心肌炎

16岁男性患者，持续发热3个月，体温37.5℃~39℃。外邪不解，痰湿内阻。全身酸沉，胃脘不适，恶心，自汗，舌苔白，脉数。复诊见短气乏力，多汗，舌澹，脉短数。辨证属脾胃虚，中气不足，内伤发热。

患者年龄6岁，主诉心悸气短、低热、心前区疼痛，病程2月。中医病名心悸，证型热毒外袭，痰瘀内停。舌尖红有紫斑，苔黄腻，脉结促。面色正常，无明显异常气味，声音正常。心率114~130次/分，心电图示窦性心律不齐、心动过速，血压80/50mmHg，体温37.5℃。

男，24岁，头晕、心悸、胸闷、眠差，病程自1996年6月首次发病，2000年10月复发。舌红苔白，脉细数。气阴两虚，心失所养。心律失常，室性异位心律，室早3291次/24小时，室性二联律14次。柯萨奇病毒抗体阳性。

患者女性，36岁。主要症状为游走性关节痛，伴咽喉痛、心悸气促、胸闷、足肿、动辄气急，不能走急步及上高坡。风湿性关节炎，心肌炎，心脏瓣膜病。舌苔白腻，脉沉细不整。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸、胸闷，病程1年余，遇感冒后加重。心前区刺痛，舌边有紫斑，苔薄，脉细结代。证属气滞血瘀，心脉痹阻。心电图示频发室性期前收缩，心律不齐，早搏每分钟15~20次。

患者年龄34岁，主诉病毒性心肌炎、Ⅱ度房室传导阻滞，症状包括心悸、气短、自汗，活动时加重，四肢欠温，病程未明确。舌苔白，脉沉迟而弱。心电图示P波后有QRS波脱落，呈2：1传导，T波广泛低平倒置。

女，45岁，胸闷、心悸、气短、乏力，持续月余。心肌炎后遗症，气阴两虚，余邪未尽。舌偏红，脉细滑，汗出，口干，纳食欠香。

患者38岁女性，主诉胸闷、心悸、失眠，五心烦热3个月余。舌尖红，边有齿痕，苔黄腻，舌下瘀紫，脉细。中医诊断为心气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞。

患者男性，24岁。发热，大关节游走疼痛，指间小关节肿胀，面部浮肿。系统性红斑狼疮累及心肾。狼疮细胞阳性，血沉增快，尿蛋白(+++)，红细胞及颗粒管型阳性。心电图示心动过速及I°房室传导阻滞。风痹损及心肾。病根由风寒郁而发热。舌象未提及，脉象未提及。

患者22岁，女性。左膝前上侧红斑10余年，红斑扩大伴膝盖疼痛，阴雨天及生气时加重，时痒。左膝关节前上侧可见20cm×15cm大小红斑，色暗紫，边缘有鲜红色斑块，边界清楚。苔白，脉细。中医诊断血瘤，证型气虚血瘀。病因为气虚血瘀，血热夹毒，气虚不能帅血，阴虚火旺，血热妄行，瘀滞静脉而成。

患者年龄8岁，主诉感冒后心悸、黑朦半个月。中医病名心热，证型未明确提及，病因病机为感冒热入心。面色灰白，舌质红，苔白薄，脉迟、不齐。

女性，31岁，心悸，口干舌燥，五心烦热，气短怔忡，脉结代，舌尖红，苔白。辨证为心气阴俱虚。

10岁男性，主诉胸闷、心慌、乏力、纳差一年余，病程一年。中医病名心悸，证型气阴两虚，心热血瘀，病因病机为气阴两虚，心热血瘀。望诊舌尖红、苔薄白，切诊脉沉细，问诊有出汗、大便干、数日一行，体征心率89次/分，肺(-)。二诊见脉虚数，间有歇止，出冷汗，舌质红少苔。三诊见汗多，偶有心慌。五诊已痊愈。

女，36岁 心悸、头晕、胸闷 病程2年 心悸 心阳不振，心血亏虚，肾元不充 外感后邪毒内侵，心气血不足，心阳不振 面色晦暗不华 舌淡暗 脉沉细无力，脉律不整

9岁女孩，频发室性早搏，心悸不宁，气短乏力，自汗动则尤甚，五心烦热，畏寒，夜寐不宁，食纳不香。心阴阳俱虚，夹有血络瘀阻。舌转澹红，脉滑偶有结代。

患者年龄23岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、午后低热，病程一个月。中医诊断为外邪传里，伤及心气。面色少华，舌质紫，脉弦数有力。

女，27岁，低热半年，体温37.3~37.6℃，胸闷太息，心慌自汗，倦怠乏力，口干不欲饮，舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝气不舒、气阴亏虚。望诊见舌暗红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见低热、胸闷、心慌、自汗、乏力、口干；切诊脉弦细。

病毒性心肌炎 频发房性早搏 病程较长 苦参 枳实 心律失常 未提及年龄 性别 未提及 主诉 病程 病因病机 未提及 中医病名 证型 未提及 望诊 未提及 闻诊 未提及 问诊 未提及 切诊 未提及

女，42岁，心慌气短、胸闷8月余。心气虚弱，胸阳不振。头昏头晕，偶伴黑朦，胸闷气短，心悸不安，面色无华，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓参伍不齐。心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏。

患者6个月，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。双足背及外侧跖面红斑，手掌面潮红，手背有红斑及硬肿。肛门周围及阴茎、阴囊皮肤潮红。卡介苗部位充血，中心紫暗。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。口腔黏膜及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。左颌下淋巴结肿大，触痛。舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。