心阳虚

女性，37岁，心慌3年，加重4个月，持续性心慌、胸闷、心前区隐痛、周身乏力、睡眠差，舌质微红，苔薄白，脉沉细结代，病毒性心肌炎，心律失常，频发室性期前收缩，心悸，气血双亏，心神不宁，心阳虚，肾阳不足，气血运行迟滞，脉沉细结代，睡眠差与情绪不佳有关。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为心慌不安，喘促，动则更甚，病程一年余。中医病名病态窦房结综合征，证型心阳虚弱型。病因病机为心肾阳气虚弱，真气不足，伤及心阳，心阳虚损。望诊面色不华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊有胸闷气短，汗出，四肢寒冷。切诊脉沉细无力且结代。

患者年龄21岁，女性。主诉胸闷气逼，左背时痛，心慌心悸，面脚浮肿，小便短少，口干渴饮，两膝关节酸痛，胃脘疼痛，大便易溏。病程风湿性关节炎13年，风湿性心脏病确诊于今年2月。舌红少苔，脉细弱而涩。症状包括胸闷、心悸、浮肿、口干、关节酸痛、胃痛、便溏。病机涉及心肺功能失调，水湿内停，气血不畅。

患者，男，6岁。发热、咳嗽后心悸1周。体温37.9℃，神情烦躁，呼吸气急，体位喜半卧位，血压10.67/6.67kPa，面色苍白，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，偶闻湿啰音，心音低钝，有奔马律，心率156次/分，肝肋下2.5cm，四肢末端发凉，舌质隐青，苔黄而腻，脉疾数无力。中医诊断为心悸，证属邪毒内陷，心阳虚衰。病机为外感邪毒炽盛，正气不足，邪毒内陷，暴损心阴心阳，阴阳不能相互维系，致心阳衰脱。

患者51岁，女性。主诉胸闷胸痛，直迫咽喉，甚至昏厥。病程自1982年以来，1985年明确诊断为肥厚性心肌病。中医病名属心痹，证型为痰瘀交困，病因病机为心阳失斡旋，气血流行受阻。望诊见面色苍白，舌紫苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸膈痞闷、心痛阵作、阴冷之气上冲、神萎乏力、夜分少寐。切诊脉沉细。

患者73岁，男性。主诉冠心病史30余年，逐渐恶化为充血性心衰。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷不温、小便少、大便秘结。口唇颜面紫绀，肝大质硬，心率115次/分，双下肢浮肿，舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断胸痹心水，辨证心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，本虚标实。

季某，60岁，男性。阵发性胸闷、心慌，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿。病程自1996年8月起，持续约1年半。心悸病名，证型为心阳虚衰，不能化气行水。舌象澹白，苔白滑，脉象沉细结代。口唇紫绀，桶状胸，两肺底部湿啰音，心浊音界左移，心率不齐，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双下肢浮肿。心电图示房颤合并高度房室结传导阻滞，心脏B超示二尖瓣狭窄合并关闭不全，胸片示心影横经增宽。

75岁男性，胸闷、心悸少寐、气短而喘、咳吐黄痰，病程约一个月。舌质绛，苔黄白，脉弦滑，时有结代。中医诊断为胸痹，证属心阳虚衰、心脉瘀阻、痰热雍肺、肺气不宣。

患者38岁，女性。主诉高血压伴失眠，需服用安眠药方能入睡。诊查见烦恚易怒，舌苔光，脉弦数有力。中医诊断为肝阳上扰，内烁心阳。望诊见舌苔光，闻诊未提，问诊见烦恚易怒及失眠，切诊见脉弦数有力。

张某，52岁，胸痛掣背，心悸气短，动则更甚，病程未明确。冠状动脉粥样硬化性心脏病，胸痛彻背，胸前压榨与窒感，心悸气短，汗出，咳痰稀薄，恶心作噎，呕吐，困倦懒言，脘腹闷胀，浮弦脉，苔白薄腻，舌质偏暗，舌象薄白，舌质暗，舌象薄白，舌质澹红，血压156/96mmHg，心电图示窦性心律，电轴左偏，左心室肥厚并劳损。

女，48岁，胸闷、心悸，病程四年余。心阳虚衰，心血瘀阻。神情疲惫，面色㿠白，舌质淡紫见齿痕，舌下青筋暴露，脉沉而缓，心率42～46次/分，心前区闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。

患者乙，主诉反复咳喘、双下肢浮肿十余年，曾晕厥三次。面色晦黯，唇纷，舌胖晦黯多涎，苔白腻，脉沉涩而弱。双下肢浮肿，颜面及下肢胫以下尤甚，小便短少、色白，大便不畅。胸闷、心悸、气短、乏力，活动后加重。诊断为心阳虚衰、无力运化水湿。病程十余年，属心阳虚证。

男，86岁。反复咳喘、双下肢水肿10余年，全身水肿，颜面及下肢尤甚，恶寒，胸闷、心悸，腹胀，小便短少、色清，大便不畅，步履迟缓，极度疲惫，语音低微，面色晦暗，唇发绀。心阳虚衰，水湿内停。面色晦暗，唇发绀，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者61岁，男性，心悸反复发作2年余，伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。舌澹有瘀点，边有齿痕，苔白。脉双脉沉弱，寸部尤甚。中医诊断心悸，辨证气虚血瘀。

男，53岁，不寐反复发作3年，病轻时每晚能睡5小时，病重时每晚仅能睡2小时。主症为不寐、多梦、心烦、急躁，兼症有手足不温、口淡不渴、咽中有痰、咳痰不利。舌质淡，苔厚腻，脉沉弱。中医诊断为心阳虚。病因病机为阳虚夹痰。

女性患者 咳嗽 2月 夜间不宁 呛咳 痰少 胸痛 小便失禁 脉沉滑而弱 舌尖红无苔 肺阴不足 肺气失宣 面色萎黄 舌澹暗无苔 脉沉迟微弱 舌澹胀苔薄白 脉沉细弱 舌澹苔薄白 舌红苔黄腻 脉弦滑数

患者69岁，女性。主诉呼吸困难，全身浮肿1月。面色萎黄，颜面浮肿，双目无神，腹部膨隆，双下肢高度水肿，皮肤色红发亮，双膝以下皮肤颜色发黯，局部皮温升高。舌质黯滞，苔白，脉细微数。中医诊断心水，证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年，胆结石5年。胸闷气短，怕冷，纳差，大便难解，小便量少。

患者64岁，男性。主要症状为失眠、疲乏无力、腰背酸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、出汗多。病程10年，伴有心动过缓与心动过速交替出现。舌质红，苔白腻，脉沉细而缓。中医诊断为心阳虚衰，气阴两亏。病机为心气虚，心阳不足。

男，52岁。主诉心慌心悸，头晕，乏力，畏寒，肢冷，夜寐欠安，食欲较差。舌质澹胖，苔薄，脉沉细而数。中医诊断心阳虚、心气虚、心神不宁、脾胃虚。病因病机为心阳不振、心气虚。

患者年龄42岁，主诉心前区疼痛、憋气、心悸、恐怖欲死，心痛发作时气上冲于喉，气窒，周身冷汗。中医病名冠心病，证型心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰，水气上冲，阴来搏阳，胸阳痹塞。望诊舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有心前区疼痛、憋气、心悸、恐怖欲死、气上冲于喉、气窒、冷汗。切诊脉弦而结。