心俞+失眠

男，48岁，胸闷、心悸、全身无力，病程较长。风湿性心脏病，血瘀痹阻，胸阳不振，气血涩滞，心脉不畅。面色青紫，口唇青紫，耳轮干枯，舌质紫，苔黄厚腻，脉结代。心率119次/分钟，心律不齐，Ⅲ级吹风样杂音及舒张期杂音。心界扩大，心房纤维震颤。

患者年龄35岁，男性。主诉为房事时或房事后出现心悸不宁、倦怠乏力、心烦易惊、失眠健忘，病程两年多。中医病名为房事心悸症，证型为心血不足型。舌象唇舌色澹，苔薄白，脉细弱。

患者男性，56岁。主诉惊恐心悸5个月余。病程较长，因车祸受惊所致，表现为心悸不宁、惊惕易恐、头晕失眠、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安。体征见身体消瘦，面色无华，舌苔薄白，舌质澹红，脉弦细无力。中医诊断为惊悸，证型为心胆气虚型。

患者年龄27岁，男性。主诉失眠3年，头重昏沉，心烦意乱，四肢痠软无力。病程3年，因工作劳累、精神刺激诱发。面色皖白，精神萎靡，语音低弱，舌质澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为不寐（神经衰弱症），证型为心肾不交型。四诊显示舌象、脉象异常，压痛点包括合谷、神门、三阴交、心俞。

50岁，全身疼痛不适，头痛眩晕，腹部疼痛，腰背酸痛，胸胁胀痛，肢体疼痛交替发作，月经周期紊乱，痛经和漏下史，面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细，抑郁性疼痛，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞，脏腑失调。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

患者50岁，男性。主诉心慌、失眠、多梦。病程5年。中医病名心悸，证型血虚津亏，心失所养。面色无华，舌质红、少津、苔薄黄，脉细数。精神萎靡，心悸频作。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

患者女性，40岁，主诉间断性头痛4年余。头痛早轻暮重，遇劳则剧，身体瘦弱，神志憔悴，面色苍白，面容痛苦。舌苔薄白，脉沉细无力。病因病机为失血导致血分不足，气血不足表现为身体瘦弱、神志憔悴、面色苍白、脉沉细无力。

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史

17岁女性，主诉失眠半年，伴心慌乏力、纳谷不馨、四肢欠温、畏寒肢冷、经期紊乱。面色萎黄，口唇少华，形体消瘦，语声低微，舌体瘦、质淡少苔，脉细。中医诊断为失眠，证型为心脾两虚。

患者年龄49岁，女性。主诉眠差多梦2年余。现症入睡困难，易醒，多梦，神疲倦怠，面色萎黄，纳差食少。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断不寐，证型心脾两虚。

患者年龄63岁，男性。主诉入睡困难10年余，夜间入睡困难，睡而易醒，醒后难再入睡，自觉头上生热，怕热，平素易惊，焦虑。舌象澹苔黄腻，脉弦，口干。中医诊断不寐（心肾不交）。病因病机为肝肾亏虚，阴虚内热，肾水亏虚不能上滋心火，心火亢于上，虚阳浮越，阳不入阴。

张某，43岁，男性。主诉失眠3年。病程3年，诱因突然受惊及平素思虑过度。主要症状为每夜仅睡2~3小时，心悸，夜寐易惊醒，伴遇事易惊、气短、健忘、神疲乏力、饮食减少。面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。中医诊断不寐，证型为心脾两虚，心胆气虚型。

患者41岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程4年。中医病名阳痿。证型未明确提及。病因病机为先天有亏，后天劳甚，滥服他药折其本。体态体弱肌削，面色黧黑，头晕目昏，夜卧不宁。舌质红、苔白。脉弦细而数。

患者年龄45岁，女性。主诉胸闷、心慌7年。中医病名心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚。望诊面色晦暗，舌象黯红，苔象薄白。闻诊未提。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰酸软。切诊脉象结。

女性，45岁，反复入睡困难2年，加重3个月。主症为入睡困难、睡后易醒、多梦、神疲、心悸、夜尿频、腰酸耳鸣。舌边尖红、少苔，脉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交。病因病机为劳倦伤肾，阴虚火旺，水火不济，心肾失交。舌质澹红、苔薄白，脉细。

34岁男性，心中懊恼，失眠多梦，躁急多怒，头晕头痛，口苦纳呆，胸胁胀痛，神疲乏力。肝胆火炽，肝火风木之脏，木火内盛，风阳上扰，阳亢不得入于阴。面色红，舌质微红，脉细软。神志不宁，情绪易怒，睡眠障碍，胸胁胀满，纳呆。

女性，53岁。主诉失眠、头昏、心悸、胸闷、乏力自汗，病程3年余，近半年因情绪激动晕厥多次。舌质胖，尖赤，苔薄腻。脉有结代。证属心肾不足。

患者女性，41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余，入睡困难，睡而易醒，每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白，脉沉细。既往有痛经史，月经量少。中医诊断为不寐，证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏，血不养心，肝气不舒，郁久化热，肾水不济心阳，阴阳失衡。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑，精神差。切诊见脉沉细。