女,40岁。面颊红色斑片,关节肿痛,低热,心烦乏力,手足心热,视物不清,脱发。病程3年。中医病名未明确,证属肝肾阴虚。面色暗红,舌红无苔,脉细数。低热,神疲,颜面部浸润红斑,指关节肿胀。抗核抗体阳性,尿蛋白,血沉增快,血红蛋白降低。
系统性红斑狼疮肝肾阴虚低热手足心热
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患者男性,44岁。左足背被蝮蛇咬伤,肿胀溃烂,渗血,周围有小水疱,左腿膝盖以下肿胀疼痛,皮色紫黑。全身症状包括乏力、意识模煳、汗出、发热40℃、血压80/60mmHg。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断为毒蛇咬伤(风火毒)。病因病机为风火毒侵袭,伤及肌肤、经络及营血,致气血壅滞,热盛肉腐,神昏谵语。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。
毒蛇咬伤风火毒火毒炽盛舌红苔黄
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患者年龄32岁,主诉周期性少腹胀痛、经行量少不畅,病程较长。舌质偏澹黯,苔薄腻,脉细弦。中医病名为痛经,证型为瘀阻气滞型。病因病机属瘀阻气滞,络道不利。望诊见舌质澹黯,苔薄腻;闻诊未提;问诊见少腹胀痛、经量少不畅;切诊见脉细弦。
痛经瘀阻气滞宫腔粘连综合征血瘀
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患者年龄15岁,女性。尿隐血(+),双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适,脘胀,偶有呕吐,睡眠差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发,二便调。舌淡略暗,舌尖红,脉弦滑。病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。面部粟粒状疹,皮肤干燥粗糙、角化,经行时腹痛,色红有血块。
系统性红斑狼疮脾虚湿热阴虚
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患者28岁,男性。腰骶部疼痛反复发作1年余,加重6周,伴双膝关节肿痛、活动受限、夜间翻身困难、晨僵明显、阴雨天加重、腰膝酸软、体倦乏力、夜间盗汗。舌质暗红,苔薄白腻,脉沉细滑。中医诊断为痹病。病因病机属肾虚寒湿痹阻。
强直性脊柱炎肾虚寒湿骨痹腰骶部疼痛
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患者20岁,女性,颜面、双下肢浮肿1周。主症为颜面、双下肢浮肿,伴恶寒身痛、咽痛、眼睑浮肿、双下肢浮肿加剧、按之凹陷、腹胀纳差。舌澹,苔白微腻,脉沉细。中医诊断为水肿,证型为脾肾阳虚、风寒束肺。病因病机为素体脾肾阳虚,风寒束肺,肺失通调,水津失布。四诊信息包括舌澹、苔白微腻、脉沉细。
水肿脾肾阳虚风寒束肺湿浊内停
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53岁男性,主诉肾病综合征反复1年余,再发1个月,重度浮肿。形寒怕冷,腹胀尿少,动则喘促。ALB 13.6g/L,CHOL 9.4mmol/L,Cr 155μmol/L。中医诊断肾水,证型脾肾阳虚、水湿内停。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
肾病综合征脾肾阳虚水湿内停
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患者,女,72岁。主诉带状疱疹遗留左侧肩胛部神经痛8个月。舌淡红,苔薄白腻,脉细弦。证属热毒未清、脉络瘀滞。
带状疱疹后遗神经痛热毒未清脉络瘀滞肝气郁结
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女,69岁,顽固性失眠,夜间易醒,难以再次入睡,伴胃脘不适、头昏耳鸣、便溏,病程多年。舌质淡,苔薄白,脉沉。诊断为顽固性失眠,辨证为胃气不足,病机属脾胃气虚,中气不足,耳鸣头眩,胃不和则卧不安。
顽固性失眠脾胃气虚胃脘不适便溏
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患者32岁,男性。主诉婚后一年未育,未避孕。体检形体偏瘦,神疲乏力,神情抑郁。舌质偏暗,络脉舌下青紫迂曲,苔黄腻,脉弦涩。辨证为肝郁肾虚,湿瘀阻滞证。查体左侧精索静脉轻度曲张,精液常规未发现精子,解脲尿原体及人型支原体阳性,血清抗精子抗体阳性。彩色Doppler提示慢性前列腺炎。
无精子症肝郁肾虚湿瘀阻滞精液量少
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18岁男性,主诉腰背疼痛、活动受限、面部痤疮、颈部不适、肩关节活动受限、四肢关节怕冷疼痛、下肢无力、口苦咽干、疲劳乏力。中医诊断为痹病,证属肾虚督寒、寒热错杂。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。脉沉细无力。
腰背疼痛关节怕冷痤疮肾虚
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患者女性,33岁。主诉双手指关节肿痛,晨僵2小时,双膝、腕关节肿痛。舌澹红,苔薄,脉细弦。诊断为类风湿关节炎。病程未明确。
类风湿关节炎肾阴虚湿邪困脾血虚风胜
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患者男性,43岁。主诉中脘隐痛、胀满,食后加重,病程半年余,有20年胃病史。中医诊断胃脘痛。证型为肝胃不和,湿热中阻,脾运少健,胃络瘀阻。面色少华,口气较重,中上腹轻压痛。舌象未提,脉象未提。病机为肝胃不和,湿热中阻,脾运失健,胃络瘀阻。
萎缩性胃炎肝胃不和湿热中阻脾运少健
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患者42岁,女性。主诉胃脘疼痛反复发作4年余,痛如针刺,胀满不舒,嗳气频作,纳谷呆顿,大便稀溏,曾有便血。舌质紫暗,苔薄白,脉细弦。诊断为慢性胃炎(中度),瘀阻胃络,气机失调。病由中虚已久,瘀阻胃络,气机失调所致。
慢性胃炎气虚血瘀胃气失调中气不足
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女,49岁,双手指关节梭形肿痛4年,晨僵1.5小时,口苦咽燥,舌正红苔薄黄腻,脉细弦,诊断为顽痹,病因病机属痰浊瘀阻,气血不畅,风寒湿邪侵袭,关节痹阻。
类风湿性关节炎顽痹气血不足痰浊阻络
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患者53岁,男性。腰膝酸软,神疲乏力,怕冷,双下肢浮肿,语言不利,右侧肢体活动不利,精神差,面色无华。舌质红,苔薄黄腻,脉弦细。肌酐356μmol/L,尿素氮14.8mmol/L,尿蛋白(+)。中医诊断水肿、中风。辨证脾肾阳虚,水毒潴留。
慢性肾衰竭中风脾肾阳虚水毒潴留
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女,33岁,进行性痛经2年。癥瘕病(瘀热互结),证属热瘀交结,冲任不足,气机受阻。小腹胀痛隐隐,腰酸,大便偏稀。舌边尖红,边有瘀点,苔薄腻,脉沉细弦。子宫球形增大,肌层回声不均,子宫腺肌症可能。右侧卵巢见包块,内见点状细密回声。血清CA125升高。子宫腺肌症,复发性子宫内膜异位症,DIE。
痛经瘀热互结冲任不足气机受阻
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患者40岁,男性,主诉上腹心窝部痞胀半年。病程半年,诱因情志不舒。症状包括空腹与食后均胀,嗳气频作,恶心欲呕,大便不调。体征形体偏瘦,苔薄白腻,舌质澹红,脉细弦。诊断为胃痞,病机为胃中气滞,和降失司,病因情志不畅,肝气郁结,横逆犯胃,胃气不和。
胃痞肝气郁结胃气不和情志不畅
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患者25岁,女性。主诉便血,病程2个月。便血呈血丝状,色鲜红与暗红杂见,大便中夹黏液。神疲乏力,面色苍白,纳少泄泻。舌胖大有齿痕,脉细弦。证属脾虚湿热误治,伤及肠络出血。
结肠溃疡脾虚湿热肠络损伤纳少泄泻
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73岁男性,时有疲乏,脘腹胀满,嗳气反酸、口苦,恶心纳呆,腹泻,大便不成形,舌淡暗、苔白腻,脉弦细。中医病名未明确,证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻,闻诊未提及,问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻,切诊脉弦细。
肝癌肝郁脾虚瘀毒内结疲乏
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