心绞痛+气滞血瘀

男性，66岁。阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。刻下症状胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

女，60岁，精神疲惫，心烦，心悸，易怒，气短，胸闷，胸痛，不能快走，病程未提及，胸痹，气滞血瘀，胸阳不展，舌黯红有瘀点，脉弦紧。

患者57岁，男性。左胸疼痛，心悸气短，病程3年余。面色灰暗，体瘦无力，动则作喘，胸腹闷胀，心悸自汗，胸前区间歇针刺疼痛，放射到左肩。心率50次/分钟，心律不齐，血压200/100mmHg。畏寒作冷，多饮思纳，口不渴，大便不爽。舌淡灰暗，苔薄黄腻，舌底静脉粗大紫暗，脉沉滑代无力。冠心病，辨证为心阳亏虚，湿浊瘀阻，虚阳上亢。

患者年龄71岁，男性。反复胸闷、胸痛、气短10余年，加重1月余。面色微黯，形体瘦削，眼眶及颧部深陷，头晕，烦躁，声低气怯，口干渴，喜冷饮，心悸，胸闷痛有压榨感，盗汗，夜间胸闷痛、气憋醒，纳差，便秘。舌紫黯，苔薄黄，脉细濡数。中医病名冠心病，证型气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机病久元气及真阴俱伤，胸阳不振，病久入络，气滞血瘀，痰瘀互结。

患者年龄68岁，男性。主诉胸闷、胸骨后隐痛6年，近月加重，日发3~4次，每次持续2~5分钟。伴随头晕、气短、乏力、腰酸、畏寒、夜尿多、睡眠欠佳。舌体胖质暗，苔薄白。脉细。中医诊断为心肾两虚，气滞血瘀，胸痹心痛。

女性，39岁，月经不行，需用黄体酮诱导月经，身体发胖，胸闷心悸，心前区痛，烦躁腰酸，病程未明确。中医病名经闭、胸痹，证型气虚气滞血瘀，病因病机本虚标实。舌质暗，舌体胖，薄苔，脉弦细。

70岁女性，憋气间作6年余，伴心慌、心前区刺痛、头晕头胀、双目干涩、口干喜热饮、四肢蚁行感、腰痛、双下肢酸软无力、畏寒喜暖。胸痹心痛病，气滞血瘀、心神失养证。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕头胀，双目干涩，腰痛，双下肢酸软无力，畏寒喜暖，寐欠安，夜尿频，大便黏腻。脉弦涩。

56岁男性，主诉心前区疼痛，痛处固定不移，伴胸闷、心悸、气短、神疲、腰酸、畏寒、肢冷、口黏、恶心、大便不爽。面色暗沉，唇色紫暗，舌质暗紫，苔薄白，舌下络脉迂曲，脉沉细。中医病名属胸痹，证型为心肾阳虚，气滞血瘀痰浊痹阻。病机为心肾阳气俱虚，气滞血瘀痰浊痹遏胸阳，阻滞心脉。

患者66岁，女性。主诉排尿困难2周。现病史提示小便点滴而出，伴小腹憋胀感。既往史包括2型糖尿病、高血压病、心绞痛、骨质疏松及子宫切除术。体格检查示舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证分析为肾阳虚衰，病位在肾、膀胱。西医诊断为2型糖尿病性神经源性膀胱。中医诊断为癃闭（肾阳虚衰）。

患者年龄63岁，女性。主诉心前区憋闷，疼痛不适3年余。诊见胸前憋闷，有时刺痛，牵引左肩背。舌质暗，舌下血管怒张，颜色紫暗，口唇紫暗，舌苔薄白。脉沉弦，脉率不齐。诊断为胸痹。辨证为气滞血瘀，脉络受阻。

患者58岁，女性。主诉右上腹痛、腹胀、便秘，食油腻后疼痛加剧，近半年常发生心前区痛，上腹痛与心前区痛同时发作。中医诊断肝郁胆热，相火扰心。舌象暗红，苔薄黄，脉象弦细。

患者52岁，男性，主诉冠心病5年余，活动后剑突下闷痛不适、气促。舌澹红，苔薄黄，唇暗，脉弦细。中医病名为胸痹心痛，证型为气滞血瘀，兼有痰热。病因病机为气滞血瘀，痰热内蕴。面色暗滞，大便干，日一行，心电图示T波低平及ST段压低。

患者男性，60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛，后背及肩胛骨痛，早搏频发，病程2月余。中医诊断为冠心病心绞痛。病因病机为气滞血瘀、痰瘀互结。望诊见苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见全身乏力、腿酸软，切诊脉沉缓无力。

李某，男，56岁。胸前区憋闷疼痛，心悸气短，头晕体倦，心烦急躁，梦多失眠，面色无华，舌红少苔，脉濡缓。中医诊断胸痹、真心痛。辨证气机不畅，心血瘀阻。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提。问诊有胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠。切诊脉濡缓。

男，71岁，左胸疼痛放射至背后及左臂，胸闷气促，夜间不能平卧，足部水肿，睡眠不佳，精神疲乏。心阳不展，气滞血瘀。脉沉细，有间歇，舌薄白。心电图示窦性心律不齐、完全性右束支传导阻滞、慢性冠状动脉供血不足。

患者62岁，男性。胸部闷痛，动则气促，夜寐不能平卧，恶心欲吐，腹胀脘痞，不思饮食，双下肢浮肿，大便溏，小便少。舌质暗澹，舌苔白腻，脉濡细。病为胸痹，证属脾虚湿盛，痰浊阻滞，胸阳痹阻。

女，50岁，主诉心悸、心纹痛反复发作二年，雨天加重，近因忧伤症状加剧，彻夜不眠。中医病名怔忡、胸痹，证型气滞血瘀，病因病机心阳痹阻，心血瘀滞。望诊舌淡薄黄而舌紫，舌苔淡。闻诊未提及。问诊心悸、心纹痛、胸闷、失眠。切诊脉沉结代，后转沉弦。

女，72岁，阵发胸闷痛反复发作5年，加重1周。胸闷痛，乏力，气短。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细。辨证属气血亏虚，气滞血瘀之胸病心痛。冠心病，不稳定型心绞痛。心电图示窦性心律，ST段下移，T波倒置。

患者61岁，女性。主诉发作性胸骨后痛半年，活动后发作，含服硝酸山梨醇酯可缓解，伴胃脘嘈杂，进食不适，痛及后背，伴憋气。舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻，脉弦。中医诊断为脾胃不和，气郁血瘀之胸痹。病程半年，症状反复，伴胃脘不适、喜暖怕冷、舌边疼痛。

患者年龄65岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛3年余，精神紧张及过度劳累后复发。体征见胸前憋闷刺痛，牵引肩背，舌质暗，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，络脉失宣，后转为心气虚象。舌质暗，苔薄，脉细弦。