幽门

患者男性，42岁。腹部胀痛，阵阵发作，腹疼拒按，肠鸣辘辘，频繁呕吐，初吐食物，后吐酸苦涎液。病程3日。中医病名：柿结胃腑。证型：气机阻塞，腑气不通。病因病机：大量食用柿子结聚于胃腑。面色蜡黄消瘦，痛苦面容，腹部硬结高低不平，脉沉而涩。

患者40岁，男性。主诉脘腹作胀，只能进流质饮食。精神不振，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡红、苔薄白，脉细弱。诊断为癌毒犯胃，脾胃不和，正气大亏。

患者16岁，男性。主诉腹胀纳差1年，加重一月。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，痰阻气滞。舌澹，苔薄白，脉滑。腹软，中上腹轻压痛。HP阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。

男，24岁，小腹胀6年，胃胀，小腹胀，腰痛怕冷，偶烧心，纳差，大便干，肛门灼热，眠差。舌淡苔腻，脉弦细。舌质淡红，舌苔薄黄，脉细涩。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者36岁，女性。胃脘痞满反复3年，加剧1月，夜间或食后痞满为甚，或疼痛，痛势剧烈。胃脘痞满、疼痛、泛酸、嗳气、纳差、口淡乏味、大便溏、两手冰冷、腰酸、精神疲乏。舌淡胖，苔白滑，脉濡细无力。辨证属脾肾阳虚。

患者男性，42岁。胃脘部胀痛2年余，加重半月。胃脘部胀满疼痛，纳差，头晕，睡眠差，大便稀。舌澹红，苔白厚，脉细。中医诊断胃痛，气滞血瘀证。萎缩性胃炎，胆汁反流。病因为酗酒引发，病情逐渐加重。病机为脾胃素虚，寒邪客胃，饮食不节，寒凝气滞，胃失和降，胃络阻滞。

52岁男性，胃脘部隐隐作痛、胀满食后加重，食欲不振，胃脘部冷凉，口黏腻，疲乏，溲清便溏，面色萎黄，唇甲澹白，舌质澹白白厚润滑，脉濡弱。慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺杆菌感染。肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘部隐痛两年，加重一周。主要症状包括胃脘部隐隐灼痛、似饥而不欲饮食、夜间尤甚、口燥咽干、两胁肋部隐痛、偶尔干呕嗳气。舌红绛，苔少，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证型为肝胃阴虚。病因病机为胃阴不足，肝血亏虚，肝胃之阴虚不能节制阳气，致肝气横逆，胃失和降。

男，37岁，胃脘疼痛4年，伴脘腹胀满，口苦且干，嗳气泛酸，大便常溏。脉细弦，苔薄黄。胃窦炎，肝胃不和，脾虚湿盛。面色萎黄，舌苔薄黄，脉细弦。

患者，男，7岁，腹痛3天。上腹为主，阵发性发作，伴呕吐胃内容物、大便干。形体消瘦，面色苍白，舌红苔微黄腻，脉滑数。辨证为湿热胶结中焦，气滞不通。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，运化失职，湿邪内生，郁久化热，湿热壅阻中焦，不通则痛。

患者主诉呕吐、纳差、食后腹胀、无力。苔微腻。辨证为脾胃虚弱，痰浊中阻。病程近10年，术后8月未愈。诊见恶心呕吐，食不欲进，大便较少，舌苔微腻，脉象未提及。

患者女性，40岁。主诉胃脘胀满、疼痛、嘈杂18年，加重1年。中医诊断胃脘痛。舌质黯红，苔黄腻。脉象细滑。病程18年，情志不遂为诱因，伴胃脘不适、嗳气、纳少、背痛。体格检查示剑突下压痛，腹软，肝脾未触及。胃镜检查示中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

女性，62岁，进食时食道噎痛，咽干而痛，喜欲饮水，食欲不振，大便偏干，小便时多时少。胃中阴虚血燥。舌质暗红、苔腻而微黄，脉象沉弦。

64岁女性，胃脘胀闷多年，伴口苦。面色萎黄，四肢不温，尿色时黄，腰酸畏寒。舌红苔白腻，脉弦缓。中医诊断为痞满，病因为湿邪夹热，蕴结中宫，阳气阻遏不宣。

患者年龄1岁，男性。主诉腹胀坚硬，按之即哭，大便便秘结。中医病名属腹胀，证型为半虚半实之证。病因病机为运化无权，积滞不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀、便秘。切诊未提及。

46岁男性，主诉胃脘隐痛、难受半年余，加重10余天，胃脘胀满、口干欲饮、烧心嗳气、胸背疼痛、心悸、周身乏力、小便稍黄、大便溏，舌暗红苔根薄黄腻，脉弦缓。中医诊断胃脘痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌暗红、苔根薄黄腻，闻诊未见异常，问诊见胃脘症状、病史及生活习惯，切诊脉弦缓。

女性，54岁，胃脘部疼痛，饥饿时明显，进食后缓解，病程5年，现病史1月，上腹部疼痛，喜温喜按，有固定压痛点，反酸嗳气，恶心欲呕，胃纳差，心悸眠差，舌质淡，苔薄白，脉弦细，胃疡病，中焦虚寒，瘀血阻络证

患者女性，63岁，主诉胃脘痛3年。主要症状为生气后胃痛，进食辛辣冷食、硬质食物后发作，伴撑胀感、时有泛酸。辅助检查提示幽门型黏膜慢性炎症伴纤维组织增生。舌红苔黄，稍腻，脉沉弱。病因病机为饮食伤脾，肝木乘土。

女，42岁，胃脘胀痛5年，加剧2月。胃脘胀痛，食后为甚，胃中漉漉有声，恶心泛酸，时而头昏冒眩，面部浮肿瘙痒。舌质暗红，苔薄滑。脉弦细。痰饮挟风，浊饮上逆。

患者28岁，女性。主诉中上腹胀痛2年余。胃脘嘈杂伴嗳气、口苦、口臭、恶心、大便干结，3~4天1次，形体消瘦。苔黄腻，舌质红，脉小弦。辨证为中焦热积，气滞腑实。