幽门

患者年龄40岁，男性。主诉腹胀10余年，加重3年。腹胀持续，食生冷油腻后加重，排气后减轻，喜暖喜按，偶有隐痛，神疲乏力，眠差易醒，大便不成形，排便无力不爽。舌体胖，白苔薄。双脉寸沉。中医诊断腹胀，辨证脾气亏虚。望诊舌体胖，舌苔白薄。闻诊未提。问诊腹胀、神疲、眠差、便溏。切诊脉寸沉。

男，58岁，反复胸骨后灼热疼痛1年余，近两周加剧，稍腹胀。湿热有瘀，胸阳痹阻。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低沉，气味酸腐。胸痛、腹胀、反流症状。脉弦滑。

37岁女性，主诉幽门梗阻，呕吐恶心，食入胃痛，脘腹胀满，大便干结难解。脉弦缓，舌苔黄腻。诊断为痰湿内蕴于胃肠。面色萎黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦缓。症状包括呕吐、恶心、胃痛、脘腹胀满、大便干结。病程未明确记载。

张某，男，56岁。胃脘胀满、吞咽困难月余。舌质红，苔黄厚腻，脉沉弦数。证属热结肠胃，腑气不通。症见大便秘结，小便赤涩。二诊后胃脘胀痛减轻，大便通畅，小便转清，舌红少津。三诊后吞咽功能明显好转，胃脘舒，二便调，舌红苔薄黄微腻。四诊后胃纳二便调，舌红苔薄黄微腻。病程月余，病灶消失，长期未见复发。

女，29岁，发热盗汗，心悸，腹胀排气，腹内包块，消瘦，体力不支，关节痛，行动艰难，咯痰带血，昏厥，腹痛，便溏，月经不调，周身窜痛，浮肿，潮热，打嗝、呕吐、排气。痨瘵病，阴阳两虚，以阴虚为主，脉细数，舌质澹红无苔，有津液，面色胱白，两颧夭红，毛发稀疏，骨肉枯陷，气虚无力。

患者60岁，男性，主诉胃脘隐痛10余年，伴黑便。舌质红，苔黑黄黏腻如罩霉酱，脉弦数。证属中虚夹有湿热，病因病机为湿热久郁，脏腑体热兼有宿食。病程较长，舌象与脉象提示湿热内蕴，脾胃功能失调。

男，55岁，胃痛，病程长，慢性萎缩性胃炎，舌暗，光剥苔，脉细，胃阴虚。

患者48岁，女性。主诉胃脘胀满、疼痛20余年，伴嗳气5年。中医诊断胃脘痛。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉沉细。病程长，伴慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生。病机涉及胃气失和，痰湿内阻，气滞血瘀。

患者年龄41岁，男性。主诉胃脘胀满疼痛反复发作7年余，近3天加重，表现为胃脘隐痛，劳则痛甚，脘痛引胁，嗳气频繁，泛酸，纳呆。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃。舌象舌尖红，苔薄黄，脉沉弦。

男，61岁，胃痛、腹胀、口苦，病程未提及。湿热困中。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。口苦，腹胀，胃痛，幽门螺杆菌阳性。

男，46岁，间断性胃脘隐痛22年。胃脘隐痛，胃凉，稍胀，口干，咽痛，夜寐欠佳，大便不畅，质稀，日行1次。舌紫暗，苔黄腻，脉弦细。慢性萎缩性胃炎（窦），幽门螺旋杆菌阳性。胃底粘膜色泽不均，胃窦粘膜红白相间，以白为主，可透见粘膜下血管，粘膜粗糙。幽门水肿，白色泡沫状粘液附着。中医诊断：胃脘痛。病机为湿热内蕴，阳郁不达，胃失温煦。

五十四岁，主诉噎膈，病程未明。中医病名噎膈，证型阴衰阳结，病因平日用心太过，重伤其阴，伏火无疑。面色苍而兼红，须发皆白，脉象沉数有力。

女性，30岁，胃病史6年，情绪波动诱发，胃脘胀满，不欲饮食，呕逆吐苦，嗳气呃逆。胆火上冲犯胃，胃失和降。舌质绛红，苔薄白，脉弦细。

患者58岁，女性，反复胃脘隐痛3年余。胃脘隐痛，泛吐清水，纳呆，饮食无味，喜热饮，神疲乏力，畏寒肢冷，消瘦，睡眠一般，大便偏软，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，辨证脾胃虚寒。病因病机为脾阳受损，寒湿内生，胃失温养。

患者74岁，男性。主诉食管梗阻感1年，加重伴吞咽困难，食后呕吐1个月。症状包括吞咽梗阻，食入即吐，呕吐痰涎，胸膈疼痛，精神差，消瘦，面色白，倦怠乏力，口干咽燥，五心烦热，大便干结，色黑，夜寐欠安。舌黯红，苔黄腻，脉细弱而数。中医诊断噎膈，证型为气阴两虚，痰瘀互结证。

男，48岁，胃病十载，呕吐持续，每日吐涎水2000余毫升，食少、消瘦、神怠，胃中漉漉有声。舌苔白，脉小弦。胃镜检查为慢性胃窦炎，幽门水肿。水饮内停。

患者59岁，男性。胃脘胀痛，饭后2小时明显，伴灼心、嗳气、口干、大便溏。舌质淡，苔薄白。脉沉细。诊断为胃痞。病因为寒热互结、肝胃不和。

男，38岁，胃痛出血，泛酸，头胀，夜寐不安，大便色黑。胃痛出血，幽门痉挛。舌光，脉弦数。肝气郁结，阴虚内热。泛酸，头胀，夜寐不安，心悸，唇口干。

患者50岁，男性，主诉上腹痛、呃逆、梗阻持续一年多。中医诊断噎膈。病因病机未明确描述。舌红、苔黄，脉弦数。症状包括进食梗阻、嗳气、右胸胁拒按、大便黑。病程较长，存在食道下段鳞癌及淋巴结转移。

男，32岁，胃脘不适，饱胀，呃逆，泛酸，隐隐作痛，餐前加重，病程半年，舌质红，苔厚腻，脉弦数，慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性，胃痛，肝脾不和，肝气犯胃，木克土，脾虚湿阻。