19岁男性,膝、肘关节疼痛多年,加重半年。中医病名:痹证,证型:肝肾不足寒湿阻络。舌苔澹黄,脉沉滑。病程多年,受凉着湿史,关节疼痛多处,寒湿阻络,肝肾不足。
关节疼痛肝肾不足寒湿阻络
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8岁男性,病程1年,主诉头痛、心悸、胸闷、气短、乏力。病毒性心肌炎,痰浊挟热结于胸中,心窍不利。苔根淡黄腻,脉濡稍数。
病毒性心肌炎痰热阻肺苔根淡黄腻脉濡稍数
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肖某,女,36岁。胃脘隐痛放射至背心腹胁,便结如羊屎,面色苍白带浮肿,乏力气短,头晕眼花,恶心,食少。舌质澹红,苔薄白,脉弦小。十二指肠球部溃疡出血,病程3年,有反复出血史。病因劳累、饮食失调。证属隐痛出血,溃疡未愈,便秘厌食,出纳受阻。
胃痛出血十二指肠溃疡便结纳差血虚
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6岁男性,左髋关节痛,跛行2天。左髋关节屈曲畸形,活动受限,压痛,“4”字试验阳性。邪热内侵,经络阻滞。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。问诊提示无明显诱因,无外伤史,体温正常。脉象未提。
髋关节滑膜炎风热内侵经络阻滞关节疼痛
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11岁女性患者,反复血尿1年余。主症为血尿,伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血,扁桃体I°肿大。舌红苔白,脉细。尿常规示BLD(+++),蛋白(±)。中医诊断为尿血,病机为肾虚火旺,灼伤肾络。病程1年,病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。
尿血肾虚火旺阴虚火旺灼伤肾络
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患者25岁,女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年。中医病名心动悸,证型气阴两虚。病因病机为服减肥药致泄泻,身体虚弱感冒后引发。望诊见舌质澹红,舌体稍胖大,苔白少苔。闻诊未提及。问诊见神疲,肢倦乏力,心烦急躁,失眠多梦。切诊见脉弦细数而结代,心率95次/分。
心肌炎气阴两虚心烦急躁失眠多梦
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女,25岁,身体浮肿,小便短少,病程自1955年4月起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面容慢性重病容,颜面苍白,眼睑浮肿,下肢凹陷性水肿,血压升高,尿蛋白(+++),管型少许,眼底蛋白渗出,脉弦,舌黄。
慢性肾炎高血压脑病肾阳虚水肿
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患者15岁,男性。阵作心前区不适11年,乏力,易感冒,夜眠差。气阴不足心动悸(病毒性心肌炎后遗症)。舌尖红有芒刺,苔薄白,脉沉略数。体虚易感冒,舌尖红,苔白,脉沉细略数。舌脉同前,心率100次/分。病毒性心肌炎后遗症,正气不足,邪毒伤心。
易感冒病毒性心肌炎气阴不足心悸
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患者男性,35岁。左侧颈部肿胀、疼痛,伴发热1周。左侧颈部肿胀、疼痛,牵扯至左侧额颞部,痛不能沾衣,发热,体温37.8℃,烦躁,出汗,口苦,纳差,寐不安,大便干结,小便黄。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为瘿痛,证属热毒壅盛、痰气郁结。病程1周。
瘿痛热毒壅盛痰气郁结舌红
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男,27岁,发热微恶寒,头身重痛,头额汗出,汗出不畅,口渴不多饮,小便黄赤,体温39.5℃,咽部充血,双肺呼吸音粗,舌红苔腻微黄,脉濡数,时行感冒暑湿型。
时行感冒暑湿型发热恶寒
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患者年龄34岁,女性。主诉为面部红斑、乏力、口燥咽干、关节痛、尿黄不利。病程6年。中医病名为红蝴蝶斑,证型未明确提及。病因病机未具体描述。舌质暗红,舌苔薄黄,脉沉细。
红蝴蝶斑气阴两虚热毒内蕴肾阴虚
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患者56岁,男性。主诉疲乏无力,精神困倦,不思饮食,明显消瘦,情志易激动,睡眠不佳,多梦,常易感冒。病程3年。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴虚,阴损及阳,瘀血内滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
易感冒艾迪生病肝肾阴虚脾肾阳虚
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患者21岁,女性,发热、头痛、咽痛4天。起病因受凉,现病史示时冷时热,咽干咽痛,大便干,小便黄,夜眠欠佳,口渴欲饮。体格检查示体温39℃,脉浮数,舌红苔黄,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为烧热症(蛾子),病因病机属外感风热之邪,上攻咽喉。
烧热症风热袭表咽部充血扁桃体肿大
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女,43岁。主诉感冒后全身痠痛,左腿腰部疼痛明显,步行困难,冷感。舌质澹,苔薄白。脉沉紧。诊断寒痹血凝。病因病机为寒邪凝滞,气血运行不畅。病程半月。
感冒后痠痛寒痹血凝腿腰疼痛舌质澹
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男,57岁,反复浮肿5年,发病诱因为受凉感冒。全身高度浮肿,伴胸水、腹水,面色虚浮,畏寒肢冷,腰膝酸软,心悸气短,下肢浮肿,按之如泥,皮肤干燥脱屑,尿少。舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉细。尿蛋白(++++),尿蛋白定量10~20g/24小时,血BuN:26mg%,血清A/G:1.8/2.2。中医辨证为脾肾阳虚,水湿内停,水气凌心。
肾炎脾肾阳虚水湿内停水气凌心
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患者25岁,女性。主诉体检发现蛋白尿4个月。中医病名尿浊,证型肺脾气虚、瘀血内阻。病程4个月。舌澹胖、边有瘀斑,舌苔薄白。脉沉细。后续出现咽干、口微渴,舌偏红,苔白少津,脉细数。
尿浊肺脾气虚瘀血内阻风热外袭
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患者男性,62岁。心悸、胸闷、喘促、浮肿反复发作十余年。心衰(体用俱损、阴竭阳脱、水瘀互结)。心悸不宁、喘促不得卧、畏寒肢冷、汗出口干、脘腹胀满、食欲不振、小便短少、大便不畅。体温36.4℃,心率152次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg,神志清楚,颈静脉怒张,颜面浮肿,面色苍灰,口唇青紫,肝大质硬,心尖区双期杂音,舒张期奔马律,双肺底湿性啰音,双下肢水肿。心电图示异位心律,房颤,左室肥大及劳损。
风湿性心脏病心衰阴阳两虚水瘀互结
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女,半岁,发热咳嗽,口干欲饮。伤风失表,汗泄无从,重以寒凉遏肺,邪无出路。身发高热而皮肤无汗,指纹色青而浮露风关。风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。小儿质娇脏嫩,难以承受热闭。体若燔炭,汗出而散。表解则能缓和风邪迫肺之急。审问开始是否鼻流清涕,看是否发热出汗,当发热无汗时,手指尖是否发凉,小溲是清长还是黄短,嘴唇是润是焦,舌苔是白是黄,虎口纹是青是紫。风寒重闭,目合唇青,需配用麻黄、细辛或姜汁之品开肺通关而邪自解。
风寒感冒风寒重闭表邪内陷热闭无汗
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57岁男性,低热2个月,体温37.5~37.8℃,午后明显,便溏,轻咳,关节酸痛。舌质红,苔薄黄,脉弦。感染后低热,营卫失和,邪滞少阳。血常规示单核细胞比例增高,肺X线片示肺纹理增强。
感染后低热营卫失和邪滞少阳关节酸痛
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患者年龄30岁,主诉闭经1年半,病程较长。主要症状为头晕眼花、四肢无力、体重下降、腰腿酸软、性欲减退、面色萎黄。舌苔薄黄多刺,脉象沉细。中医诊断为血虚经闭,证属肝肾两虚,营血衰少,血海空虚。病因病机为肝肾两虚,营血不足。望诊见面色萎黄,舌苔薄黄多刺。闻诊未提及。问诊包括闭经、体重下降、腰腿酸软等。切诊脉象沉细。
血虚经闭肝肾两虚营血衰少血海空虚
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