恶寒发热

患者87岁，女性，反复头晕7年，伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感，无恶心呕吐，无心慌胸闷。舌暗红、少苔，脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年，病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，肾气亏虚，膀胱气化失常，肺气卫外失常。

女，27岁，恶寒发热近3个月，头面肿胀，骨节酸痛，足踝微肿，小便短少，胸闷喘咳，口干口渴不欲饮水。舌质澹红苔白滑，脉浮弦滑。风寒束肺，壅滞不宣，水湿停蓄。舌质澹红，舌苔白滑，脉浮弦滑。

患者30岁，女性，主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退，病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证，证型湿热痹证，病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮，切诊见脉细数。

男性，53岁，降结肠癌术后，乙状结肠、直肠多发息肉，便血，神疲乏力，咳嗽，咯痰，痰中带血，声嘶，口干咽燥，齿松发脱，胃脘不适，大便不成形，面色不华，头发稀疏，形容憔悴，舌红少津，脉弦细而数，脾肾不足，气阴两虚，络损津伤。

患者女性，58岁。主诉头痛、颈痛伴右上肢麻木、活动受限2个月余。病程2个月。中医诊断痹病，证属寒湿阻滞。面色正常，舌质澹，舌苔薄白，脉弦紧。颈部压痛，臂丛神经牵拉试验右侧阳性，椎间孔挤压试验右侧阳性。颈椎X线示颈椎曲度变直，骨质增生。MRI示颈椎间盘变性、后突出，颈椎骨质增生。

16岁男性，恶寒发热头痛，右侧腮部肿胀热痛两日。面色面红，高热，倦怠纳差，伴呕吐，两侧腮部漫肿坚硬拒按，咀嚼吞咽困难，便结溺赤，舌红苔薄黄，脉滑数。流行性腮腺炎，证属感染风温疫毒，肝胆郁火壅滞少阳经脉。

女，59岁，发热恶寒，轻度咳嗽，少量白痰，气短，纳差，面青，大便偏干，舌质暗，边有齿痕，少许黄苔，脉弦细，病程2个月，病毒感染，瘀血留滞化热。

3岁女性，腹泻10天，加重3天，排稀水样便，脐周疼痛，纳差，完谷不化，脐周发凉。面色白，形体消瘦，唇甲色淡，纳差，大便稀，偶尔排水样便，排便次数6～7次/d，舌质淡，苔白腻，舌体胖有齿印，脉沉弱无力。中医诊断为泄泻，证属脾虚湿困，中阳不振。

患者女性，34岁。主诉口干、声音嘶哑7年，头昏2年。中医诊断癌症，证型为阴阳两虚，湿浊瘀阻。入院症见头部昏沉感，双侧下颌部持续酸痛，口干口渴，声音嘶哑，舌暗红，苔干白，脉滑。

女，48岁，咳嗽喘急，纳呆呕恶，病程二十余年。慢性支气管炎病史，外感风寒诱发，痰湿壅阻，肺失肃降。舌质暗红，舌体胖大边有齿印，舌苔白厚，脉象弦滑。

患者23岁，女性，产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数，舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚，内伤暑湿，外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿，病因病机为产后百脉空虚，寒湿袭表，秽浊蒸于下。望诊见面色赤，舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽，小腹隐痛，胃呆纳少，大便坚秘。切诊脉洪大而数。

患者年龄30岁，性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻，脉象浮滑。体温38.8℃，血白细胞升高，中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表，痰浊阻于肺中，肺气失宣。

患者年龄及冠，主要症状为遍身发疮疹，形如麻粒。中医病名疮疹，证型风热内蕴，病因病机为风热内蕴，抑遏于中。望诊见唇舌澹，切诊脉浮数。问诊见身热，头痛身疼，人事昏惑，绝粒不进。

76岁男性，恶寒发热，咳嗽胸闷四天。体温波动在39°C左右，口干不欲食，舌质紫暗，黄厚苔，咳唾黄稠痰，脉弦数。X线证实为左中下包裹性积液。左侧脓胸。痰热阻肺，气滞血淤。舌质紫暗，黄厚苔，脉弦数。

患者34岁，女性。恶寒重，发热轻，面色苍白，四肢逆冷，头昏乏力，心烦喜呕，渴欲温饮，不欲食，腋下及腰瘀斑显露，小便短少。舌苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为太少二阳同病，病机为气液欲脱之势已迫在眉睫。

患者年龄四十岁，男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病，证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳，复感太阳表邪，导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑，闻诊未提及，问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安，切诊脉象微细无力。

13岁女性，双腕、膝关节僵痛，身热反复发作2年。四肢多关节疼痛，恶寒发热，口苦口渴喜冷饮，心烦喜呕，纳差，自汗出。脉弦数，舌红苔黄干，双腕、膝关节肿痛，活动受限，局部发热。中医诊断为顽痹，证属少阳阳明合病。

女性，48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。面色黄，胃空、嗳气吐酸，不知咸味，口干，头晕，疲乏，性格急躁，下肢浮肿，夜间失眠，月经量少。

患者年龄5岁，女性。恶寒发热，汗出不畅，头晕鼻塞，喷嚏咳嗽，音哑不扬，咽部微红，面色黄滞，形体瘦弱。舌苔薄白，根部略腻，脉浮微数。外感时邪，寒凉束表，营卫为病。症状持续，表邪郁而化燥，里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻，脉来数而不靖。

患者26岁，女性。腰痛18年，头昏、恶心呕吐反复发作10年，呕咖啡样物17小时，无尿22小时。中医病名关格、呕血伴厥逆、胃脘痛、血虚。证型胃中积热、失于和降、浊气上逆、热伤胃络、迫血妄行、气失血附、厥脱、邪拒三焦、升降失衡。望诊精神萎靡、表情淡漠、面色苍白、舌质淡、苔白。闻诊口有尿臭味。问诊呕吐咖啡样液体、胃脘灼痛、腰痛、头昏、乏力、心慌、口干不欲饮、纳呆、无尿、便秘、昏睡。切诊四肢厥冷、脉微细欲绝。