心阳不足

患者少腹寒冷作胀，冷气上冲胸膈，小腹虬结成块而痛，痛剧时气上冲心下，苦闷欲死，面色苍白，心悸冷汗，肢冷，舌澹，苔薄白，脉沉紧。证属阴寒上逆，心阳不足。

患者年龄57岁，女性。主要症状包括心悸、心慌、心前区闪电式刺痛、头晕、眼花、耳鸣、畏寒、乏力。病程较长，有病态窦房结综合征病史。面色苍暗少华，舌质澹苔白润，脉迟沉细涩而弱。中医诊断为阳虚气弱，兼寒凝血瘀。

79岁男性，胸闷胸痛间断发作10年，加重1个月。舌质黯淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属气血亏虚，心阳不足。既往有高血压病史15年。

53岁男性，双下肢凹陷性水肿4年，加重2周，双腿沉困，乏力，形体消瘦，面色晦暗无华。舌质暗，苔白，脉结代。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚。病因病机为脾失健运，肾阳虚衰，水湿内停，泛滥肌肤。

曹女士 纳呆中满 苔腻 脉弦大 寐不安 心脾两虚 心脾不足 中阳失化 面色萎黄 舌苔腻 脉弦大 患者寐不安 纳呆中满 脾虚生湿 心阳不足

患者男性，病程6天，心绞痛已止，胸闷气急，汗多肢冷。脉沉细无力，苔薄白质暗。诊断为心脏阴阳俱伤，痰瘀中阻。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊示心绞痛、胸闷、汗多、肢冷。切诊脉沉细无力。二诊脉小滑，苔薄白。三诊脉沉细，苔白腻已化，舌质暗红。四诊脉细涩，苔薄白已化，舌质红左边带紫。诊断为厥脱之险渐平，心阳渐振未复，痰瘀痹阻未通。诊断为心阳不足，累及心阴，痰浊渐化，瘀阻血行未畅。

男，62岁，胸闷、心悸、气短，病程近月。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。心肌供血不足，房颤。总胆固醇升高，甘油三酯升高。

46岁男性，间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹，气阴亏虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg，心律齐，心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。

91岁男性，主诉心慌、胸闷、头晕、眼前灰朦，病程8年。心悸，证属气血阴阳两虚、寒犯厥阴、痰热犯肺。形体消瘦，舌淡红、布满裂纹，苔薄黄、前有剥脱，脉弦细结代。心慌、胸闷反复发作，气短、胸前似有物压，全身怕冷，头部尤甚，偶吐涎沫，咽痒、咳嗽、咳白黏痰，纳食无味，多梦易醒，尿频、淋漓不尽，夜尿4次，大便调。

患者69岁，男性，主诉胸闷心悸、心前区刺痛、气喘气促，病程半年余。中医诊断为胸痹，证型为心肾阳虚，痰瘀互阻。望诊见面色皖白，舌澹胖苔微腻。闻诊未见明显异常。问诊见纳差、便秘。切诊脉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉心慌不安，面容苍白，声音细小，两脚浮肿，怕冷，口干口苦，咽喉干燥，口中无津液，不思饮水，脉浮数，舌质澹红，苔白滑。中医诊断心阳不足。病因病机为心阳不足，肾水不济，水火不交。望诊面色苍白，舌质澹红，苔白滑。闻诊声音细小。问诊有心慌、怕冷、口干、咽喉干燥、不思饮水。切诊脉浮数。

患者56岁，女性，主诉背部疼痛，反复发作，劳累后加重，伴寒凉感、胸满闷、大便黏滞不畅。舌洁，脉平缓。中医病名属气血不足，证型为气血不足，胸阳不振，血脉瘀阻。病因病机为气血不足，胸阳不振，阳虚阴盛，脾失健运。望诊见舌洁，闻诊无特殊，问诊见寒凉感、胸满闷、大便黏滞，切诊脉平缓。

女，53岁。腰痛乏力，心慌胸闷，心前区疼痛，下肢轻度浮肿，畏寒，口粘口干，纳差恶心，大便稀，尿短黄。肾病综合征Ⅱ型恢复期。舌红、苔薄黄。脉小滑。既往有肾功能轻度受损，尿蛋白持续阳性，高血压，肝炎史，脂肪肝。

患者71岁，主诉心悸、气短，病程2年，加重于活动后。舌胖暗，苔白，脉沉弦而滑。辨证为气虚血瘀，心阳不足。病机为气虚卫阳不固，心阳不足，气虚血瘀，脾虚纳少，肾气不足。

男，主要症状为心律失常、频发室性早搏、全身乏力、心悸怔忡、气短、手足凉，脉结代，舌澹嫩，辨证为心阳不足，血瘀络阻

男，45岁，反复胸闷气急2年，加重1个月伴双下肢浮肿。喘证，心肾阳虚型。舌澹，苔薄，脉细数。气急，胸闷，活动后尤甚，双下肢轻度浮肿，夜间端坐呼吸，纳差，寐欠安，小便量少。双肺呼吸音粗，两肺底可及细湿啰音，心浊音界向左下扩大，心率92次/分，律齐。

患者19岁，女性，主诉脏躁症，病程1年，近因惊吓加重，表现为先笑后哭，持续3天。舌澹红，脉濡软。二诊见舌质澹、苔薄白，脉沉弦滑。三诊症状未减，日发三次。四诊舌苔薄白，病情缓解，未再发作。中医病名脏躁，证型未明确，病因病机与情志相关，病程反复，病情波动。

男性，65岁，间发胸闷、气促半年，再发加重2周。喘证，心阳不足夹瘀。舌质澹黯，舌体偏胖，脉细。胸痛病史，活动受限，夜间憋醒，咳嗽，纳食少，寐欠安，畏冷，易出汗。BP130/80mmHg，双肺呼吸音低，心界略扩大，HR87bpm，律齐无杂音。

李某，68岁，发热，恶寒，头痛，身痛，恶心呕吐，不思饮食，胸闷，大便稀溏，舌苔薄腻，脉浮紧，风寒夹湿外感，恶寒，头痛，身痛，恶心呕吐，胸闷，大便稀溏，舌边尖澹红，苔少，舌根和两边薄黄，脉浮虚数，有间歇，胸闷，气短，心悸，汗出，吐痰不利，心率110次/分，舌边尖青紫，舌中心无苔，脉浮紧而促，心率120次/分，有间歇，恶寒但不发热，咳嗽胸闷，气短急促，痰清稀色黄，口黏腻，不欲食，大便溏，脉浮紧，心率110次/分，气短，息促，咽喉不利，两肺啰音和痰鸣音，舌紫青消失，脉弦而有力，身觉舒畅，面红甚，舌边尖红，脉弦而有力，大便微溏，面色红甚，突然出现，戴阳现象，偶然咳嗽，诸症皆除

患者60岁，男性。主诉胸闷痛、心悸7年，伴头晕乏力，面色白，形寒肢冷，口干。舌质偏紫暗，舌尖有瘀斑瘀点，苔薄白，唇色暗黑，齿槁垢，齿龈萎缩，脉迟，时结。中医诊断胸痹心痛。病因病机为心肾阳虚，阴寒内盛，胸阳被遏，心气不畅。