心阳不振

64岁男性，右胁胀痛，胃脘不舒，食欲不振，气短心悸，脉结，舌红苔薄黄。肝郁气滞，脾胃虚弱，饮停经阻伴心阳不振。舌红苔薄黄，脉结。

患者年龄40余岁，男性。主诉胸闷、心悸4年余。病程长。中医病名胸痹，证型气血双亏，心阳不振。病因病机为心脾两虚，气血生化乏源。舌体胖，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白。脉沉迟，后转为沉细无力，再转为沉缓有力。现症包括胸闷、心慌、气短、心前区阵发性疼痛，全身乏力，嗜睡。病史提示冠心病，心脏后壁供血不足，陈旧性梗死，窦性心动过缓，左室高电压，左心室肥大。

男，76岁，心慌气短，憋闷汗出，身重，汗出恶风，感寒过劳即发，病程10余年。风心病、阵发性房颤、心功能不全。心悸，额冷汗，端坐呼吸，下肢肿，小便少，面睑肿，唇舌紫绀，脉虚弱、参差不齐。风湿舍心，心阳不振，气虚血瘀，风湿瘀滞于肌肉关节经脉。

患者主诉糖尿病神经病变，症状包括双脚麻木、灼热疼痛、间歇性电击样疼痛、口干、乏力、尿黄。舌红苔黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀血阻络。病机为消渴日久致气阴两虚，络脉瘀阻，痰瘀内结。

女，突发心口难受，恶心欲呕，呼吸迫促，张口抬肩，四肢厥冷，神气苦楚，颜面、口唇、手指色青，舌苔白滑，脉微欲绝。伤寒血虚寒厥证，慢型克山病急性发作、心肌缺氧。面色青，舌苔白滑，脉微欲绝。

男，50岁，头额及后脑作胀微痛，时有头晕，不能左右顾盼，头晕则心慌，泛泛欲吐，不能起坐，失眠，夜寐梦多，腹中胀气，腰臀部及下肢寒冷，背部轰热，躁热不安，肘膝关节痠楚，天阴加重，饮食不多，大便质软，面色暗滞，舌质略淡，苔薄白而腻，脉右弦滑而左细，肾阳不足，脾胃运化不健，肝肾阴血亏虚，肝阳上扰

男，64岁，冠心病十余年，心房纤颤，心慌加剧，体力日虚，胸闷，心悸，心慌，气短，头晕，眼花，神疲乏力，畏冷形寒，四肢欠温，舌淡苔薄，脉沉细、结代，血压偏低，心率不齐，心电图示心肌供血不足、心房纤颤（缓慢型），辨证为心阳不振、心气虚惫。

女，37岁，心前区疼痛，心悸，气短，胸闷，疲乏，病程迁延不愈，舌紫暗，脉结代，中医辨证为脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻。

女，64岁，心前区闷痛10余年，凌晨1~2点发作，遇天冷加重，口干喜热饮，心悸，时发早搏，右侧头痛，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑。胸痹，阴阳两虚，病机为肾阳虚衰，脾虚寒，肝失疏泄，心失血养，气血运行不畅，心脉痹阻。舌红，苔白腻，脉沉细滑。

女，28岁，左胸刺痛阵作，劳后加重，气短乏力，夜寐多梦，心悸窒闷，纳呆不饮，面色白光白，形体消瘦，形寒肢冷。舌淡苔薄，脉沉细无力，时见代脉。中医诊断：气阴两虚，心阳不振。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。诊见头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞、心率每分钟40～50次，血压90/60mmHg。面色萎黄少华，精神欠佳，四肢欠温。舌质淡嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。中医辨证属心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。

46岁男性，心悸、胸闷、气短难续、肢冷汗出、乏力、心前区疼痛，舌淡苔白，脉迟缓，证属心阳不振、血脉凝滞。

患者45岁，女性。主诉间断性心前区疼痛6年余，劳累或情绪激动诱发。现症见心前区疼痛，心悸气短，心烦易怒，惊惕不安，眠差多汗。舌质红暗，苔薄白，脉结代。诊断为胸痹，证属心阳不振，心气不足，血脉不畅，心神失养。心电图示ST段下移及T波浅倒。

患者年龄65岁，女性。阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。胸痹，痰浊血瘀证。舌质暗红，苔白腻，脉滑。心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4导联下移。气虚不运则血脉瘀滞，心脉痹阻，痰浊内生，津液不得输布则为水肿。痰浊和瘀血闭塞心脉，不通则痛。

患者64岁，男性。主诉胸闷、胸痛反复发作5年，加重3天。中医诊断肾心痛。辨证心肾不交，阴阳两虚。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。胸闷、胸痛、心烦、动则气短、少腹拘急、小便不利、腰膝酸软。病程5年，症状与劳累、天气寒冷相关。

患者男性，68岁。反复心悸、胸闷、胸痛八年余。冠心病心绞痛。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。心悸、胸闷、左心前区隐痛，头晕、耳鸣、心烦少寐，大便畅通。病机为久病体虚，耗气伤阳，心脉痹阻，胸阳失旷。

14岁男性，心悸气短、胸闷自汗，劳累加重，面色皖白，头晕目眩，身倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒，舌质澹嫩，苔薄白，脉细数无力，I度房室传导阻滞，心气不足，心阳不振

患者年龄25岁，女性。主要症状为入睡困难，纳少，腹部畏寒甚，不渴，不欲饮水，手心烦热。舌淡胖，苔薄白。脾胃虚寒，心阳不振。

62岁男性，心悸气短，面色㿠白，手足不温，喜热饮，大便干结，三、五天一行。舌苔薄白，质淡，边有齿痕，脉结（60次/分，时有中止）。中医诊断为心阳不振，气血瘀阻。

男，59岁，心区憋闷而痛，劳累、怫逆或天气阴沉时易诱发。心阳式微，心脉闭阻，阳虚欲脱。舌苔白质紫暗，脉微欲绝。情绪激动为诱因，突然剧烈心绞痛，四肢厥冷。心阳不振，寒邪侵袭，阴寒盛于心胸，寒凝心脉，营血运行失畅。