急性肾炎

54岁男性，外感风寒后出现发热恶寒、关节痠痛沉重、颜面及周身浮肿、小便不利，苔薄白，脉浮紧。诊断为风水风寒证。

9岁女性患者，主诉面浮肢肿，病程6年，反复发作，此次病程半年。症状包括面浮肢肿、腰膝酸软、小便不利、口渴心烦、手足心热、神疲纳呆。舌质澹，苔黄腻，脉濡缓。中医诊断为慢性肾炎急性发作，病因病机为久利小便、攻伐太过、伤阴。四诊信息包括舌质澹、苔黄腻、脉濡缓。

11岁男性，浮肿，尿蛋白+++~++++，红细胞++~+++，病程3个月。急性肾炎。面色皖白，舌苔薄白，脉细。

刘某，男，30岁。颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++，病程一月。主诉为颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++。中医病名属水肿，证型为卫气不固，风邪犯肺，肺失宣肃，水湿溢于肌肤。舌象为苔薄白腻，脉小弦滑；二诊舌淡苔薄白微腻，脉濡；三诊舌淡胖有齿痕，苔薄黄腻，脉滑数；四诊舌淡苔白有津，脉浮。主要症状包括畏风寒、无汗、咳、痰白、咽部不适、小便不畅、体倦易乏、自汗。病机为卫气不固，风邪犯肺，肺失宣肃，水湿溢于肌肤，兼有湿毒未尽，感寒化热。

12岁女性患者，全身水肿，尿量减少10余天，眼睑先肿，继而全身，低热微咳，大便不实，体温38℃，血压146/100mmHg，尿蛋白（卅），红细胞0~1/HP，白细胞少许，脉浮大，苔薄黄。中医诊断为风邪侵袭肺卫，与水相搏所致。舌脉示脉浮大，苔薄黄。

患者36岁，男性。主诉发热、头痛、全身浮肿、小便短赤。病程5天。中医病名属水肿，证型为湿热雍盛，水道不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头身困重、腰痛、胸闷纳呆、恶心欲吐。切诊未提及。

患者年龄20岁，女性。面部及下肢浮肿2天，伴有咽痛、恶寒发热、鼻塞、咳嗽、腰部酸痛、小便短赤。舌苔薄腻质红，脉数。面部浮肿，两下肢轻度凹陷性浮肿。肾阴肾阳不足，气化失常，湿热阻滞。舌象薄腻质红，脉弦。颧赤，口干燥，纳少，小便短赤，大便溏薄。肾阴不足，虚火内扰，迫血妄行。舌红较澹少苔，脉弦。

患者年龄2岁，男性。主要症状为面目浮肿、恶心呕吐、头晕、咽痛。病程10天。中医病名风水，证属风热犯肺，湿热内蕴。望诊见面色不华，舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示感冒后继发脓疱，尿少色赤。切诊脉弦滑。

二十一岁男性，恶寒发热，眼睑浮肿，小便少，全身浮肿，头晕头痛，乏力，腰痛，血压170/110mmHg，眼面浮肿，下肢按之回陷，脉弦，苔薄白，蛋白++，红细胞++，白细胞+，颗粒管型+，诊断为急性肾炎（风寒眩晕型）。

傅某，男，28岁。浮肿血尿1个月。水肿、血尿。湿热内蕴。面色正常，舌质正常，苔薄白或薄，脉滑数或细数。腰痛乏力，尿红细胞(+++)，色深，蛋白阳性。病程1个月。

患者8岁，女性。主诉发热咽痛5天，常有扁桃体发炎病史一年多。伴随面浮肢肿、咳嗽、腰酸、小便酱油色。舌质红，脉浮数，扁桃体糜烂。复诊后身热渐退，咽痛减轻，小便色转淡。三诊后面浮肢肿渐退。四诊后晨起浮肿消退，小便有镜下红细胞及少量蛋白尿。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质红，扁桃体糜烂。闻诊未提。问诊见发热、咽痛、咳嗽、腰酸、小便异常。切诊见脉浮数。

3岁女性患者，身困乏力，口干，面目轻微浮肿，皮肤散在性皮疹瘙痒，小便色黄量少，眼睑轻度水肿，脉细数，舌质红。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞少量，管型少量。病因病机为湿热浸淫，水湿蕴蒸，化热熏肺，肺主皮毛故现皮疹，小便黄少属湿热下注。

12岁男性，面、肢水肿，发热无汗，咽痛唇燥，左侧乳蛾红肿，口唇碎裂，皮肤脱屑，继发红痧，苔灰黑，脉细，贫血貌。急性肾炎，风热时毒，内蕴失宣，人舍于肾，夹痰热内蕴，肺胃热毒未清，痰火内蕴，余毒未尽而肾气受损，热毒渐清而肾气未复，气阴两伤，脾肾双亏。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，颌下淋巴结肿大有压痛，舌缘碎糜，左侧乳蛾红肿未消，唇焦干而裂，鼻衄，苔灰已化，鼻衄止，面色红润，尿频。脉细。

5岁男童，多发性疮疖久治无效，急性肾炎，小便短赤，大便干结，低热，渴喜凉饮，体虚易感，近又感冒咳嗽咯痰，尿检蛋白+++，红细胞++++，面色苍白，舌红苔黄，脉浮数，浮肿，夜间风团色艳红，痒甚，尿赤转黄而长，浮肿减轻，低热退，大便转软，咳嗽停止，风团消失，浮肿全消，小便清长，尿检蛋白+，红细胞2~4，白细胞3~5个

7岁女性患者，眼泡浮肿，血压120/80mmHg，病程三周。中医诊断为急性肾炎，证型为脾失健运，外感风邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，管型0~1/LP，切诊未提及。会诊后尿蛋白(+)，白细胞4~6/HP，红细胞80~100/HP，上皮细胞1~3/HP，管型0~1/HP。病情分析提示湿热久羁，耗伤肺脾肾气阴，正气渐虚，余邪留恋。

患者年龄22岁，女性。主诉眼面及下肢浮肿，口苦口腻，饮食无味，腹胀不舒，小便短黄，大便不调。脉缓，舌质澹红，苔白腻。证属湿邪困脾，水湿溢于肌肤。病机为水湿浸渍肌肤，壅滞不行，三焦决渎失司，膀胱气化不利，脾不健运。

12岁男性，主诉猩红热后出现面肢浮肿，病程自3月中旬起。中医病名：急性肾炎。证型：疫毒内蕴，风热时毒，痰热内蕴，肺胃热毒未清，痰火内蒸，余毒未尽而肾气受损，气阴两伤，脾肾双亏。病因病机：疫毒内蕴，风热时毒，痰热内蕴，肺胃热毒，痰火内蒸，余毒未尽。望诊：面色微肿，皮肤脱屑，唇焦干裂，舌缘碎糜，苔灰黑。闻诊：无明显描述。问诊：发热无汗，咽痛，口唇碎裂，鼻衄，纳少，汗多，腰酸，尿频。切诊：脉细弦。

12岁男性患者，主诉目窠微肿、面色㿠白、小便黄少、大便不畅、纳差乏力。舌淡有齿痕，脉弦细滑。辨证属风水，肝脾失调，中气下陷。尿检示蛋白(++)、红血球(+)、颗粗管型(0～2)。既往有脓疱疮病史，继发咽痛发红、全身浮肿，诊断为急性肾炎。

15岁男性，主诉肉眼血尿，病程9个月。尿血，虚火迫血妄行。病因病机为湿热内侵，迫血妄行，日久肾阴耗伤，虚火迫血。舌体红，苔黄厚略干，脉滑数。

女，10岁，低热绵绵半月，咽喉疼痛，面部微肿，胃纳减少，小溲黄赤，大便偏干，舌苔薄白，脉细，风热蕴结咽喉，急性肾炎，咽部热毒未清，尿蛋白（++），脓细胞（++），红细胞少许，颗粒管型0~1，盗汗，浮肿不著，低热已退，尿检蛋白（+），脓细胞少许，红细胞少许，颗粒管型0~1。