃脘隐痛,食后呕吐反复发作三个月,加重一个月。胃脘隐痛绵绵,食后腹胀,进食5~6小时后呕吐未消化食物。面容憔悴,消瘦,精神疲惫,大便干结或颗粒状,2~3日一次。舌澹,薄白腻苔。寸口脉濡细无力而缓,趺阳脉浮而无力,伴涩象。诊断为幽门梗阻,辨证为胃反(脾胃虚弱,寒痰内伏)。趺阳脉浮涩,浮为胃气虚,涩为脾阴伤,中阳虚衰,不能消磨水谷。
幽门梗阻脾胃虚弱寒痰内伏胃气虚
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85天男婴,体重2.5kg,吐乳2个月余,伴大便秘结、舌红口疮、神萎。骨瘦支离,臀部干瘪,偶吐绿色胆汁。胎毒积热,逆冲于胃,证见胎毒炽盛,积热三焦,胆肝之火冲逆。舌红,大便闭,脉未提。
胎毒积热胆肝之火逆冲于胃实火
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患者71岁,男性,主诉吐酸及烧心感反复发作2年余。病史包括复合型溃疡、幽门螺杆菌感染、胆汁反流。刻诊吐酸时作,胃内烧灼感,食后嗳气频作,右胁下时发胀痛,咽干口苦,唇色暗红。舌红,苔黄腻,脉弦。中医诊断肝胃郁热。病因病机为肝气郁而化火横逆犯胃,胃失和降。
复合型溃疡肝胃郁热胆汁反流肝火上炎
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患者50岁,男性。胃脘胀满不适,嗳气,纳食少,便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂,十二指肠球部溃疡伴球炎。肝胃不和,脾运失建。面色萎黄,舌淡红,苔薄白,脉弦细。胃脘胀满,嗳气,纳差,便溏,病程较长。
胃胀不适嗳气频繁纳少便溏
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男,54岁,慢性胃炎10余年,胃脘疼痛,食后加重,嘈杂,泛酸烧心。舌红,苔薄黄,脉弦。热毒内蕴,胃气壅滞。胃痛,寒热错杂证。胃中热盛,气机壅滞,胃失和降。
慢性胃炎胃热胃气壅滞寒热错杂
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患者年龄60岁,女性。主诉胃脘胀满,嗳气,大便溏薄次多。中医辨证脾胃不和,运化失健。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及情绪忧郁,血压升高,胃脘疼痛胀满,精神委靡,头晕。切诊未提及。
脾胃不和运化失健血压升高
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患者66岁,女性。胃脘胀闷隐痛10月。胃脘疼痛,饥时嘈杂,稍食胀闷欲吐,轻按则舒,重按则痛甚,嗳气味重,清晨口苦口臭,尿频,形体消瘦,面色萎黄,神疲力乏。舌体胖、齿痕明显、色暗红,苔厚腻浊、色白,脉沉细无力。中医诊断中气下陷,胃浊不降。
胃窦黏膜脱垂慢性胃窦炎胃浊不降中气下陷
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患者56岁,男性。胃脘胀满,疼痛连及两胁,恶心、纳差、呃逆。病程11年。舌红苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断为慢性胃炎,辨证为肝气犯胃、痰热内阻。
慢性胃炎肝气犯胃痰热内阻脾失健运
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患者35岁,主诉轻则食后腹满,重则嗳气反酸,腹部坠胀,腹泻频作,近因工作紧张胃痛胃胀加重,伴腹泻头晕,小便不畅,夜尿2次。舌质红,边有瘀斑,苔薄黄,脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻,证型为肝胃不和,气滞血瘀证。病因情志不爽,肝木不舒,气机郁滞,病位在肝脾,病机为木旺克土,瘀滞为患。
慢性胃炎肝胃不和气滞血瘀脾胃失和
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女,58岁,腹胀痛伴嗳酸呕吐,病程半月。形体消瘦,上腹饱满拒按,可见胃蠕动波,震水音,大便积结,小便短涩。舌燥,苔黄糙,脉弦而实。证属水饮食积阻结中州,腑浊不降,胃气上逆。
十二指肠溃疡胃气上逆腑浊不降水饮食积
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患者52岁,女性。胃脘痞胀8月,伴两胁隐痛,食后为甚,乳房作胀,矢气则减,常便溏,口苦,后背痛。舌澹红,苔薄黄,脉细弦。诊断为胃痞,病因病机为肝郁气滞,胃气不和,气滞血瘀。
胃痞肝郁气滞气滞血瘀血虚阳亢
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陈某,男性,43岁。胃脘胀满隐痛,嘈杂反酸,呕吐下利,食欲不振,形体消瘦,面色不润。舌质暗红,苔黄腻,脉弦细滑。萎缩性胃炎,十二指肠球部溃疡。肝胃不和,寒热错杂。面色不润,舌质暗红,苔黄腻,脉弦细滑。
萎缩性胃炎十二指肠溃疡肝胃不和寒热错杂
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