心阳不足

患者54岁，女性。主诉心中悸动，惊惕不安，全身肌肉动，浮肿以下肢为甚，伴气短、乏力、失眠、眩晕。病程未明确。中医病名心悸，证型心阳不振。病因病机为心阳不振，气失帅血，血瘀水停。望诊面色苍白，舌质淡胖。闻诊未提及。问诊见气短、乏力、失眠、眩晕。切诊脉弦而略数，血压升高。

男，47岁，胸部闷痛反复发作6年，加重10天，胸部闷痛呈压榨性，放射至左侧肩背部及左上肢，情志刺激诱发。舌有瘀斑，脉沉细而涩。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀型。病因为情志不遂，病机为心脉瘀塞。

患者女性，46岁。主诉气急、双下肢水肿。病程8年。风湿性心脏病，瓣膜联合病变，房颤，慢性充血性心力衰竭，心功能不全Ⅲ度，心源性肝硬化。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉数。心脏听诊收缩期吹风样杂音Ⅲ级，心律不齐，心率110次/分。双下肢凹陷性水肿。左半肢体不灵活，考虑脑血栓形成。心阳不振，肺脾肾阳气不足，中焦运化失司，气血亏损，血瘀阻络，络脉不通。

患者36岁，女性，主诉心悸、气短9年，全身浮肿、少尿7天。面色皖白，口唇艳红，两颧微红，舌暗红，中心苔厚，脉沉细无力。中医诊断心悸、水肿。证型为心脾两虚，阴阳俱虚。病因病机为久病体虚，心阳不足，心阴亏损，脾阳不振，水湿内停。心音遥远，心律不齐，心尖部双期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双下肢指凹性水肿，肝大，肝颈试验阳性。

男，58岁，冠心病8年，胸闷、心悸、心率缓慢、眩晕。面色苍白，精神倦怠，畏寒。舌质澹胖，苔薄白，脉沉迟。心阳不足，血脉郁滞。

男，时有昏厥，抽搐，口吐白沫，近又发作1次，病史较长。精神萎靡，心悸，寐差，腰酸肢软，目眩耳鸣，纳呆。舌淡红，苔薄白，脉细。证型为心阳不足，神明失养。病位在脑髓，病机为心阳不足，神明失养。

患者年龄60岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛4年余，劳累诱发，伴胸闷、胸痛、呼吸气短，咳少量稀白痰，纳食欠佳。舌质暗，苔薄白，脉沉细。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀，病因病机为气虚血行不畅，瘀阻心脉。

患者年龄36岁，女性。主诉胸闷气短一周。病程十余年，有心肌炎病史，时发胸闷气短，严重时气难接续，甚则昏晕。现病史提及月经后错、量少、经期腹痛。诊查示面色晦滞，脉迟（42次/分），舌澹红苔白。辨证为心阳不足，气虚下陷。

患者年龄64岁，女性。主诉阵发性胸闷心痛、心悸伴畏寒4个月。胸闷心痛，心悸短气，发作欲死，夜间尤甚，身体怕冷，纳食减退，大便干燥，小便不利，咽喉疼痛。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄而略腻。脉细弦。中医诊断胸阳不振胸痹。病机为胸阳不振，心脉痹阻。

女，56岁，腹痛、腹泻、食欲不振，病程近二月，心悸、气短、自汗、畏寒肢冷，日趋消瘦。舌胖嫩，脉细弱。中医诊断：心阳不足，肝脾不和。

患者69岁，男性。主诉冠心病心绞痛11年，近期心绞痛频发5小时，遇寒冷加重，痛放射左侧臂内，伴胸闷气短、心悸心慌、倦怠乏力、畏寒肢冷、面部及下肢轻度水肿、大便偏溏。舌象胖澹紫，边齿痕，苔白润，脉缓偶结代。辨证为心脾阳虚，血脉瘀阻。

男，33岁，心悸，活动时心慌气短，胸满喘咳，咯白色稀痰，神倦乏力，食欲不振，手足不温，大便稀，精神萎靡，面色苍黄，舌澹体胖有齿印，舌苔白厚松浮，下肢水肿，脉细数无力，心尖搏动左移，心率快，第一心音减弱，心尖部有吹风样杂音，肺底湿啰音，左心室及左心房扩大，左心室肥大，心气虚弱，脾虚不运，肺气不降。

患者年龄44岁，男性。主诉四肢、颈肌无力伴心悸气短半年余。四肢、颈肌无力，两下肢肌肉痿软无力，行走艰难，左上肢无力，颈软无力，全身乏力，动则心悸气短，胸闷。舌质淡红，苔厚腻微黄，脉沉细。中医诊断为脾气亏虚，心阳不足之痿证。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，阵发性头晕，病程3个月，近半年加重。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。舌苔薄白，舌边有齿痕，脉象沉迟。病机为心肾阳虚，导致脾阳不足，生化乏源，心阳不振，阴寒内盛。

男，60岁，急性病容，面色㿠白，自汗，气短，心前区疼痛，头晕，恶心，呕逆，烦躁，神情似昧。六脉虚弦，舌苔黄白相兼，略浊，舌质淡红。正虚邪实，痰浊内扰，心肌梗塞。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷痛1年，加重3天。胸闷痛阵发，向左肩背放散，持续3~5分钟，速效救心丸可缓解。畏寒，肢冷。舌紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断胸痹，证型心阳不振。病因病机为阴寒内盛，胸阳闭阻，心脉凝泣不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒肢冷，胸闷痛病程1年。切诊见脉细涩。

患者性别为女。主要症状为产后得风狂。中医病名为风狂，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者年龄33岁，女性。主诉心悸、怔忡伴晨起双手及眼睑浮肿2年。舌澹暗，苔薄白润，脉缓滑。中医诊断为苓桂术甘汤证。病因病机属阳气不足，水饮内停，血行不畅。病程2年，夜间心悸、胸憋而醒，夜寐梦多，晨起浮肿。

患者66岁，女性。主诉高血压性冠心病16年，近一年病情加重，表现为头目眩晕、心悸、胸闷、背部酸沉、少寐、口干、手足震颤、舌麻、五味不辨。体征见舌大而偏红，舌苔白滑，脉沉。诊断为心阳虚弱，水寒之邪上冲。二诊见舌红少苔，脉沉细无力，辨为阴虚风动。三诊舌麻多在凌晨，血压120/80mmHg，冠心病得到控制。

患者44岁，男性，主诉胸部刺痛5年余，加重10天。胸中憋闷刺痛，四肢不温，心悸自汗，夜寐不安，腹胀，面色苍灰。舌质紫黯，舌下络脉瘀滞，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证型属寒凝心脉、气滞不通。病因病机为寒邪侵袭，心阳不振，气滞血瘀，痰浊阻滞。