心律失常+气阴两虚+胸痹

患者55岁，女性。主诉心慌心悸2月，加重2天。胸痹气阴两虚证。症状包括心悸不安、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。望诊见面色稍红润。闻诊未见明显异常。问诊提示体虚、大便不畅。切诊示脉细数结代。心音减弱，心尖区第一心音减弱，心电图示心肌缺血、心律失常、窦性心动过速、室性早博、阵发性心动过速、心房颤动及房室传导阻滞。

患者55岁，男性，主诉心慌、胸闷2年，加重3天。中医诊断为心悸、胸痹，证型为气阴两虚、痰火热毒扰心。舌红苔少，脉弦细。

郑某，48岁，反复胸闷伴心悸1年余。胸痹，气阴两虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄白，脉弦。左室顺应性减退，动脉弹性减退，频发室性期前收缩，高脂血症。

患者年龄57岁，女性。主诉反复发作心悸、胸闷、气短7年。中医诊断心悸，证型气阴两虚、瘀血阻滞。望诊见舌质偏暗，有瘀斑，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、口干、纳少、大便偏干。切诊脉细沉。

76岁男性，反复头痛、头晕伴胸闷10年，加重1周。高血压病3级，冠心病，频发室早，脑梗死。面色红，舌质红黯，苔薄黄，脉缓结。中医诊断为头痛、胸痹，证属阴虚阳亢，气虚血瘀，心脉瘀阻。

患者年龄62岁，男性。主诉间断性心胸憋闷困痛5年余，加重1月余。现症心胸憋闷不舒，气短乏力，时有心悸，夜间睡眠不佳，口唇偏暗。舌暗，苔黄腻，脉结代。中医诊断胸痹，证型为肝胆扰心。病因病机为肝胆失调，气阴两虚，心失血养，气血运行不畅，心脉痹阻。四诊信息包括舌暗、苔黄腻、脉结代。

女，51岁，胸闷憋气、胸痛、心慌、气短、乏力、左侧头部发木、口干失眠、大便干。胸痹，气阴两虚。舌红苔薄白，脉沉细数。心电图示慢性冠状动脉供血不足、偶发室性早搏。

女，70岁，间断心慌伴胸闷、憋气10余年，加重3天。冠心病病史10余年，阵发性房颤史5个月，脑梗塞病史4年，高血压病史10余年。舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。心悸，胸痹，气阴两虚证。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

11岁男性，胸闷乏力5年余伴多汗，舌红少苔，脉促而无力。中医诊断为胸痹、虚劳，证型为中气大陷。主症为胸闷气短、多汗、乏力、活动后需蹲下休息。病程长达5年，曾有心肌酶谱异常、心电图异常、心律失常等表现。病机为气阴两虚，宗气下陷。心电图示多发室性早搏，ST段改变，频发房性早搏。心脏B超未见明显异常。

高某，男，72岁。胸闷、心前区疼痛，甚则晕厥，伴头晕反复发作1年余。胸痹，证属气阴不足，阳气虚损。症见胸闷气短，心前区疼痛，心悸气短，失眠多梦，头晕微痛，面色皖白。舌质淡红而嫩，苔少，脉沉细。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，24小时心电图心率34~46次/分，阿托品试验阳性。

72岁女性，反复胸闷、心悸、气促10余年，近7天加重，伴双下肢水肿。面色畏寒，动则汗出，夜寐欠安，大便稍干。舌质淡暗，苔黄白，脉细促。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，水湿内停。病程日久，气损及阴，心气不足，心血瘀阻，水湿内停。

72岁男性，反复胸闷痛、心悸、气短16年，动则喘息，心烦寐少，神疲乏力，头重嗜睡，纳少口干，大便干结，小便余沥不尽。胸痹，气阴两虚型。舌象未提，脉象未提。面色、声音、气味未描述。病史包括冠心病、心律失常。

男，50岁，头晕，寐差，心悸，胸闷，气短，纳呆，身倦，双下肢乏力。胸痹，气阴两虚，痰湿中阻。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦缓。

患者56岁，男性，主诉心悸，心前区疼痛加重2周。既往有冠心病、急性心肌梗死病史，现胸闷心悸明显，心前区疼痛，动辄气粗，夜寐少安。心电图示陈旧性下壁心肌梗死，心律失常，频繁室性早搏。中医诊断胸痹、心悸。辨证为气血不足，瘀滞心脉，心神失养。舌苔薄中有裂纹，脉细时见结象。

钟某，76岁，胸闷5年，心悸4年，加重1周。心悸，胸痹，属气阴两虚，血瘀水停。舌质红，苔少。脉结代。冠心病，心律失常—房颤，心功能Ⅳ级，高血压病Ⅲ期，脑梗死。气阴两虚，血瘀水停，脉结代，舌红少苔。

58岁男性，主诉胸闷隐痛，心悸气短，病程3年，活动后加重。精神少气懒言，舌淡红苔薄白，脉细而结。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚、心脉瘀阻。心电图示陈旧性下壁心梗，少数室性早搏，部分ST-T改变。

女，84岁。阵发胸闷、憋气10年余，伴心悸、气短、乏力、睡眠欠安、尿频、大便努责难出、动则汗出。舌质红、有裂纹、苔薄，脉弦缓尺沉时结涩。胸痹，证属气阴两虚，胸阳不展。舌体胖，舌质暗红，舌苔薄黄，脉虚弦，时有结涩。既往有类风湿性关节炎、骨质疏松、高血压、双肾错构瘤病史。

患者59岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷6年，加重1周。舌红，苔干，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，瘀血阻络。病机为气阴两虚，瘀血阻络，血脉痹塞，不通则痛。

患者年龄62岁，男性。主诉间断性心胸憋闷、困痛5年余，加重1月余。中医病名胸痹，证型肝胆扰心。病因病机为气阴两虚，肝郁化热，气郁血瘀。舌暗，苔黄腻，脉结代。心电图提示心肌缺血、频发室性早搏。患者有心悸、气短、乏力、睡眠不佳、大便溏薄等表现。