右腰酸不适,头昏晕间作。舌澹紫暗,边有齿印,苔灰白腻,脉细弦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌象紫暗、边有齿印,苔灰白腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、头昏、食生冷油腻则便溏。切诊见脉细弦。
右腰痛肝肾亏虚血瘀
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患者咳嗽反复发作20年,加重10天。舌淡暗,苔薄白,脉细滑。咳嗽痰白质稀,易咯,咽痒咳甚则呕。二诊时干咳少痰,咳甚两胁胸痛,舌红,苔薄黄,脉细数。三诊时偶咳,舌淡暗,苔薄白,脉细。中医病名属咳嗽,证型未明确提及,病因病机可能与外感风寒、内伤痰湿有关。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
咳嗽哮喘肝郁气滞痰白质稀
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患者男性,37岁,主诉高热半月,病程15天。主要症状包括高热、畏寒、头痛、全身骨节疼痛、气短乏力、口苦咽干、脘闷胁张、小便黄、大便干。舌质红,苔澹黄少津,脉细弦数。中医诊断为外感高热,证型为邪郁少阳,气阴两伤。
外感高热邪郁少阳气阴两伤
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女,18岁,关节酸痛疲乏加重2周,风湿性关节痛史6年。心悸、头晕、头痛、关节酸痛,全身乏力。舌质红薄苔白,脉细数。咽部红肿。辨证为心悸、痹症。病机为气虚卫阳不固,风寒湿邪侵袭,留注关节。
风湿性关节炎气虚卫阳不固痹证血沉升高
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64岁男性,主诉咳嗽痰多、气短喘促、夜寐难安、饮食无味、大便稀软。舌淡水滑苔厚腻,脉细滑。诊断为阳虚,感冒后复伤阳气,脾胃运化无力,痰饮内生,壅阻于肺。病程未明确,病因病机为阳虚痰湿内盛。
感冒后咳阳虚痰湿脾胃虚弱痰饮内生
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患儿抽搐,头项右偏,目呆,有痰涎,不啼,病程未明。面色尚红,舌质紫无苔,指纹紫赤。中医病名未明确,证型未提,病因病机为早产、头吸器产出致颅内出血。
癫痫症颅内出血痰涎阻滞肝风内动
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7岁男童 发热1周 头痛5天 舌质偏红 苔白厚腻 脉滑数 内伤发热 湿郁 大便稀薄味臭 湿郁中焦 水湿潴留 郁久化热 头重如裹 胸闷 倦怠乏力
功能性低热湿郁中焦脾运失调水湿潴留
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7岁女性,主要症状为癫痫发作,病程自二岁起,持续未间断。中医病名考虑为癫痫,证型为脾阳不足,病因病机为脾阳受损。面色恍白,脉细而兼弦,虚象明显,舌诊无异常。曾有严重腹泻病史,影响脾气。
癫痫脾阳不足盗汗
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患者28岁,男性。主诉小便后段尿血,双侧睾丸肿大如鸡蛋,伴有疼痛、坠胀、尿意频数。病程自1969年秋季起。睾丸肿如核桃大,质硬,时有疼痛,阴囊和小腹坠胀,腰部酸困,精神抑郁,胸闷不舒。舌红苔黄,脉弦稍数。中医诊断为湿热郁结,气机凝涩,血瘀结聚成疝。
尿血湿热郁结睾丸肿大血瘀
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患者年龄42岁,女性。主诉失眠7年余,伴有头晕、乏力、精神不振、情绪波动、思虑多。病程7年余。中医病名不寐,证型瘀血不寐、气瘀交困、阴阳失于条达。病因病机为肝气郁结,思绪纷纭,阳不入阴。望诊见舌紫满布,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、头胀、心烦、乏力、经量少、乳癖、晕厥。切诊见脉沉涩、沉取小弦、脉细缓。
顽固性失眠肝气郁结血瘀气机不畅
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患者25岁,女性。左侧颈项结块,皮色正常,下部溃破,痂色紫黑,溢出稀黄脂液,夜寐不宁,梦扰,咽干梗塞,头痛如锥刺,额前及两侧。脉细弱,舌薄而糙。诊断为肝旺兼夹痰热内蕴。左侧颈项疮口溃破,脓液未清,根盘散漫,耳根牵痛,头晕目花,肝阳上升。舌苔澹薄,糙腻已化。疮口洁净,脓脂已清,势将收敛,头昏胀如束,体质不充,肝阳失潜。
颈淋巴结结核肝旺痰热内蕴肝阳上亢
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患者34岁,女性。原发性不孕7年。腰酸怕冷,少腹隐痛,带下黏腻色澹黄有秽臭,大便干结。月经周期7/28~30日,量中,色暗红,夹血块。湿热蕴结下焦,热蕴胞宫,肾气亏虚,肾精不足,冲任失调。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉弦细。带下量多,质黏腻,有秽臭。月经色暗红,夹血块。病程7年。
原发性不孕湿热蕴结肾气亏虚肾精不足
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患者32岁,男性,主诉胃痛反复发作4年,复作并加重3个月。胃痛进食后加重,有时烧心,恶心,大便不成形。舌质黯红,苔薄白,脉细滑。中医诊断胃痛,证型脾虚气滞证。舌象黯红,苔薄白,脉细滑。病程4年,病位在脾胃,病性虚实夹杂,虚在脾,实在气滞、瘀阻、郁热。
胃痛脾虚气滞证胃气失和
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患儿4岁,反复哮喘三年,加重一年,急性发作一天。呼吸困难,喉间痰鸣,张口抬肩,不能平卧,嘴唇发绀。双肺满布哮鸣,舌质正常,苔白,面色白暗,方头,肋缘外翻,四肢欠温,脉滑无力。诊断为支气管哮喘,辨证为肺寒肾虚。
支气管哮喘肺寒肾虚腹泻脾肾不足
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男,38岁,支气管扩张病史6年,痰多痰中带血,易因外感复发咳嗽咯血。舌淡苔白薄腻,脉细数无力。久病正虚兼夹外感,久咳伤肺,气不摄血。
支气管扩张肺虚气不摄血痰中带血
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患者年龄5岁半,男性。发热3天,双膝肿痛2天。体温38.3℃,双膝关节肿胀、稍红、扪之略热、压之疼痛,不可屈伸。咽红,扁桃体肿大Ⅰ~Ⅱ度,舌澹红,苔白厚腻,脉滑数。中医诊断热痹,证型风热夹湿。面色略红,舌象澹红,苔白厚腻,脉滑数。
热痹风热夹湿舌白厚腻脉滑数
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患者57岁,男性。活动后胸痛、气短2周,伴胸闷、烦躁易怒、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳。舌质澹,苔白,脉沉细。痰浊阻肺,肺气不宣,中虚气滞。面色正常,舌象澹白,脉沉细。
血小板减少症痰浊阻肺肺气不宣中虚气滞
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男,57岁,头晕,不能久看书,头痛头晕加重,胃部不适,欲吐,摇晃欲倒,食纳减退,体重减轻,失眠多梦,小便稍频,脱肛。脾胃气虚,中气下陷,阳气不升。面色萎黄,舌苔薄白,脉虚。头晕伴胃部不适,失眠多梦,食纳减退,体重减轻,脱肛,脉迟滑,苔中薄黄稍腻。
头晕头痛中气下陷脾胃气虚失眠多梦
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48岁,胃脘胀痛伴烧心2天。舌澹红,苔薄白,脉弦细。胃脘痛,脾胃虚寒。寒伤脾阳,寒凝气滞,阴寒内盛,寒阻气机。外感风热,余邪未尽。
急性胃炎脾胃虚寒
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8岁男童,腹痛3月余,痛见于脐周及小腹,隐痛不定时,食欲减退。面色白,舌澹红苔薄白,脉弦,手心发热。腹痛伴腹部发紧,触诊拒按。脾胃虚弱,阴阳失和。腹痛,腹部发紧,手心热,脉弦,舌澹红苔薄白。
肠系膜淋巴结炎脾胃虚弱阴阳失和手心发热
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