支气管炎

刘某，59岁，女性。长期咳喘，诊断为老年性慢性支气管炎6年，冬季加重。本次病程1月余，咳嗽声低乏力，动则气喘，少气不足以息，痰多而稀白难咯，纳差神疲。舌澹，苔白厚，脉浮散。肺气久伤，脾阳不振，痰湿内停，宣肃失司。

患者年龄56岁，女性。主诉宿喘10年余，动则气促喘息，难以平卧，夜寐不宁，跗肿，入夏病甚。舌质暗澹，苔白，脉细微数。中医病名为喘证，证型属肾虚摄纳无权，气浮于上，上盛下虚。病因病机为肺病日久损及于肾，肾虚气浮，痰浊扰心或心肾不交。

患者76岁，女性。主诉咳嗽两周，伴胸闷气急三天。慢性支气管炎史二十年，冬季发作，近十年活动后气急。咳嗽痰色浓绿，量中等，咳痰不畅，气急胸闷加重，夜间剧咳。胸廓呈桶状，两肺湿啰音与少许哮鸣音，呼吸音低，心率100次/分。舌象光红，脉象细数。中医诊断肺阴不足，痰热恋肺。

患者50岁女性，主诉半年来咳嗽断续，咽喉不舒，痰黏欠爽。舌苔薄腻，脉弦细滑。辨证为肝郁气滞，痰气互结。

患者年龄73岁，男性。咳嗽声重，痰黏稠带血丝，不易咯出，胸闷，两胁胀满，口干口渴。病程20年，冬春季节易发。舌质红，苔黄，脉弦数。中医病名咳嗽，证型肝肺实热，气滞痰阻型。病因病机为肝气郁结，肝郁化火，木火刑金。望诊舌质红，苔黄。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸闷、胁胀、口干。切诊脉弦数。

患者男性，46岁。主诉喘憋伴有喉中哮鸣音发作12年余，加重7日。中医病名哮喘，证型风寒犯肺、痰饮内阻。病因病机风寒外感，痰饮内阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊气喘憋闷，喉中哮鸣音，呼吸困难，动则喘甚，夜间不能平卧，咯白痰质稀，量多，易咯出，头昏，心慌，睡眠欠佳，胃脘胀满，纳谷不馨，口干不欲饮，四肢乏力，后背发紧感，畏寒。切诊未提及。

患者73岁，男性，主诉慢性支气管炎病史20余年，近期出现间断性咳嗽、咳白色黏痰、胸闷、气短、喘息。诊断为慢性支气管炎肺气肿（急性加重期）。喘证，证属脾肾两虚、痰湿蕴肺。面色淡胖，舌苔腻微黄，脉弦滑数。症状包括喘咳不宁、咳痰色白量多、胸闷气短、动则喘甚、纳差便溏。二诊见舌苔白腻，脉滑略数。三诊见舌淡胖，苔薄白，脉细滑。

男，60岁，咳嗽气喘，胸闷痰多，病程6年。中医病名属喘证、痰饮。证型为风热外感，气阴两虚，痰湿闭肺。舌质红，少苔，脉细数。体温39.4℃，喘咳，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，桶状胸，颈静脉怒张，肝在肋下两指，双肺湿性啰音，两下肢凹陷性水肿。X线胸片示胸部透明度增加，肋间隙增宽，肺动脉段隆突，肺门阴影加深。心电图示顺钟向转位，低电压，窦性心动过速，不全性右束支传导阻滞。

女，57岁，慢性支气管炎10余年，咳嗽频发，咯痰稀白，胸部憋闷，呼吸不畅，怯寒背冷。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦滑，右寸脉细滑。肺虚咯痰证。病因病机为寒痰阻肺，肺失肃降，气阳虚弱。

11岁男性，主诉咳嗽喘、喉中痰鸣，病程自幼有湿疹和喘息性支气管炎病史，4岁后咳喘反复发作，多在夜间发作。中医诊断寒性哮喘，证型为外寒内饮，病因病机为寒邪侵肺，痰饮内生。望诊面色青黄，舌澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有咳喘、痰多、纳差、乏力。切诊脉细滑。三诊时舌澹红，苔薄黄，脉细滑。

患者女性，45岁。主诉慢性支气管炎，冬季发作，咳吐涎沫，头眩短气，小便频数自遗。体质白胖，易感冒。舌苔薄白，脉象虚弱。辨证为肺气虚冷，不能制下。

男，46岁，头痛头晕三年，眼模糊，心下气上冲感，耳鸣，发热头痛，两太阳穴发胀，腰痛，左腿外侧痛，气短喘息，咳嗽吐黄痰三月，手足心热，口干，舌白，脉沉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌白，闻诊未提及，问诊见头痛头晕、眼模糊、心下气上冲感、耳鸣、发热头痛、两太阳穴发胀、腰痛、左腿外侧痛、气短喘息、咳嗽吐黄痰、手足心热、口干，切诊见脉沉弦。

患者，75岁，主诉便秘数月，长期服用水果、甜杏仁、蜂蜜，仍觉大便困难。中医病名：老年便秘。证型：肺气失于肃降，肺阴失于润肠。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：长期便秘，服用润肠食物无效。切诊：未提及。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽1周，咳声低微，痰多色白，恶寒汗出，腹胀满而不思饮食。病程1周。中医诊断肺脾气虚，痰湿内蕴。面色澹白，语声低微，精神不振，舌澹苔白，右寸浮而无力，关脉沉而细，脉沉。

男，65岁，胸闷气短乏力，病程多年，阻塞性肺气肿，肺肾两虚，脉弦滑数，面色无华，舌淡苔薄，脉弦滑数，畏寒肢冷，大便时艰，夜寐欠酣，气血不足，阳气衰微，津液亏损。

男，57岁，咳嗽痰多，遇寒而作，气短而促，脘胁时闷，作剧则见眩晕，舌澹，脉迟，寒饮之疾，寒饮之邪凌于脾，致脾弱不输，不能制水而生痰，胸为阳气往来之通道，饮邪漫于胸，盈于胁，蔽其心阳，溢于支络，证见胸胁支满，饮水之气荡漾，变证甚多，或冒眩，或悸动。

女，37岁，干咳、头痛、鼻流清涕5天。干咳无痰，面色无华，舌质红，苔薄白，脉浮略数。咳嗽（急性支气管炎），外感风寒型。

5岁女性患者，主诉咳嗽胸闷，喉中痰鸣，痰白多，咳嗽时恶心，不纳饮食。脉细滑，舌质淡红，苔白腻。证属脾不健运，痰湿阻肺，肺气失宣。

男，52岁，主诉咳嗽、喉痒、咯痰粘稠，病程较长。中医病名：慢性支气管炎，证型：肺脾两虚，痰湿内盛。望诊：面色不华，舌边齿痕，舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：胸闷，胃纳呆钝，便溏，神疲乏力。切诊：脉濡滑。

患者男性，40岁。主诉长期感冒，久咳不愈，伴一身紧束发胀，颈项强硬，转动不灵。现症见发热未退，咳粘稠白痰带血，喉中痰鸣，喉痒，头痛，全身酸胀，恶心，嘈杂，口不干，面红目赤。舌胖大，苔薄白，质暗红，脉浮数。诊断为急性支气管炎。