心肌炎

患者35岁，女性。主诉胸闷心慌，气短乏力，多汗怕冷，眠差易醒。病程半年余。中医诊断心悸，证属心阳衰弱，血脉不畅。舌澹红，苔薄白，脉细。病因为外感风热邪毒，耗伤心气阴，致心气虚，心血瘀阻，心神失养。

侯某，女，37岁。主诉心悸反复年余，伴乏力。既往有病毒性心肌炎病史，左心室增大。舌质偏红，苔薄少津，脉虚细。中医诊断为心之气阴两虚证。病因病机为邪气侵害心脏，正气不足，心失所养，血脉失荣，气阴俱亏，阴虚血少而发为心悸。

女，37岁，心前区疼痛，心悸，气短，胸闷，疲乏，病程迁延不愈，舌紫暗，脉结代，中医辨证为脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻。

患者31岁，女性。主诉心悸气短，头昏乏力，纳谷减少。病程一月。中医病名病毒性心肌炎。证型心气虚弱，湿痰内蕴。脉象迟细，舌苔白厚。辨证为心气虚弱，湿痰内蕴。

男，23岁，胸闷不舒，心慌气短，咽干而痛，头晕眠差，胃纳不佳，心前区隐隐作痛，关节酸痛，天气变化尤甚，频发室性早搏，脉结代，苔薄腻，脉细数，苔薄黄，质绛。风湿性心肌炎，久病耗伤阴血，心血亏虚，心气不足，心神不宁，气血不和。面色无华，舌质绛，苔薄腻，脉结代、细数。

8岁女性患者，主诉心慌6个月。现病史示体弱易感冒，感冒后出现心慌、气短、头晕、目眩、乏力，面色苍白。临床表现见心慌活动后加重，乏力、多汗、纳少、大便稀。查体精神萎靡，发黄稀疏，面色苍白，口唇澹白。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为心悸，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化不足，心血不足，脾气亦虚，相互影响。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉细弱。

16岁男性，主诉运动后发热、腮腺肿痛，继而出现心悸、气短、胸部憋闷，脉缓，曾晕厥。病毒性心肌炎，早期窦房结病变综合征。舌质胖嫩、舌苔白滑，脉沉迟无力。

患者男性，27岁。主诉头痛、发热、恶寒、咽痛，病程自1982年元月起，再发于1983年4月。中医诊断为虚劳、心悸。病机为营卫不固，心肾阳衰，心脉不畅，正虚邪恋。望诊见舌质嫩红，苔白润。闻诊未提及。问诊见自汗、恶风、心悸、夜间惊恐不安、多梦遗精。切诊见脉沉迟而涩，右脉寸关浮大，结代。心率48~50次/分，心音低钝，白细胞升高。

患者年龄33岁，男性。主诉阵发性心悸胸闷，头晕恶心，四肢欠温。病程2年。中医病名未明确提及，证型为心阳暴衰，阴盛格阳。舌质夹青苔白，脉沉迟而缓。心率45次/min，心律不齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，胸片正常，血脂正常。

患者34岁，女性，主诉心悸不宁，胸闷隐痛彻背，病程较长。中医诊断为心肌炎后遗症，辨证为心血不足，心气不顺，心循环失调。舌苔薄，脉细软。二诊后舌苔垢薄腻，脉细迟。三诊后脉细小，舌苔薄腻。四诊后脉细小，舌苔薄。六诊后脉细迟，舌苔薄。七诊后脉细小，舌苔薄。病机涉及心气心血不足，脾阳失展，挟风湿阻络。

患者女性，63岁。项强不遂，头昏，头痛，口干，失眠，视物不清，大便数日不解，小便不利。舌红无苔，脉右数左沉伏。中医病名项强不遂，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰。望诊舌红无苔，闻诊未提及，问诊项强不遂、头昏、头痛、口干、失眠、视物不清、大便数日不解、小便不利，切诊脉右数左沉伏。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸气短、胸闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。病程5年。中医诊断为心阴亏虚，阴虚火旺，心神不宁。望诊见口唇嫩红、舌尖红。闻诊未提及。问诊见精神不振。切诊脉细数。

患者21岁，女性。主诉心慌气短，头晕发热，心前区辣痛，手足发热发麻。中医诊断心悸。证型为气血亏虚，心脾两虚。舌红苔薄黄。病因病机为血虚不能养心，血虚气弱，血热，血虚生风。

女，18岁，胸闷，心悸，失眠，纳呆，大便干结，小便发黄，病程未明确。中医病名：心肌炎后遗症，证型：心、肺阴虚，虚火内扰。舌苔薄白，质偏红，脉沉细数。

患者男性，39岁。胸闷气短，心慌悸动，汗出难止，口舌黏腻，神情倦怠，肢体困软，脘腹胀满，恶心欲呕。舌苔薄白腻，脉濡数。湿热困阻，气阴两虚。面色萎黄，舌苔薄白腻，脉象细数。病程1周，病毒性心肌炎。

19岁男性，主诉心悸、心慌气短、发热、咽痛、咳嗽、痰黄、鼻塞涕浊、口干口渴、身痛、汗出不畅。舌质红，白苔，脉浮数。诊断为心肌炎，证属外感风热。二诊见舌红，脉细弱，证属表邪已解，气阴不足。

24岁男性，主诉心慌、心悸、胸闷、心前区隐痛，病程一周。中医病名：心肌炎。证型：风热上犯，痰湿阻肺，心经郁火。病因病机：外感风热，痰热扰心。望诊：舌质红，苔薄腻。闻诊：无明显异常。问诊：体温39.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示房性早搏及房室传导阻滞。切诊：脉细数。

5岁男童，心悸2个月，素体较弱，二月前患病毒性感冒，治愈后时有低热，心悸阵发，夜间平卧气短喘促，睡眠不安，时有惊扰，面色无华，易出汗，纳食尚可，二便如常。舌澹红，苔薄白，脉细软，时有结代。中医诊断为心悸，证属心气不足。病因为病毒性感冒治疗不彻底，余邪内犯于心，心气受损，血行无力，脉来结代。

8岁男性，间断低热伴心悸5个月。面色萎黄，神疲乏力，低热，纳呆，咽部轻度充血，舌尖红，苔薄黄，脉细数。舌澹红，苔厚微黄，脉细数。舌质澹红，苔薄白，脉细数。舌质澹红，苔微黄，脉细数。体温37.2℃，大便干，心电图正常。病属体质素虚、气血不充，邪入于络，日久化热伤阴，气血耗损。

患者27岁，女性。持续高热12天，伴有胸膜炎、肝脓肿、中毒性心肌炎、败血症。面色红赤，肌肤灼热，口干烦躁，谵语时作，舌降苔黄少津，脉洪数。