心气虚弱

患者年龄28岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷13年，加重1周。刻下症见心慌、胸闷、眠差、下肢浮肿。中医诊断为胸痹心悸，证属心气虚弱，血瘀水停型。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见眠差、纳可、大小便正常，切诊见心率90次/min，律不齐，血压120/80mmHg，心电图示心房纤颤，心脏听诊心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心尖部触及震颤。心脏彩超示二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣口面积1.15cm²。

患者45岁，女性。主诉失眠半年，多梦，易疲劳，口中异味，心烦。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为心气虚弱，痰扰心神。既往有高血脂、胃病史。

患者51岁，男性，主诉上腹痛胀、呕吐3年余，食纳较差，彻夜不寐，苔薄白，脉弦。辨证属肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。望诊见苔薄白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示呕吐物为食物及涎水，病程较长。切诊脉弦。中医病名为胃黏膜脱垂症，病因病机为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。

患者69岁，女性，主诉阵发性胸闷心慌，伴下肢浮肿3个月余。中医诊断为心痹心水，证属心气虚弱，血瘀水停型。面色晦暗，神情疲惫，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细无力。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，心脏彩超提示风心病，二尖瓣狭窄并中度反流，三尖瓣及主动脉瓣少量反流。

患者年龄59岁，男性。主诉精神差，头昏神迷，病程一周。中医病名属虚劳。证型为心气虚弱，心血不足，后转为心肾气虚。病因病机为心气虚衰，肾气亦竭。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见精神差，头昏神迷，腰痛，夜尿频。切诊见心动过缓，每分钟不足50次。

患者50余岁，主诉胸痹心痛，发作时心胸撮痛，痛彻肩背，水米不进，面唇发青，冷汗淋漓，脉迟弱。中医诊断为胸痹心痛证，病因病机为土虚无以制水，阳衰不能镇阴，下焦肝肾阴邪夹寒水上凌心肺。望诊见面唇发青，闻诊未见明显异常，问诊提示症状剧烈，切诊见脉迟弱。

患者年龄31岁，女性。主诉心悸气短，头昏乏力，纳谷减少。病程1月。中医病名病毒性心肌炎，证型心气虚弱，湿痰内蕴。舌苔白厚，脉象迟细。

患者51岁，男性，上腹痛胀，呕吐3年余，食纳较差，睡眠经常彻夜不寐，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。辨证为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示食纳差、睡眠差，切诊脉弦。

患者年龄13岁，女性。主诉体怠、胸闷、气短、汗出、心慌。病程一个月。中医病名病毒性心肌炎。证型湿热久羁、气阴两虚。病因病机湿热侵袭，耗伤气血。舌苔薄白，脉象濡数、细数。

男，47岁，胸闷心悸四个半月，活动后加重，神疲乏力，畏寒，面色萎黄，大便不实。舌胖而嫩，质紫，脉息不匀。血压140/90毫米汞柱，心律不齐，心率110~120次/分。辨证为脾胃气虚、宗气不足，心气虚弱、心脉不畅。

男，52岁。眩晕阵作，伴有泛恶，胸闷，心悸，夜寐不宁，喉间痰稠，口干。心动过缓史。舌边红，苔薄黄腻。脉细而缓。辨证为心气虚弱，痰湿挟热内阻，肝胆升降失常，肝升太过，胆降不及，胃气不和。诊断为心动过缓，脑供血不足，眩晕，心悸。

5岁男童，心悸自汗，心律不齐，病程较长。舌苔白质红，脉细数偶有结代。心电图示电轴右偏，窦性心律不齐，左室高电压。证属邪热内瘀，心血久虚，后转为血虚气弱，运化不健，肝肾受损。

患者61岁，女性，主诉发作性胸闷、心慌5年，加重半月。刻下症见胸闷心慌，善太息，时有腹胀，纳眠欠佳。面色暗红，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细沉。中医诊断为胸痹心悸，证属气阴两虚，气滞血瘀型。病因病机为年老体虚，嗜食辛辣肥甘，劳累过度，性情急躁，致气阴亏虚，气滞血瘀。

55岁男性，心绞痛频作，沿少阴经脉放散，胸闷憋气，心电图缺血表现明显。舌暗红，尖有瘀血小斑，舌背静脉略粗，脉弦涩。胸中瘀血内阻，心脉不通，久而心气虚弱，神不内守。心情抑郁，食欲不振，睡眠不佳，多梦纷纭，心烦躁扰，心悸不宁。病程三年，久病不愈。

83岁男性，发作性胸闷、头晕6年余，加重1年。胸痹心水，证属心气虚弱，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗淡，脉沉细。胸闷气喘，头晕乏力，烦躁出汗，夜间加重，不能平卧，左侧卧位。左室舒张功能下降，心率68次/min，律齐，血压118/58mmHg。病机为心气虚弱，血瘀水停，痰瘀交阻，气机不畅，心脉痹阻。

5岁男童，心悸自汗，心律不齐，咽红，苔白质红，脉象细数，偶有结代，心率100次/分，偶有停跳，心尖区轻度吹风样收缩期杂音，肝肋下1.5cm，心电图电轴右偏，窦性心律不齐，左室高电压，窦房结内游走节律点。二诊时心悸盗汗已解，睡眠安，腰腿酸软，呼吸粗快，饮食不甘，苔微黄，舌澹红，心率80次/分，心电图复查窦性心律。证型为邪热内瘀，心血久虚，后转为血虚气弱，运化不健，肝肾受损。

男，53岁，胸闷心慌二年，近一月伴胸闷隐痛、心慌气短、头晕乏力、恶心纳呆、烦躁、夜寐梦多。心率90次／分，心律不齐，早搏频发，脉结代。舌质暗红，舌体胖，苔薄黄。心电图示ST-T缺血改变，频发房性早搏。证型为心气虚弱，痰热郁阻，心脉不畅。

患者31岁，女性。主诉心悸气短，头昏乏力，纳谷减少。病程一月。中医病名病毒性心肌炎。证型心气虚弱，湿痰内蕴。脉象迟细，舌苔白厚。辨证为心气虚弱，湿痰内蕴。

女，65岁，阵发性头晕、头痛5年，加重1个月，入睡困难，多汗，小便黄，大便秘结。眩晕，不寐。肝火扰心，瘀血阻络型。面色萎黄，舌质暗澹红，舌苔薄白，脉弦细无力。

54岁男性，陈发性胸闷、憋气，病程3、4年，劳累、上楼时加重。心情烦躁，睡眠不宁，多梦，阵发性汗出。体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩。证属心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络。