支气管炎

8岁，阵阵干咳持续20余天，晨起及夜间醒后频咳，体温不高，食欲减退，口不干，二便自调。扁桃体肿大，两肺基底部闻及粗湿罗音，舌苔中心澹黄，边薄白，脉细数。外感燥邪咳嗽。舌苔中心澹黄，边薄白，脉细数。

72岁男性，主诉支气管炎20年，近期头痛失眠、耳鸣。面色晦暗，情绪急躁，胸闷气急乏力，痰多色白难咯，头痛间歇性痛如锥刺，耳鸣如钟鸣，唇舌晦暗，舌尖瘀点，舌下静脉曲张，舌苔白厚，脉弦。中医诊断耳鸣，痰瘀互结，清阳不升，浊阴不降，上气不足，虚实夹杂。

79岁男性，主诉咳嗽咳痰伴气喘间作20年，加重半月。咳少量稀白痰，近半月咳中等量黄白黏痰，不易咯出，神疲乏力，语声低微，活动后胸闷气短，易汗出，大便干。舌澹苔薄白，脉细弱。内伤咳嗽病。久咳肺之气阴亏虚，痰瘀蕴肺。肺部听诊两下肺可及少量湿啰音。

70岁男性，夜间常憋醒不可平卧，颈部麻木，肩痛，腰部及下肢寒凉，胸部灼热感，血压160/120mmHg。肺胀，证属肺肾气虚兼血瘀证。舌暗红苔白腻脉弦，舌暗红苔薄白脉弦数。面色晦暗，舌象暗红，脉弦。

患者年龄45岁，男性。四肢厥冷，伴全身畏寒，面红目赤，口苦口臭，喜凉饮，呃逆，腹满痛拒按，大便干结9日未解，舌质红，苔灰黑而燥，脉沉伏。中医病名手足厥冷，证型阳明腑实，病机为有形邪热闭结于内，热深厥深。四诊信息包括望诊面红目赤、舌质红苔灰黑燥，闻诊口苦口臭，问诊畏寒、呃逆、腹痛、便秘，切诊脉沉伏。

女，52岁，慢性支气管炎十余年，五年前曾患肺脓疡，一个月前住院，出院后仍有大量咳痰，痰色不定，活动后喘憋加重，大便时干时稀，面色苍白，口唇青紫，下肢浮肿。舌质暗，苔花剥呈岛状，厚腐，脉象乍迟乍数，时大时小。证属寒热错杂，脾肾阳虚，痰湿壅盛，气机不调。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

71岁男性，慢性支气管炎史30余年，支气管扩张史20余年。主诉为冬季前易发咳喘痰多。肺肾两虚兼夹痰浊。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑而无力。咳喘痰多，冬季易发，病程较长。

王某，女，48岁。咳嗽，痰黄黏稠，心悸，气短，不能平卧，小便少，双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。肺心病，心衰Ⅱ度。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。面色发绀，肝大压痛，双肺干湿啰音，心率110次/min，双下肢水肿。

患者年龄38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气喘近20年，劳累后加重，近月病情加剧，伴白黏痰、胸膈满闷、呕吐痰涎、少食、肢倦、大便困难。中医诊断为脾气虚弱、痰浊内阻。病机为痰浊上渍于肺，肺气不得宣降；痰浊内阻，气机不畅；胃失和降，痰浊上逆；中气不足，大便干结。望诊见苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉滑。

张某，45岁，男性。主诉咳嗽反复10余年，痰多，早晚及秋冬加重。眠食欠佳，大便不实。舌苔薄白，脉缓弱。诊断为肺脾两虚、痰湿中阻。

男性，62岁，疲倦乏力，体力下降，易烦躁，病程未明确。胸痹，证属肝郁脾虚、湿热郁阻，舌淡红，苔黄灰腻，脉滑。纳眠差，便溏，无胸闷胸痛，无心悸气促，无头晕。二诊见胸中燥热，偶有憋闷，喉间痰多色白，上腹部胀痛，口干，夜间梦多，舌淡红，苔黄腻，脉滑。

患者45岁，男性，病程19年，主要症状为咳喘、胸中闷胀、吐痰不利、面目浮肿、口唇指甲青紫、烦躁不安、不能平卧。中医诊断为慢性支气管炎伴肺气肿，证型为痰浊壅肺，肺气不降。望诊见面目浮肿，口唇指甲青紫；闻诊未提及；问诊见咳喘、胸闷、吐痰不利、烦躁不安；切诊未提及脉象。

男，57岁。主诉咽喉甘甜，胸闷憋气，咳喘善息，痰多不畅，心悸气短，易汗出，胃痛纳差，神疲乏力。形体瘦弱，面尘脱色，口唇发绀，口粘。舌体厚大、本强，质青紫苔黄厚腻。脉虚火。中医诊断肺肾两虚，心脾瘀阻。病因病机为脾气独行，痰浊不畅，脾气失运，甘渍于咽，虚喘属肾，口甘血淤见证。

女性，59岁，慢性咳喘病史20多年，入冬后持续咳喘10多天。肺胀，证型为外感风邪，内蕴痰热。全身恶寒发热，头痛咽疼，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄稠厚，面红而浮，目如脱状，口干口苦，不欲食饮，大便秘结，小便短少。舌质暗红，苔黄腻，脉象弦数。

男，65岁，反复咳喘25年，加重半月余。咳嗽气急，喘息不得平卧，痰黄白粘稠，咳吐不爽，心悸气短，面色苍白，纳差乏力。桶状胸，呼吸急促，双肺呼吸音粗，两肺底干湿性哆音，心率120次/分。慢性支气管炎并急性感染、肺气肿、肺心病。喘病，气阴两虚、痰浊壅滞。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳喘、痰多、心悸气短，纳差乏力，脉象未提。

10岁女性，咳嗽2天，阵发性咳嗽，日间为主，无痰，咽痒。舌尖红，苔薄白，脉浮数。中医诊断咳嗽，辨证风热犯肺。

患者65岁，男性，主诉咳嗽喘气近20年，加重1周。慢性支气管炎病史20年，冬季受寒后症状加重，渐出现胸闷喘息气短。形体消瘦，面色黧黑，呼吸困难，张口抬肩，咳嗽咳痰，喉中哮鸣，纳差寐差。桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音及痰鸣音，肝大，双下肢水肿。舌淡，脉滑。中医诊断肺肾气虚。病因病机为肺肾气虚，痰阻气道。

男，68岁，慢性支气管炎病史多年，主诉咳嗽咯痰，哮喘反复发作且日渐加重。胸闷、气促、咳嗽痰多色白而黏、纳差、大便不调。两中下肺可闻哮鸣音及细小湿啰音。苔腻中剥，脉细滑。舌苔滑腻，脉濡细。

患者男性，68岁。慢性气管炎十余年，头昏头痛，咳喘痰多，不能平卧，二便失禁五、六载，每日大小便约二十余次。面色苍白，体虚胖。舌质淡，微紫暗，前半部无苔，舌根部白腻夹黄而厚。脉沉微。辨证为太阳寒实郁久，阴邪深结于脏，肺失肃降，肾气内伤，下焦不固。属少阴寒化，兼太阳表实证。