支气管炎

患者48岁，女性。主诉慢性支气管炎、肺气肿12年，反复慢性咳嗽咯痰，体倦乏力。症状包括恶寒发热、鼻塞流涕、头痛无汗、咳嗽痰白、咯痰无力、神疲体倦、气短懒言。舌质澹，苔薄白。脉细弱而浮。辨证为脾肺气虚，外感风寒。病机为脾肺气虚，卫表不固，外寒引动内饮。

77岁男性患者，神情呆滞，精神萎靡，发热，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，四肢活动不利，偶有肢体抽搐，大便干稀不调，小便失禁。中医诊断为咳嗽病，痰热壅肺证。舌嫩澹，少津，脉右浮弦大，沉空虚，左弦不明显，中取力不足。体表轻按有热，久按不热。病程半月余，有脑梗死、癫痫、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等病史。

患者年龄85岁，女性。主诉咳喘反复发作半个月，咳嗽，咳黄色黏稠痰，量多，有痰鸣音，胸闷气促，不能平卧，头痛胸痛，鼻塞咽痛，口干，大便成形，一日数次，小便夜频。舌质澹红，苔白厚腻，脉浮弦滑。中医诊断喘证，辨证风寒化热闭肺证。舌象澹红，苔白厚腻，脉浮弦滑。

患者59岁，男性，反复鼻塞3年余，加重20天，流血不止，左鼻更甚，稍有头痛，咽干喜饮，稍咳痰黄，食欲较差。舌质干燥、色澹少津，苔微黄，脉细涩。辨证为肺胃燥热，迫血妄行证。舌稍红，苔白，脉细弱。鼻腔新生物，表面红色，覆凝血块，左鼻塞明显，鼻窦CT示左侧鼻腔占位。病机为热结肺胃，迫血妄行，外感邪毒，裹结鼻腔，久伤津液，脏腑失调，变生岩肿。

患者44岁，男性。主诉咳嗽2年，痰多。中医诊断咳嗽，证型痰热郁肺，肺失宣肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳嗽、痰多，病程2年。切诊未提及。

庄某，女，哮喘反复发作十余年，肺气肿，喘咳痰多稠黄，胸痛胸闷，低热，苔白腻，脉濡细。咳痰稠黄，痰声辘辘，胸痛胸闷，低热，舌苔白腻，脉濡弦。病机属肺气失肃，挟染时邪，痰热壅肺。

患者44岁，男性，主诉支气管扩张20余年，反复咯血，痰黄稠带血，有时咯鲜血，神倦，口干。面色澹黄，形体瘦削，舌质偏红，苔薄黄，脉细而弱。诊断为阴虚肺燥，热迫血妄行。辅助检查提示支气管扩张，慢性支气管炎，肺气肿征。

患者72岁，男性。小便不能自控，咳嗽、喷嚏或下楼梯时尿液自出，病程半年。面色无华，气短乏力，烦躁不安，少腹拘急隐痛拒按，尿意频频，纳差便秘。舌质紫暗，舌边有瘀点，脉细涩。辨证为肺脾气虚，下焦蓄血。

男，60岁，咳嗽反复发作12年，近2年伴气喘。咳喘、胸闷、咯痰，动则气喘，口唇略紫。舌淡红、苔薄，脉细。慢性支气管炎、肺气肿。咳嗽、喘证。肺病日久，痰热余邪未净，肺肾气阴亏虚。

患者年龄81岁，女性。主诉咳嗽反复发作30余年，加重1周。现病史见咳嗽、咯白痰、胸闷脘痞、食少难消、眠差、大便偏干。舌苔白腻，脉滑。中医诊断咳嗽，辨证痰湿蕴肺。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘反复发作二十余年，气候变化或活动后加重。中医诊断肺气肿。证型为本虚标实。病因病机为肺虚气弱，肾虚精亏，阳虚不煦，内蕴痰饮，外越浮阳。舌暗，苔薄白。脉沉细。

陈某，57岁，女性。反复咳嗽、咯痰、气促，加重一周。高热，头痛，腹胀，骨节痛楚，口干不欲饮，汗出热不退，神疲乏力，咳嗽气喘。舌干燥红，苔白，脉虚数。证属阴虚湿盛，阳明腑实。

50岁男性，喘咳半月，咯痰黄稠，胸闷烦躁，口干便结。舌红苔黄根厚微腻，脉滑数而大。肺胃痰热，外感风邪，内蕴痰浊，郁而化热，阻气升降。

男，56岁。反复咳嗽、咯痰20余年，再发加重2周。咯黄稠痰，不易咯出，恶寒发热，头痛胸闷，夜不能平卧。舌质胖淡紫黯，舌苔薄黄，脉沉滑。中医辨证气阴两虚，痰热壅肺。慢支炎并双下肺间质感染，高血压病Ⅰ期，Ⅱ型糖尿病。

患者87岁，男性，主诉慢性咳嗽数10年，加重1周。咳嗽，咯白黏痰，痰量多，流清涕，恶风寒，纳差，舌澹红，苔薄白，脉弦结代。中医诊断为咳嗽·久咳（慢性支气管炎合并感染），证型为内有夙疾，外感风邪证。病因病机为年老体虚，正气亏虚，外感风邪，肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利，脾胃虚弱，胃失和降，脉结代为心气不足。

87岁男性，眠差寡言，烦躁不安，纳少消瘦，乏力腹胀，大便干结。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细滑。辨证属肝郁脾虚、气滞血瘀。既往有冠心病、房室传导阻滞、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎等病史。

男性，53岁，咳嗽喘息一年余，活动后气急，难以平卧，痰多粘稠。中脘胀满，畏寒，口有清液，面部浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。湿痰中阻，上干于肺，肺胃不和。面色浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。

患者59岁，男性。主诉咳喘胸闷，心悸反复发作6年。咳嗽数口膈上始宽，旋又复作，面色黧黑，喘满不舒，神困饮少，膈间胀满。舌质暗红，苔白而干。脉沉弦无力。证属脾湿不运，上郁胸膈。

患者年龄47岁，女性。全身浮肿半年，下肢凹陷性水肿，近月加重。月经量少，色黯黑，质稠。烦躁发热，头昏痛，小便热感，心慌胸闷，口干腰酸，带下量多色黄有腥臭。舌质红，苔薄，脉细。中医病名属水肿，证型属脾肾失调，病因病机为湿热内蕴，脾虚不运，肾气不足。四诊信息包括舌红苔薄，脉细，带下黄臭，尿检见蛋白及脓球。

患者女性，37岁。主诉冬季咳嗽反复，病程4~5年，今年1月起咳嗽持续未愈。干咳少痰，咽痒，早晚尤甚，有时心慌。舌澹苔薄净，脉细。证属阴血不足，风邪夹痰伏肺，余邪未净，肺失润降。