心肌炎

男，49岁，胸闷心慌气短8个月余。胸闷气短，心悸不安，神疲肢软，形寒怕冷，四肢欠温，面色无华，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓三五不调。症属阳气亏虚、鼓动乏力。

患者32岁，女性。主诉产后失血过多后常有发作性心慌心跳。面色萎黄，倦怠无力，纳谷欠香，夜寐梦多，溲时黄。脉细弦，有时结代，舌偏红，苔薄少。诊断属产后失血过多，肾阴耗伤。

女，33岁。气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。病毒性心肌炎。气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。

女，28岁，心悸、短气、胸闷、头眩、疲乏无力、面色晄白虚浮。舌淡胖，苔水滑，脉沉弦而结。中医病名属心阳不足，水气上冲。病因病机为感受外邪及治疗伤及心阳，水寒之气上逆。

患者男性，38岁。突发恶寒发热、头痛、周身不适，病程半月。体温38℃~38.8℃，头痛，周身酸软，夜间微汗，口苦，咽干，舌燥不欲饮，胃脘痞满，偶有恶心，不欲进食，大便稀溏不爽，小便短黄，面色苍暗，神疲懒言。舌苔黄厚而腻，脉滑数。辨为少阳病，兼夹湿热。

患者61岁，男性，主诉间发胸闷、心悸、气短2月余，伴头晕、夜寐梦扰、耳鸣、健忘、颈胀、两手微麻。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断心动悸、胆石、胆胀。病机属肝胆失调，痰瘀互结，心气不宁。既往有颈椎病史，脑萎缩，双侧苍白球钙化，胆囊多发性结石，心电图示频发室性期前收缩。

14岁男性，胸闷、心前区隐痛、心慌持续4个月。胸痹，心悸，热郁胸膈、郁热扰心。舌质略红，苔薄淡黄，脉沉略数。

男，48岁，顽固性心律失常10年，右上肢痿软无力1周。主证为痿证、心悸。证型为气虚血瘀，心脉不运，筋脉失养。面色苍白，舌淡紫，脉沉细。神疲乏力，胸闷气短，右上肢运动功能障碍。

男，43岁。失眠一年，伴胸闷心慌，早搏频作。心烦不安，急躁易怒，脱发，胃脘不适，泛酸嗳气。面色无华，眼眶黛黑，咽红。心率84次/分，早搏每分钟10次。中医诊断：心悸，不寐。证型：肝郁气滞，瘀阻心脉，胃失和降。

患者30岁，男性，主诉发作性心悸、胸闷6年，加重1周。中医诊断心悸，证属气血亏虚，气滞血瘀。舌质淡，苔白，脉结代数。体征见心悸胸闷，劳则加重伴胸部刺痛，头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分，节律不齐，闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。

女，32岁，心率缓慢3月余，心悸怔忡，心胸闷胀，恶心纳差，困倦乏力，舌苔白腻，脉沉迟（52次／分），心悸证（痰湿阻络型）。

患者年龄13岁，女性。主诉体怠、胸闷、气短、汗出、心慌。病程一个月。中医病名病毒性心肌炎。证型湿热久羁、气阴两虚。病因病机湿热侵袭，耗伤气血。舌苔薄白，脉象濡数、细数。

27岁女性 心慌 胸闷 胆怯 膝关节痠痛 步履乏力 咽痛 耳鸣 易出汗 发热 体温38℃ 脉细数 结代 舌苔薄腻 证属气血两虚 风湿入络

61岁男性患者，左上下肢发麻发凉，胸闷气憋，心跳慢，头晕恶心呕吐，畏寒身踡。舌质暗，苔薄白，脉迟、结代。中医诊断为心悸、胸痹。证属心肾阳虚，兼有表邪。病程中体温38℃，心律不齐，心率48~50次/分，心音低钝，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心电图示窦性心动过缓，交界性逸搏心律，左室肥厚劳损。

46岁女性，胸闷、心悸伴心前区疼痛4年，加重9月。胸闷心慌，乏力，自汗、盗汗，纳呆，失眠，烦躁，大便干结，口腻、干，耳鸣，左后脑头痛，月经正常，白带色白量多。舌苔厚腻，脉沉细。心阳不振，升降失司，瘀血内停。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

11岁女性，主诉心律不齐、短气胸痛、疲倦不堪，病程未明确。中医病名未明确，证型为热邪伤营耗气。舌红，脉细数，五心烦热，短气心悸。

患者50岁，男性。主诉为心悸、左半身不遂。病程较长，自1978年12月起病，持续至1979年9月。中医病名心悸，证型阴虚阳亢。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄腻，脉结代。血压152/92mmHg，心电图示频发室性早搏及左室外膜高电压。诊断为心悸，阴虚阳亢；左半身不遂。

14岁男性，主诉病毒性心肌炎3年余，偶有胸闷乏力、心前区刺痛。体征示心律不齐，心率52次/分，舌质隐青，苔薄，脉细涩。辅助检查示左心室稍扩大，心电图示窦性心动过缓、Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞。中医辨证为瘀阻心络，心阳不振，脉行不畅。

5岁男童，心悸自汗，心律不齐，咽红，苔白质红，脉象细数，偶有结代，心率100次/分，偶有停跳，心尖区轻度吹风样收缩期杂音，肝肋下1.5cm，心电图电轴右偏，窦性心律不齐，左室高电压，窦房结内游走节律点。二诊时心悸盗汗已解，睡眠安，腰腿酸软，呼吸粗快，饮食不甘，苔微黄，舌澹红，心率80次/分，心电图复查窦性心律。证型为邪热内瘀，心血久虚，后转为血虚气弱，运化不健，肝肾受损。