心肌炎

女，40岁，心悸15年，胸闷、胸痛、头晕、乏力、下肢酸痛、浮肿，面色苍白。舌质黯、舌苔白，脉沉迟结。心悸，心脾阳虚，气血运行不畅。

杜某，女，51岁。主诉面部潮红，盗汗，心烦，口干舌红，大便干，脉细数。诊断为心悸，汗证。证属阴虚火旺，火扰心神。面色潮红，舌红，脉细数。心烦，口干，盗汗，大便干。脉细数。

患者33岁，女性。主诉胸闷气短，阵发性心悸，疲乏无力，烦躁失眠。病程未明确。中医病名为病毒性心肌炎。证型未明确。舌质淡红，苔薄白。脉弦小弱。复诊后脉弦缓，三诊脉弦小。症状包括喉中有黏痰，乳房纤维瘤，颈椎仰痛，胁痛。四诊出现早搏，脉细弱、律不整。

25岁女性，胸背闷痛，呼吸困难，心动悸，头晕，失眠，喉间灼热，舌质红，脉细弱，胸闷心悸头昏尤甚，胸闷背痛有规律，心悸安静时明显，夜间需服安眠药，舌边稍有齿痕，病程未明确，病毒性心肌炎，心气阴两虚，心脉失养，心神不宁。

患者年龄20岁，女性。主诉阵发性心悸，活动后加重，休息缓解，伴胸闷。病程2年。中医病名未明确提及，证型为气阴不足、热毒瘀阻、心脉失养。舌质暗红、舌尖有红点、苔薄白，脉沉细促。心率89次/min，心律不齐，频发室性期前收缩。

张某，24岁，男性。心悸胸闷3个月，伴心慌、气短、头晕、眼发黑。舌质澹红，苔薄白，脉结代。心电图示频发室性早搏，心律不整。气阴两虚，余热未清。

患者年龄11岁，性别女。主诉心悸不安，胸闷不舒2月。病程2月，曾患病毒性感冒。现症见心悸不安，胸闷气短，喜作叹息，动则汗出，夜眠不安。神志清，精神可，咽淡红，舌质红，苔薄白，脉细而代。中医诊断心悸，证型邪毒犯心，气阴两伤。病因病机为外感风热邪毒，内舍于心，耗伤心阴心阳。

29岁女性 感呕泛 心悸怔忡 烦躁 呕恶 动则明显 睡眠欠安 大便干燥 入暮嗌干 头昏 发热 心肌炎 少阳胆病 肝气郁结 痰热内扰 胆失疏泄 胃失和降 口苦 咽干 目眩 头昏 大便干燥 胸闷 心烦不眠 舌象未提 脉象未提

患者年龄32岁，女性。主要症状包括胸闷、气短、心悸、睡眠欠佳、少寐多梦、心悸不宁、健忘神疲、头晕乏力、面色少华。诊断为病毒性心肌炎后遗症。辨证为心气血虚，神失所养。望诊见面色少华，舌质澹苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示睡眠障碍、心悸、健忘、神疲。切诊见脉沉细无力。

29岁男性，主诉心肌炎待查、胸痹。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。胸闷痛，伴乏力，病程2月余。中医诊断为胸痹，证属痰浊闭阻，气滞血瘀。病因病机为痰浊内生，阻滞心脉，气血运行不畅。

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年，活动后加重，全身乏力，善惊易恐，睡眠欠佳，纳差，食多后心悸加重，自觉鼻出热气。舌红，苔薄黄，脉结代。面色晄白，气短懒言。中医诊断为气阴两虚，邪毒内扰。病因病机为正虚邪滞，虚实夹杂，心肌受损，邪气留滞。病程半年。心电图示窦性心律，房性早搏，短阵房性心动过速，不完全性右束支传导阻滞，V5、V6ST段压低。心脏彩超示三尖瓣中度关闭不全。

3岁半男童，心悸反复2个月，舌质偏红，苔黄，脉细数。中医诊断为心瘅，证属邪伤气阴。现症见心悸，不愿活动，口干，咽红。病程2个月。

患者64岁，男性。主诉心慌、胸闷、气短，病程自1990年起，近3年频发房性早搏，近期诱发房颤。舌暗红、苔薄白，脉弦细。中医病名心悸，证型心脾两虚，心神不宁。病因病机为气阴不足，心气虚损，心脉不畅，脾虚失运，心神失养。

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年。病程半年。中医诊断心悸。证属气阴两虚，邪毒内扰。舌红苔薄黄。脉结代。心悸，气短，活动后加重，全身乏力，善惊易恐，睡眠欠佳，纳差。

患者年龄56岁，女性。主诉早搏频繁，病程1个月。主要症状包括头晕耳鸣、口干、心悸、胸闷、神倦乏力。面色苍白，舌象偏红、边有齿痕，脉象细结代。中医诊断为心气阴两虚，脉律失调。

患者年龄57岁，男性。主诉登高后胸闷、气短3个月。病程3个月。中医病名心痹，证型气阴不足，心脉痹阻。病因病机为外感后邪犯于心，痹阻血脉。望诊舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊疲劳后早搏增多，登高则胸闷气短。切诊脉细而有歇止。

男，10岁，胸闷憋气，倦怠乏力，心悸汗出，活动后尤甚。心气不足，肺部余邪未尽，痰热内羁，内扰心窍。面色省白，舌红苔黄腻，脉滑数兼见结代。心悸，胸闷，咳嗽，食欲欠佳，睡眠不宁，小便黄，大便干，咽红。

25岁女性，疲乏、心悸气短、胸闷隐痛，病程3周。中医诊断为心气阴虚，心脉瘀阻。面色苍白，舌淡红，脉细弱。主诉症状持续3周，心电图示ST段下降，超声心动图示左室收缩功能减弱，肝肾功能及血常规正常。

患者33岁，男性。主诉心慌、心跳3个月。高血压史。中医诊断肝气郁滞。舌体胖，舌红苔白，脉虚弦大。

女，34岁，主诉风湿热5个月余，发热、四肢关节疼痛、下肢尤甚、心悸气短、汗出多、胸闷纳呆、面色苍白、身重乏力。风湿热，风湿性心肌炎。湿热痹证，内舍于心，气阴两虚，瘀血阻滞。舌质红，苔微黄腻，脉细数结代。体温37.7℃，心率120次/分钟，心律不齐，第一心音减弱。血沉60mm/h，心电图示窦性心动过速，频发性室性早搏。