慢性结肠炎

男，23岁，病程四年。经常大便下脓样物，腹痛重坠，食欲不振，全身无力，时有脱肛。慢性结肠炎。脾胃虚弱已甚，中气不足。舌苔薄白，六脉濡弱。

男，38岁，腹泻年余，始于鸡鸣，止于阳升，日2～8行，便中夹有少量完谷，感寒饮冷则泻次增多。腹软喜温而肠鸣漉漉，形神瘦萎，腰脊不和，小溲清长，舌淡脉弱。慢性结肠炎，命门火衰，火不生土，温运无权。

患者42岁，女性。长期腹泻，伴腹胀、纳差、口干、便溏。颜面苍黄，消瘦神疲，腹部膨胀，矢气则舒。舌质淡，苔薄黄，脉沉细而迟。证属久泄伤脾，脾虚肝乘，胃失和降。病程较长，反复发作。面色苍黄，舌淡苔黄，脉沉细。

患者56岁女性，主诉恶心发热、恶心欲呕、四肢困倦、脘腹闷胀，病程未明确。中医病名未明确，证型为气虚血凝，痰瘀聚结。舌质淡边尖红，苔黄微腻，脉浮滑而数，后转为脉沉细软，舌淡苔薄白。

患者41岁女性，主诉大便干结3年余，夹少量白色黏液，解而不爽，口干。舌淡黯红，苔薄黄腻，脉弦缓。中医诊断为便秘，证属肠道湿热，肝失疏泄，肺失肃降。病机为肝气郁滞，肺气失于宣降，肠失传导。

患者32岁，男性。慢性非特异性溃疡性结肠炎病史3年，大便常年呈糊状，间夹粘液，日行2～8次，受寒或进食油腻后加重，腹部隐痛。形体消瘦，面色萎黄，身倦乏力，口淡纳少。舌淡，苔白微腻，脉虚缓。诊断为中气下陷，肠寒滑脱之证。

男，35岁。食凉及辛辣食物即腹泻，食后欲便4年。腹泻多不成形，呈散状，日行3次以上，偶夹不消化之物，泻后有不尽感，时夹白色黏液。脉沉略有洪意，舌红稍胖，苔薄白。脾虚兼脾阳虚，湿热内蕴，脾气虚兼脾阴不足，胃气虚兼中焦有饮，相火偏旺。

张某，男，67岁。反复腹泻10余年，近3年加重。大便溏薄，带白色黏液，日5~6次，左下腹隐痛，食后脘腹胀满。面色无华，形体消瘦，四肢酸软。舌淡红苔薄白，脉细滑。脾虚湿阻。慢性结肠炎。

男，44岁，腹胀腹痛，呕吐，病程未明确。寒疝腹痛，证属寒凝气滞，病因病机为脾阳虚，寒邪内结。舌淡苔白，脉弦紧。腹胀满不能平卧，胁下疼痛拒按，大便三日未解，体温38度。

女，60岁，慢性结肠炎3年，腹痛胀泻，反复发作，饮食生冷诱发，腹痛胀痛，痛则气胀欲便，便带黏液，纳呆，疲乏。舌质嫩，苔厚白腻，脉濡缓。湿浊困脾，气机阻滞。

患者年龄70岁，女性。腹痛时作，肛门坠胀，便下夹白色黏冻，病程4个月。主症为大便干燥如栗，外裹白色黏液，腹部时痛，口干苦，苔薄白，舌澹，脉小数。中医诊断为燥火伤营，湿火伤气。病因病机为高龄之体，营血不足，湿热内蕴，肠道失润，气机阻滞，传导失司。望诊见舌澹，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛、便溏、口干苦。切诊见脉小数。

患者40岁，女性。主要症状为大便溏薄，间有黏液，肠鸣腹痛后重。病程7、8年。中医诊断为慢性结肠炎。病因病机属湿浊内蕴，脾虚失运。舌苔白滑微腻，脉象缓沉。

患者年龄60岁，男性。主诉慢性泄泻30年，大便成煳状，日行1~3次，伴胃脘不适、腹胀肠鸣、不思饮食。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为慢性结肠炎，证属寒热湿侵及胃肠、脾胃升降失司。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见泄泻、胃脘不适、腹胀肠鸣、不思饮食；切诊见脉细。

男，56岁，左腹部及左下腹部疼痛，大便溏薄挟粘液，日2～3次，腰困畏寒，舌淡边有齿痕，脉细濡，脾虚湿盛。

患者45岁，男性，大便溏泄近2年，加重2月，畏寒喜暖，便后腹痛得缓，脘痞腹胀，口黏且苦，神倦乏力。面色萎黄，舌苔甚腻，边白中黄，脉细弦。病程始于1989年春，诱因受凉及饮食不当。诊断为慢性结肠炎，属脾肾两虚，湿盛肝郁，病机为湿郁化热，肠腑脂膜内损。腹部压痛，大便有黏液，胃镜示慢性浅表性胃炎，肠镜示回盲部充血水肿，诊为慢性结肠炎。

患者44岁，男性，主诉腹痛泄泻3年，大便如冷冻，每日3~4次，伴左少腹断续作痛，痛甚则泻，肛门灼热，精神疲倦，饮食减少，脘痞胁胀，口干咽干。面色苍老不华，舌质偏红少津，苔黄腻，脉沉弦略数。中医诊断为冷积腹痛，证属肝气郁结，脾阳不足，湿热内蕴。病因为冬日饮热酒、食冷肉菜，致寒热错杂，气机阻滞，湿热蕴结于肠。

王某，50岁，男性。主诉大便黏液多，乏力，纳差，病程1个月。中医病名未明确提及，证型为脾气亏虚，湿热未清。面色黄黑，舌紫暗、体胖，舌苔薄黄腻，脉细稍沉。未提及其他四诊特征。

患者32岁，男性。主诉腹泻6年，小腹冷痛，肠鸣漉漉，大便溏液样，遇冷加重，消瘦疲乏。中医诊断为慢性结肠炎，属脾胃阳虚，命门火衰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹泻、冷痛、消瘦、疲乏，切诊未提及。

8岁男性，主诉慢性结肠炎，日久不止，面黄体瘦，精疲力倦，大便每日至少3次，经常脱肛，脉虚大，舌澹苔白，诊断为久泻肾脾阳虚，中气不足。

患者女性，47岁。主诉慢性结肠炎病史5年，经常稀便，左腹部绞痛，大便夹不消化物，夜寐差。舌有紫气，苔白腻，脉细。中医病名属慢性结肠炎，证型为脾虚失运，病机为脾虚湿盛，运化失职。