心神不宁

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括健忘、胃虚阳微、木郁、脘痛、嗳气、睡眠不佳、饮食不舒、体疲。病程未提及。中医病名：健忘。证型：心脾之营虚，肝气上逆。病因病机：心脾之营虚，肝气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胃虚阳微、木郁、脘痛、嗳气、睡眠不佳、饮食不舒、体疲、健忘。切诊脉象为弦象稍减，重按神力亦少振。

女，47岁，思虑过度，劳损心脾，气血两亏，心神不宁，眩晕失眠二年，入夏后心悸加剧，终日惶恐。口干汗出，手足心烦热，面赤火升。舌质红，脉细代而数。血虚及阴，气阴两耗，心失所养，心神撼摇。

男，23岁，胸闷不舒，心慌气短，咽干而痛，头晕眠差，胃纳不佳，心前区隐隐作痛，关节酸痛，天气变化尤甚，频发室性早搏，脉结代，苔薄腻，脉细数，苔薄黄，质绛。风湿性心肌炎，久病耗伤阴血，心血亏虚，心气不足，心神不宁，气血不和。面色无华，舌质绛，苔薄腻，脉结代、细数。

女性，26岁，产后6个月。主诉为情绪低落、胸闷、善悲欲哭、胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断为情志抑郁、心悸失眠、尿道灼热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，心神失养。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见情绪异常、症状多样，切诊见脉细弦。

男，28岁，腹左部跳动，逐渐上行至剑突，心脏及周身跳动，手足发颤，气短，神倦，胸闷，头晕，病程三个月。舌苔正常，脉象沉紧。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌苔正常，闻诊未提及，问诊描述症状及病程，切诊脉象沉紧。

患者五岁半，失语8个多月，听力下降，不能言语。善懂人言而不能言语，消瘦神疲，面色青黄，躁扰易惊，坐立不安，胃纳呆滞，间有遗尿。舌质澹红、苔白，脉弦。诊断为失语，证属心神不宁，气阴不足。病因为惊吓伤神，心气逆乱，神魂失守。

刘某，男，36岁。失眠反复发作1年，入睡困难，夜寐2~3小时，口干口苦，口有异味，咽干，胁肋胀满，小便黄。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证型为胆热犯胃、心神不宁。

刘某，女，53岁。夜寐不安反复发作2年，加重7天。高血压病史2年。夜寐不安，头脑不清，眩晕时作。舌红，苔薄白。脉弦平。中医诊断不寐。证属肝火上炎。

24岁男性，头热耳赤，气热时加重，牙龈肿胀，咽红，睡眠多梦，易便秘，舌质红，苔薄，脉细，肝气亢盛，阳盛化火，阴虚火炽，面色红，舌红，脉细

女，50岁，头晕、烦躁、烘热汗出1年余。胁胸疼痛，心烦易怒，善叹息，阵发性面颈部烘热出汗，口干唇燥，失眠多梦，月经先后不定，经量少，五心烦热，腰腿酸软，大便干结。郁证，证属肝郁气滞，肝肾不足，心神不宁。舌红少苔，脉细数。

7岁女性患者，主诉胸闷、呼吸不畅、口角抽动、眨眼动作。中医诊断痉证（病），证型未明确。体征见性格急躁、倔强，纳食尚可，睡眠梦多，舌淡红苔白，脉细。

二十六岁，突然跌倒不醒人事，四肢抽搐，颜面苍白，口角流涎，小便失禁，数分钟后自醒，伴头晕痛、意志悲观、睡眠不安。癫痫。痰瘀阻络，肝风内动。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊提示癫痫发作及伴随症状。脉弦滑。

24岁女性，少食少言，静默喜卧，肌肉僵硬，悲伤欲哭，易饥饿，易紧张胆怯。舌体稍胖，苔白稍腻，脉弦不静，寸尺偏浮，咽红。诊断为郁证，证属肝郁血虚，心神不宁，兼有湿热。

张某，女，56岁，反复失眠半年，主诉心烦不宁，入睡困难，彻夜不眠。舌红伴齿痕，苔黄厚腻，脉弦大数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火，痰热扰心。病机为情志不遂致肝气郁结，痰热上扰心神。

四岁男童，主诉半年来常用门牙咬胸前衣服，体质及活泼度下降，面黄肌瘦，神色呆钝，脉缓而弱，舌淡苔白。中医诊断为脾虚夹湿。辨证属脾虚夹湿，病因病机为脾虚失运，湿浊内生，影响心神，致行为异常。四诊见面色萎黄，舌淡苔白，脉缓而弱。

张某，34岁，男性。主诉心悸气短，心前区针刺样疼痛，持续3个月。病程3个月。中医诊断心悸，证属气阴虚损，血瘀浊阻。舌象暗红有瘀点，苔象薄腻，脉象沉细结代。心界稍向左下扩大，心音低钝，频发室性早搏，心电图示心肌缺血。

患者46岁，女性。主诉心悸怔忡不安，头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，惊惕不安，五心烦热，手足心热，烦躁易怒，唇红咽干，腰膝酸软。中医诊断心悸怔忡，肾阴亏虚。病因病机为肾阴亏虚无以制阳，虚火妄动，心神不宁。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见精神刺激史，劳乏戕伤。切诊见脉细数。

陈某某，女，47岁。夜间盗汗半月，伴心烦、口干、头痛、纳食不振、夜寐欠安、前额胀疼、两目不适、面目虚浮、持物手颤、眩晕泛恶、两耳蝉鸣、情绪波动即心慌心跳。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺，心神不宁。

女，62岁，主诉近4、5年凌晨寒从身内起，腰酸无力，觉冷从皮肤钻入，手入冰箱则冷痛，平素抑郁，时悲伤欲哭。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结、肾阳不足，病因病机为情志不舒、肾阳亏虚。病程近4、5年。

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