心俞

患者年龄20岁，男性。主诉面部痤疮2年余。主要症状为面部反复出现疮疹，色鲜红，部分有小脓点，疹形大小不一，逐渐扩散至面额部。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痤疮，心经火盛型。病机属心经火盛，郁而化热，外发于面。

女，23岁，头目眩痛，身热，烦躁不寐，耳鸣，纳差腹胀，身软无力，口苦干臭而粘，小便黄，大便二日未解。面颧潮红，舌体外吐，舌尖红，苔厚腻，脉弦数。吐舌，肝气郁结，心火上炎，脾胃不和。

男，46岁，主诉心悸1年余，近2个月发作频繁，每周1次。发作时心慌心跳、胸闷气短、乏力、头晕，持续数分钟至数小时，发作后仍乏力、头晕，需卧床2日。舌质澹红、苔薄白，脉弦数。证属心气不足，心神不宁。

男，57岁，慢性肺心病6年余，冬季易急性发作，长期吸烟史。主诉咳嗽痰多，呼吸困难，不能平卧，紫绀明显，腹胀纳呆。舌边有瘀斑，苔薄腻。脉有结代，心律不齐。诊断肺失清肃，痰浊内阻。

患者男性，27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒，四肢瘫软、失语、二便失禁，肌肉松弛，手指拘急，翻身起坐障碍，手足发凉，大便干燥。体征见面色白，表情呆滞，两目斜视，舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为毒邪伤神，筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。

29岁男性 失眠 忧郁 少言喃语 不吃不喝 消瘦 面色呆板 两目无神 行为呆坐沉思 反应迟钝 脉左寸沉弱 癫证（抑郁型精神病） 肝气郁结 痰气郁结 蒙闭心窍 心脾两虚 痰气郁结 心神失养

女，50岁，心慌伴失眠3年，再发加重半个月。心悸，阴虚火旺。五心烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热，手足心热，腰酸，舌红少苔，脉细数。

女，49岁，主诉夜间胸闷心悸1年余，伴烘热汗出、神疲乏力、形体肥胖、腰膝酸楚、烦躁、睡眠差、纳少、大便时溏。脾虚湿阻，心肾不交。面色萎黄，舌淡苔白，脉细缓。月经已停1年，子宫肌瘤病史，内分泌检查示雌二醇低，促卵泡激素及黄体化激素升高。

患者55岁，男性，主诉胸痛、心前区压迫感、气短、头晕、疲乏、四肢不温。病程2个月。中医病名冠状动脉粥样硬化性心脏病，证型心肾阳虚，寒瘀阻络。望诊舌苔白滑，舌质淡红，边有瘀斑，舌底静脉色黑。闻诊未提。问诊有胸痛、胸闷、气短、头晕、疲乏、四肢不温、腰膝冷痛、食纳差、小便清长、大便溏薄。切诊脉左沉弦而细，右沉细而弱。

患者33岁，男性。主诉肺肾同亏，痰火上犯，气促痰鸣，病程10年，兼眩晕、健忘、神疲梦遗。舌绛苔薄，脉细虚大，尺部无力，太溪小弦，冲阳虚弱，颔厌脉盛。诊断为肺肾同亏，虚阳上亢，下虚上盛。病机为肺肾同亏，痰火上犯，虚阳上亢。太溪脉小弦，寸口脉沉细，舌苔薄澹润，脉象虚大，尺部无力，冲阳虚弱，太溪小弦。

患者年龄31岁，女性。主诉连续呃逆不止，滴水不下，病程2天。中医病名呃逆（膈肌痉挛），证型肝肾不足，心胆俱怯，惊痰挟风，随气上逆。面色苍白，舌苔厚腻，脉象弦滑，重按无力。主要症状包括呃逆不止，口角抽动，全身震颤，不能进食和饮水。诱因为受惊吓。

5岁半男童，面唇爪甲无华，头发稀疏色黄，精神困倦嗜卧，纳差腹胀，大便时溏，形体羸瘦，时时跌倒不能站立，囟门闭合不全，不会说话。舌质色淡、苔薄白，脉沉细无力。诊断为五迟，证属肝肾亏损，心脾不足。

王某，35岁，男性，主诉眠差3个月。失眠，伴头晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软、精神萎靡、少气懒言。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医诊断不寐，证型心肾不交。病因病机为劳心过度，伤心耗血，肾气亏损。望诊舌质澹，苔薄。闻诊未见异常。问诊见失眠、头晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软、精神萎靡、少气懒言。切诊脉沉细。

患者年龄26岁，男性，主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起，不能性交，伴下肢酸困，小便短赤。舌红苔黄，脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注，宗筋松弛。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉滑。病程半年余。

患者年龄32岁，男性。主诉右侧头面部阵发性疼痛，持续6年。病程长，疼痛突发，剧痛后留隐痛，发作频率1~5天1次，与精神紧张、劳累、天气变化有关。伴随症状包括记忆力减退、梦多、神倦乏力、性急心烦。舌苔薄，脉细稍弦。诊断为阴虚阳亢型面痛。体征显示右侧眶上孔、眶下孔、颏孔有轻度压痛，颈椎1~4、胸椎7~10、下颌部及腰部有条索和压痛。

患者男性，61岁。主诉心慌1年，再发加重1个月。心慌伴胸闷、气短、乏力，偶有心前区胀痛。神清，精神欠佳，夜寐不安。血压158/90mmHg，心率134次/分，律不齐，心音低钝。舌澹，苔薄白，脉结代。中医诊断心悸-心胆气虚。

患者男性，50岁。双手指麻木、疼痛2年，手不能提重物，上肢痿软乏力。中医病名属痿证，证型为气虚血瘀，络脉失养。病因病机为气虚血瘀，络脉失养。望诊见舌质紫，苔薄根腻。闻诊见夜寐不安。问诊见心悸、神乏、性急心烦。切诊见脉细稍弦。胸椎1~10两侧有条索并有压痛，腰、骶部有结节。

患者9岁，视远物不清4年，看物成双，眼易疲劳。主症为视远物不清，病程4年。中医病名为近视，证型为肝肾亏虚，心血不足。望诊见舌尖红，苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。

女，25岁，不食、不语、不动、眼不睁，持续半年。神志病，心脾两虚，跷督型。面色苍白，舌淡，脉沉细。目直视不转睛，牙关紧闭，形体消瘦，木僵状，二便不能自控，对光反射正常。

患者28岁，男性。主诉遗精、滑精1年余，加重3个月。病程迁延，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、记忆力减退。面色胱白无华，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为遗精、滑精，证型为肾精亏耗、心肾不交。病机属肾精亏虚，心肾不交。