心肌炎

患者年龄1岁6个月，主诉心肌损害复查，病程1个月。中医病名心痹，证型气阴两虚。望诊面色少华，舌红少苔，指纹紫显于气关。闻诊未见异常。问诊无叹气、乏力、咳嗽、咯痰、发热，平素易出汗，活动后加重，纳眠可，二便调。切诊脉象未提及。

患者38岁，女性。主诉病毒性心肌炎后遗房性早搏，伴胸闷、心悸、气短、倦怠乏力。舌质澹，苔白，脉弦细结代。中医诊断为心悸，证属心气不足。病程1年，平素体弱易感冒，劳累及感冒后症状加重。

患者年龄14岁，女性。反复胸闷、乏力16个月。胸闷时作，乏力，多汗，纳眠可，二便调。面色少华，口唇红，咽红。舌红，苔黄腻，脉促。中医诊断心痹，辨证痰热扰心。病因病机为痰热内蕴，邪毒侵及血脉，伤及心体与心用。

舒某，女，52岁。心悸不安，胸闷气短，疲劳后尤甚，形寒畏冷，夜寐不安，恶梦纷纭，烘热盗汗，口干咽燥，神疲乏力，大便不畅。面色苍白，舌暗红少苔，脉沉细而代。病毒性心肌炎，心律失常——室性早搏。气阴两虚，瘀阻脉络。

16岁男性，低热、心悸、胸闷1周。舌红少苔，脉动数而促。阴虚火旺心悸。心悸、胸闷、气短、口苦咽干、心烦少寐、饮食欠佳、大便干结、小便赤涩热痛。心率123次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，心律不齐呈二联律。心电图示窦性心动过速、低电压、多发性室性早搏、不完全性右束支传导阻滞、心肌劳损。

胡某，女性，42岁。反复心悸、气短两年，加重1年。心悸、气短，双下肢水肿，头晕，乏力。舌质澹，脉沉细无力。ECG示完左，频发室早。胸片示肺淤血征，左室增大。中医病名心悸，证型脾肾阳虚，水饮凌心。病因病机脾肾阳虚，水饮上泛，胃气不和，升降失司。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸、气短、水肿、头晕、乏力。切诊脉沉细无力。

女，46岁，低热，关节酸痛，心悸，浮肿，胸闷腹胀，呼吸困难，口唇紫绀，面浮肢肿，形体虚胖，心悸气喘，汗出，咳吐涎，脘腹胀满，纳少，骨节酸楚，尿短便溏，舌暗苔腻，脉沉细数，面色紫绀，第一心音低顿，舒张期奔马律，心尖区吹风样收缩期杂音，心率110次／分，肝大，X线心脏扩大，窦性心动过速，房室传导阻滞，S-T，T改变，血沉26毫米／小时，中医诊断：心气不足，运化无力，水饮上逆

患者年龄18岁，男性。主诉心累心悸、胸痛、胸闷塞、咽干唇干、小便黄。病程自1999年起，持续数年。中医病名室性早搏。证型热病之后，气血亏损，余热未尽。病因病机热病伤正，余热未清。望诊面色偏瘦，咽红唇红，舌瘦红，苔薄黄干。闻诊无特殊。问诊有心悸、胸闷、咽干、小便黄。切诊脉细数偶有歇止。

李某，女，16岁，风湿性关节炎，关节红肿疼痛，闭经，全身疼痛，鼻中出血，心累心慌，全身酸痛，心率160次/分，二尖瓣狭窄及心肌炎，面部及上身浮肿，下肢变细，唇口周围长黑细毛，心悸不安，睡眠甚少，精神不振，胃纳不佳，舌澹红无苔，脉浮而微弱。风湿性关节炎合并心肌炎，脉痹，阴虚为主，兼见气虚。面色浮肿，舌澹红无苔，脉浮而微弱。

10岁男性患者，主诉胸闷、胸痛、气短、头晕、乏力、纳差。体胖，病程半个月。舌澹红苔微黄，脉沉而不齐。证属胸阳不振，痰浊阻滞。

14岁男性，心悸时作3个月。心悸、胸闷气短、乏力、善太息、便干。舌质红紫、苔薄白微腻，脉滑。心率116次/分，心律不齐。咽红。心电图提示窦性心律不齐，ST下移。中医诊断为心痹，证属气阴两虚兼有邪毒。

18岁男性，咽痛2周，心悸、气短、胸闷2天，体温37.8℃，口干、鼻塞、咳嗽，舌尖红，苔薄白而干，脉细数。中医诊断心悸，证型气阴两虚，余邪未尽。舌尖红，苔薄白而干，脉细数。

患者35岁，男性。主诉心悸数年，轻则心中悸动不安，重则心动过速而休克。病程自1985年发病，诱因为感冒。现症心悸心慌，心胸憋闷，左胸有鸡啄样刺痛，小便黄，大便秘结。舌绛，苔薄黄而腻。脉促略浮。中医诊断心悸。病因病毒性心肌炎。病机为表证阶段误治，邪入心包。

患者年龄22岁，男性。主诉心悸、胸闷1周。病程1周。中医病名病毒性心肌炎，证型热毒侵心，气阴两虚兼血瘀。舌质红、散见瘀点、苔薄黄乏津，脉细数。

患者男性，62岁。反复胸闷、心慌、头晕5年，气候寒冷时明显。胸闷、心悸、眩晕、头重如裹、肢麻沉重、畏寒肢冷、倦怠乏力、口澹、脘腹作胀、食少、便溏、耳鸣、腰酸。舌暗澹胖大，苔白滑。脉沉迟。诊断为脾肾阳虚、痰瘀阻遏证。病机为阳气不足，浊阴凝聚，血行不畅，脉络瘀阻。

14岁男性，心悸短、胸闷自汗，劳累时加重，面色白，头晕目眩，身倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒，舌质澹嫩、苔薄白，脉细数无力。中医诊断为心气不足、心阳不振。

女，18岁，心悸、胸闷、气短、乏力，病程三个月。病毒性心肌炎，心律失常。舌略胖澹红，苔薄白，脉细有代象，咽红，扁桃体大Ⅰ度。气阴两虚，卫阳不固。心律不整，心电图T波改变，II度I型房室传导阻滞，偶发室性早搏。

6岁男性患者，主诉心慌、心悸、乏力，病程半年。面色萎黄，舌质稍红，苔白腻，脉结代。心脏听诊心率110次/分，有奔马律。诊断为心气不足，痰阻心脉。二诊舌质澹红，苔薄黄，烦躁易怒，大便偏干。三诊舌质澹红，苔薄白，咽稍赤，仍有早搏。

5岁女性患者，发热3天后出皮疹，咳嗽，高热不退，精神委靡，神志模煳，嗜睡，谵语，唇干焦裂，舌质红绛无苔，呈镜面舌，脉细数，周身无汗，四肢不温，呼吸急促，双肺湿啰音，肝脾大。中医辨证为麻毒陷肺，气阴俱伤，热扰心神。

女，43岁，心悸、心慌、乏力2周，外感发热后加重。心电图示P-R延长，T波改变。舌质尖红，苔白，脉细数，心率110次/分，咽充血，扁桃体肿大II°。证型为气阴两虚，余热未尽。心悸属气阴两虚，余热未尽，外感时邪疫气，热毒内陷心包，伤及心阴心气。舌质尖红，苔白，脉细数。