慢性肠炎+泄泻

男，36岁，泻水样便1月余，精神萎靡，面色无华，腹痛绵绵，喜温喜按，口不渴，大便中有不消化食物。泄泻，脾阳虚证，脾阳不足，寒湿内盛，运化失常。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。腹痛喜温，便稀有未消化食物，口不渴，精神萎靡。脉沉迟。

患者42岁，男性。主诉腹泻3年。现病史示大便3~4次/日，便前腹痛，便后舒，不畏凉，急躁易怒，食欲及睡眠可。舌暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证属肝郁脾滞，湿热内蕴。病机为肝郁脾滞，水湿不化，湿热内蕴。

患者52岁，男性，主诉腹痛、腹泻2天。病程短，起病急。主要症状为脘腹隐痛、饱胀、肠鸣、腹泻黄稀水，伴口干口苦、小便短黄、肛门灼热。舌红苔黄腻，脉数。中医诊断为湿热伤中之泄泻。病因病机为过食辛辣及饮酒，湿热内蕴，滞于脾胃，肠道传导失职。

34岁男性，反复便溏4个月，食油腻食物后症状加剧，伴有里急后重感，上腹部闷胀，饭后痛甚，平素畏冷。泄泻，证属脾虚肠寒、寒热错杂。舌澹红，苔微黄，脉细数。

女，34岁，泄泻五年，发作性腹痛如绞，泻后痛减，日泻十余次。慢性肠炎，小肠功能亢进，癔病发作史。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。便检稀粘便，白血球（++），红血球(+)。消化道钡透示小肠异常增快，蠕动增强。肝体失养，阳用太过，肝病及脾，脾运失常。

男，51岁，腹泻4个月，加重2天。未消化食物，水样便，腹部隐痛。澹红舌，白厚腻苔，沉缓脉。泄泻（脾虚湿滞）。脾虚失运，水湿停滞。

女，28岁，腹泻半年，泻便如水，夹不消化物，纳呆呕恶，体困身重。泄泻，舌质淡，苔白厚腻，脉濡。

患者20岁，男性，长期腹泻，便见食物残渣，难消化，病程10年。形瘦体弱，面色不华，舌胖齿痕，脉弱，右关脉虚陷。诊断为泄泻（慢性肠炎），辨证为脾肾阳虚。舌象舌胖齿痕，脉象脉弱，右关脉虚陷。

患者年龄2岁5个月，主诉腹泻1年，日行5~10次，伴腹胀、呕吐、纳呆。舌红苔少，脉细数欠有力。咽微红，腹胀叩鼓音，皮肤弹力差。便常规示脂肪球(++)，白细胞3~5个/HP，尿酮体(+)。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱，气阴不足。病因病机为久泻伤津，气随液脱。

5岁男童，泄泻4个月，便下6~8次，粪便稀薄，肠鸣矢气，纳呆食少，食后腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦，舌澹苔白，脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒，虚阳外越。见面色不华，舌澹苔白，脉洪大无力。

文某，51岁，腹泻1年余，日解稀烂水样大便5~7次，腹胀，下腹隐痛，纳差。舌质偏红，舌苔黄白相兼而腻，脉弦。中医诊断泄泻，证型湿热内蕴夹食滞。

女，2岁5个月，腹泻1年，日行5~10次，不消化稀软便，色黄味腐，伴呕吐、腹胀。泄泻，脾胃虚弱，气阴不足。舌尖红，苔少，脉细数欠有力。腹胀，皮肤弹力差，脂肪球(++), 白细胞3~5个/HP，酮体(+)。

男，41岁，腹泻6个月。舌体胖大，苔薄黄，脉沉。泄泻，湿热内蕴，脾肾两虚。晨起腹泻，伴肛门下坠感，偶尔肛门脱垂，偶尔便血，颜色鲜红。饮食不节时右侧腹痛，痛后即泻，为水样便。

患者女性，30岁，慢性腹泻一年半，每日腹泻2～4次，发作时肠鸣明显，腹部有凉感，无胀痛。舌苔白腻，脉细弱。中医诊断为慢性肠炎，辨证属寒湿内蕴，气机痹阻。病因病机为寒湿内蕴，脾胃失调，清浊不分，下注大肠。

患者年龄48岁，男性。主诉腹泻6年。病程长，大便稀溏，日泻4~5次，多发于后半夜及上午，伴有神疲乏力、食欲不振、性欲低下、形体消瘦。舌苔薄白，舌质澹红，脉沉而弱。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚，仓廪不藏。

患者泄泻10余天，日四五次至七八次，无便前腹痛，易喉中痰鸣，身起红色丘疹。舌苔薄黄，指纹紫红。诊断为脾虚湿盛之泄泻。病程较长，有先天性心脏病房间隔缺损，平素易感冒，常继发支气管炎、肺炎，咽部痰多、痰鸣声，易打嗝，四末凉冷，大便色深有不消化食物，舌质澹红，指纹紫暗。

5岁男性，泄泻病程4个月，主要症状为泄泻。中医病名泄泻，证型脾虚中寒，虚阳外越。望诊面色不华，舌澹苔白。闻诊无特殊描述。问诊见肠鸣矢气，腹胀纳呆，午后发热，汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白。切诊脉洪大无力。

胡某，男，27岁。间断腹泻8年。大便稀溏或水样，肠鸣，不伴腹痛，乏力、怕冷，易感冒。脉沉，舌质澹红，苔薄。泄泻，证属肠寒证。面色苍白，舌质澹红，苔薄。声音低微，无特殊气味。乏力、怕冷、易感冒。脉沉。

患者67岁，男性。腹痛腹泻反复发作7年余。腹部隐隐疼痛，肠鸣泄泻，每日3-4次，稀便色黄有粘液，食纳不佳，形体消瘦，面色萎黄，腹部柔软，脐周有轻压痛。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为泄泻脾胃虚弱型。

5岁男童，泄泻4个月，纳呆食少，腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦。舌澹苔白，脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒，虚阳外越。病程迁延，脾气亏虚，运化失职，积滞随之而生。