徐长卿

患者年龄42岁,女性。主诉荨麻疹反复发作2年,3日前因气温突降而复发。四肢遍布风团,色红,划痕征(+),奇痒难忍,恶寒发热,汗多,纳可,舌边尖红,口不干,脉浮。中医诊断风疹,辨证风邪外袭、营卫不和。体征包括风团、奇痒、恶寒发热、汗多、舌边尖红、脉浮。
荨麻疹风邪外袭营卫不和风团色红
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8岁男童,主诉嘴唇反复红肿瘙痒7年余,病程长。唇部红肿瘙痒、干燥、皲裂,周身皮疹脱屑,口干,纳欠佳,眠可,二便调。舌红,苔白微厚,脉细数。中医诊断为唇风、瘾疹,证属脾虚湿蕴、血热生风。病因为脾胃不足,运化失司,湿邪内生,蕴久化热生风,风湿热上炎熏灼唇部。岭南气候湿热,加重病情。
唇风瘾疹脾虚湿蕴血热生风
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患者年龄22岁,男性。主诉尿蛋白(++)持续1年,伴腰酸乏力、精神欠佳、口淡、睡眠稍差、大便偏软。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医诊断脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚,脾失运化,肾失固摄,致尿蛋白异常。
湿疹脾肾气虚尿蛋白蛋白尿
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患者年龄38岁,男性。主诉胃脘时有吞酸嘈杂、灼热感。病程较长,既往有胃炎伴食管下段溃疡病史。中医诊断胃痞。证型肝气横逆,胃失和降。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胃脘不适、吞酸、灼热感。切诊脉细弦。
胃痞肝气横逆胃失和降胃阴不足
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患者年龄30岁,男性。主诉咽痛3天,尿蛋白(++)。症见咽喉肿痛,面目、双下肢轻度浮肿,口苦黏腻,口干喜饮,纳差,夜寐差,小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少,脉滑,后转为脉细数。
咽痛浮肿口苦口干
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患者37岁,女性。主诉胃脘胀十年余,纳差,偶有胃脘隐痛,大便稍溏,食后胀甚。舌质暗红,苔薄白,脉细弦。诊断为中虚气滞之胃痞。胃镜检查示胆汁返流,胃窦粘膜萎缩性改变,肠上皮化生,HP阳性;X线示胃下垂。病理检查示中度浅表萎缩性胃窦炎。舌脉无明显变化,诊断未变。
胃痞中虚气滞胃胀纳差
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患者59岁,男性,主要症状包括小便频急、尿痛、排尿不适、尿道涩痛、滴沥不尽、少腹、会阴、腰骶、睾丸隐痛坠胀、阳痿、早泄、遗精、射精疼痛、精神抑郁、失眠多梦、乏力。中医诊断为慢性前列腺炎,证型为湿热蕴结型。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。面色晦暗,精神差,大便干结,小便黄短。二诊时症状明显减轻,舌苔薄稍腻,脉弦滑。三诊时症状基本消失,舌红,苔薄,脉弦。
慢性前列腺炎湿热蕴结肝郁气滞肾虚
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女,47岁,主诉低烧、面黄、干咳、咽痛、口苦、胸闷胁胀、气短、心慌。病程自2009年12月起。中医病名属胆肺积热,证型为气机不畅。舌暗红,苔白,脉沉数。主诉症状包括咽干痛、鼻干、咽黏痰、头痛、胸闷背痛。舌象暗红,苔白,脉象沉。
肺炎后遗症胆肺积热气机不畅低热不去
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患者女性,38岁。中脘嘈杂易饥,泛酸。病程一年,有十二指肠球部溃疡病史,上消化道出血史,大便溏薄,精神疲乏。舌质偏红,质胖,苔薄。脉细。辨证为肝气失疏,脾胃虚弱。诊断为十二指肠球部溃疡,嘈杂。
十二指肠球部溃疡脾胃虚弱嘈杂泛酸
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患者男性,45岁。性欲淡漠,阳萎早泄3年余,近1年加重。面目呆滞,不喜言谈,神情自卑,貌呈抑郁状。平素心情抑郁,两肋胀满不舒,口苦咽干,烦闷易怒,睡而多梦,惊惕善忘,口干不欲饮,腹胀,腰膝酸困,尿频,夜尿次数尤多。舌质略红,舌苔白腻,脉弦。证属三焦气滞,寒湿不化,上热下寒,心肾不交。
阳萎早泄心肾不交三焦气滞寒湿不化
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女,49岁,主诉自幼胃病,近半年形体消瘦,脘痛加剧。既往诊断为慢性萎缩性胃炎(中度)。神疲乏力,脘腹膨胀,时感灼痛,嗳气稍舒,纳谷不馨,口干欲饮,偶感嘈杂,大便干结。舌边尖红,苔薄,脉细弦。证型为胃阴亏耗,肝郁气滞。
慢性萎缩性胃炎胃阴亏耗肝郁气滞胃痛
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患者54岁,女性,主诉皮肌炎伴红斑、皮疹。眼眶周水肿性紫红斑,前额、面颊淡红斑,双上肢、颈肩、前胸、背部红斑皮疹,部分色素沉着及减退,双手指间关节、掌指关节红色丘疹,甲周红斑,斑疹灼热瘙痒,发热烦渴,偶有咳嗽,痰少难咯,小便黄,大便干。舌红绛,苔黄厚,脉弦数。中医辨证为肺热炽盛型,病因病机为肺热炽盛,热邪结聚,燔灼肌肤,肺宣肃失司,热邪炼液为痰。
皮肌炎肺热炽盛肌肤红斑灼热瘙痒
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患者男性,32岁。左手背毒蛇咬伤4小时。全身酸楚,意识稍有模糊,左小臂肿胀疼痛,皮色紫黑,尿少,体温40℃,血压80/60mmHg。舌质红绛,苔黄厚,脉弦数。中医诊断毒蛇咬伤(风火毒)。病因病机为毒蛇咬伤后毒液入体,风火之毒炽盛,气血运行不畅,耗血动血。舌红,苔黄腻,脉弦数。
毒蛇咬伤风火毒舌红苔黄厚
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患者年龄20岁,男性。主诉上腹部隐痛1月余,下肢肿1月,便血3天。病程1月余。中医病名便血、腹痛,证型气虚夹血热,病因病机为药物过敏致血脉扩张、津血外溢。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊有上腹部隐痛、便血、下肢肿。切诊脉细软。
腹型过敏性紫癜气虚夹血热
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患者,21岁,女性。腰脊酸痛,骶髂部僵痛,低热,两膝肿痛,咽痛感冒病史。督脉亏损,湿热痰瘀阻络,虚实夹杂。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细。湿热郁阻下焦肾经,低热缠绵,寒热虚实夹杂。
骶髂关节炎肾督虚损湿热郁阻虚实夹杂
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32岁,经行腹痛,经量少,经色暗,夹血块,经前乳胀,腹坠感,舌质澹暗,苔薄白,脉细弦,痛经,气滞血瘀,经行腹痛,经色暗,夹血块,舌质澹暗,脉细弦,经前乳胀,腹坠感,脉细涩
痛经气滞血瘀腹痛经量少
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患者51岁,女性,主诉发作性心慌、胸闷气短伴乏力2年余。刻下症见心慌、胸闷、气短、倦怠乏力、畏寒肢冷、胃脘胀痛、泛酸、嗳气、睡眠差。面色晦黄,神志倦怠,舌质澹暗,舌体适中,舌苔薄白,脉象沉细迟。中医诊断为胸痹心悸,证属心脾阳虚,血瘀内阻型。病因病机为脏气衰弱,思虑劳累,损伤心脾,肾阳不足,脾肾阳虚,血行迟滞,心失所养。
心脾阳虚血瘀内阻胸痹心悸心率减慢
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患者年龄22岁,男性。主诉双下肢浮肿3年,伴腰酸乏力。面色稍黄,舌苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断水肿,辨证脾肾阳虚,湿瘀互结。舌象薄黄腻,脉弦细。
肾病综合征脾肾阳虚湿瘀互结水肿
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59岁男性,左肘部疼痛半年,屈伸及前臂旋转时疼痛加重,肱骨外上髁压痛明显,右腕伸肌紧张试验阳性。左网球肘。气滞血瘀,兼受风寒湿邪。舌象未提及,脉象未提及。
网球肘气滞血瘀风寒湿邪
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患者年龄19岁,女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热,血络不畅。舌质暗红,舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸,面部红丝缕,乏力,口干,手心发热,上肢发痒,双下肢轻度水肿。
肾病综合征气阴两虚血瘀血热
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