慢性支气管炎

患者年龄80岁，男性。咳嗽多痰，痰色黄白相兼、质粘稠，胸膺胀满，呼吸急促声粗，面红唇暗，呼气味浊难闻，口干苦，大便5日未行，腹胀满拒按。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，肺失和降，肠腑气滞，燥屎内积。病程长，慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年，秋冬季节症状加重。

患者年龄63岁，女性。反复咳嗽、咳痰30余年，气喘、胸闷10余年，双下肢肿5年余。咳痰白色泡沫状，胸闷气喘，动则尤甚，端坐呼吸，唇甲青紫，脘腹满闷，纳差食少，汗出畏风，口干不欲饮，大便溏，小便少，双下肢凹陷性浮肿。舌暗淡苔白滑，脉细弦。中医诊断水肿（肺肾气虚）。病因为长期吸烟伤肺，肺卫不固，肺肾两虚，痰浊夹瘀。病机为肺失宣肃，肾失摄纳，气机失调，水液泛滥，痰瘀内阻。

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

患者64岁，女性，反复咳痰30余年，气喘5年，近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病（失代偿期），Ⅱ型呼衰，慢性胆囊炎。面色苍白，呼吸促，唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，两肺可闻及明显干、湿啰音，心率140次/分，律不齐，脐周压痛(+-)，墨菲征(+)，肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛，有冷气从下腹上冲至胸咽，随即咳喘气急，张口抬肩，端坐呼吸，胸闷心悸，口唇青紫，全身汗出，有濒死感，每次持续约半小时，后逐渐缓解。辨证为寒饮内停，阳虚阴脱。

高某，女，34岁。发热，咳嗽，吐黄痰，精神欠佳。病程短。中医病名：咳嗽。证型：痰热蕴肺。病因病机：肺热。望诊：舌红、苔黄。闻诊：无特殊描述。问诊：咳气粗，痰多黄稠，口渴思冷饮，小便少而黄，大便3日未行。切诊：脉数。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽反复数年。主要症状为咳嗽时作，咳痰量多，痰色白或黄，质稠，易于咳出，纳谷偏少。舌苔薄白微罩黄，脉平，形体肥胖。X线胸透示两肺纹理增多增粗。中医辨证为脾虚之体，湿痰偏盛。病机为脾虚生湿，痰浊内蕴。

患者年龄84岁，男性。主诉反复咳嗽气喘，秋冬加重，受凉后易发，伴发热。病程较长，病情反复。中医诊断喘证，证型为余邪未尽，痰热交阻，肺失宣肃。舌质暗红、苔薄白而腻，脉滑数。望诊见舌质暗红，舌苔薄白而腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、痰多黏稠、气短、胸闷、汗出、大便干结。切诊见脉滑数。

患者23岁，男性。主要症状为咳嗽不止，咳痰不爽，喉痒时咳，痰涎黏着于喉间，胸闷，形寒肢冷，饮食减少，口燥不欲饮。辨证为肺燥感寒所致的咳嗽。望诊见形寒肢冷，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，咳痰不爽，饮食减少。切诊未提及脉象。

58岁，咳嗽气急喘促3年余，喉中痰多质黏色黄，咳吐不爽，口干而黏且渴。舌质黄腻，质红，脉滑数。中医诊断风痰阻肺。病因病机为郁而化热，复感风寒，肺气不宣，风痰阻肺，痰热内生。

患者52岁，男性，主要症状为咳嗽晕厥反复发作三月，加重两月，病程十年。中医病名慢性喘息性支气管炎，证属痰浊内蕴，血瘀络阻，痰瘀相搏，气机乖逆，上蒙巅顶。望诊见舌质紫暗，舌边有瘀点，舌下系带瘀胀青紫，苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽伴痰少难咯，情绪激动时晕厥。切诊脉滑数，时于咳嗽、大笑时晕厥。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性咳嗽病史七、八年，近期出现咳嗽、咳白痰、胸闷、气短，夜间加重。症见面色黯黑，精神差，食欲差。舌澹，苔白，脉弦。中医诊断肺胀、痰浊壅肺。病因为痰浊壅肺，病机为肺失宣降，痰阻气道。

男，53岁，反复咳嗽咳痰15年，加重伴气喘10天。咳嗽，气喘，咳吐干黏痰，色灰如魔芋豆腐，口渴，舌质紫、苔薄白，脉弦。慢性支气管炎急性发作。风寒入里化热，肺失宣降。面色未提及，舌质紫、苔薄白，脉弦。

王某，65岁，男性。气喘难卧、胸痛、干咳无痰，病程半月余。慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，冬季加重。舌边红，舌体瘦小，舌苔黄厚而干，脉弦细数。喘证，肺燥，气虚血瘀。久病体弱，宿痰未清，嗜烟酒，湿热内生。感受风寒，肺气失宣，浊气失降，气机紊乱。久病气虚，肾气内亏，摄纳失司，肺气上逆。邪郁化热伤津，气机失调，血行失运，瘀阻胸中。

女，80岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年，胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安、咳而无力、痰黏咯吐不利、汗多、大便干结，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉细滑数，证属痰热郁肺，肺气郁闭，失于宣畅

男，70岁。咳嗽喘累，痰白不爽，反复发作15年，临冬加重，伴头昏眩晕，胸闷纳差，活动后喘累加重，时冷时热。舌苔薄白，脉质红，脉浮数。中医诊断：阳虚痰饮。

患者年龄70岁，男性。主诉头晕胀7年。病程7年。中医病名未明确提及，证型为脾肾虚衰，痰瘀阻窍。病因病机未明确描述。望诊见舌淡胖，有瘀点，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头晕胀、眼花、手麻、行走欠稳、入睡困难、畏寒、四肢欠温、咳嗽咯白痰、双下肢浮肿。切诊见舌底脉络曲张，脉弦细涩。

患者76岁，主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。咳白痰，喘息动则尤甚，乏力，腹胀，纳呆，小便量少。体征示两肺呼吸音粗，肺动脉瓣第二心音亢进，肝大伴压痛，双下肢水肿。中医诊断肺胀，证型肺肾两虚，痰瘀交阻证。病位在肺脾肾，病因病机为气虚血衰，瘀痰互阻。

患者61岁，男性。主诉慢性支气管炎、变应性鼻炎、慢性胃窦炎，遇风寒即感冒，流清涕，持续难愈。病程3年。中医诊断为脾肺虚弱，卫外不固，风邪袭肺，宣肃失常。面色澹白，舌质澹红，苔薄中润，脉浮滑。X线胸透示支气管慢性炎性改变。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

74岁女性，主诉咳嗽喘息，病程15天。咳嗽咳痰，喘息，发热，口干，动则汗出，心悸气短，纳差，寐欠安。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉微数。辨证为大气下陷，脾肺气虚。既往有糖尿病及慢性支气管炎病史。