支气管炎

患者男性，43岁。哮喘病史10余年，发作时哮喘如死状，过后如常人，生气、饱食诱发。舌红、苔红，脉沉。中医诊断为过敏性哮喘，病机属内有伏热，肺气失宣。病程长，症状以喘为主，无咳痰，与情绪及饮食相关。

78岁男性，喘病30余年，遇冷或劳作汗出受冷即发气急喘咳，呼多吸少，痰质稀薄，背部冷感如掌大。喘证，肺肾气虚，痰饮内停。舌淡，苔白而润，脉沉细。

女，47岁，反复咳嗽13年，气候不适、受凉感冒后复发，逐年加重。咳声重浊，痰稀白量多，伴恶风、鼻塞、全身酸楚、胸闷气短。舌质淡红，苔白，脉滑。中医诊断：咳嗽（风寒外犯，肺气郁遏）。病因病机：外感风寒，肺气郁遏，痰饮内停。

患者年龄37岁，男性。主诉胃痛反复发作七八年，兼有嘈杂不舒，得食嘈减，口干，乏力，形体消瘦。舌根苔腻，脉弦滑。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。

患者年龄85岁，男性。反复咳嗽30余年。咳黄痰，痰黏不易咯，憋，咽痒或甜，行动则喘，少汗恶寒，心烦，纳少，大便秘。舌红裂，苔黄中稍厚腻。脉双关弦滑。中医诊断为咳嗽，属痰热壅肺证。

岑某，63岁，咳喘15年，近3年胸闷、心悸、喘促加重。面色㿠白，畏寒肢冷，咳喘痰多清稀，心慌胸闷气短，下肢肿甚，唇甲淡紫，尿量极少。体温37.6℃，颈静脉怒张，胸呈桶状，右下肺细湿罗音，肝大压痛，心率130次/min。X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿、右心扩大、肺动脉段突出。心电图示窦性心动过速、低电压、肺P波、S-T段改变。中医辨证为肺脾气虚、心肾阳微、痰瘀阻窍。

65岁男性，反复气喘、咳嗽、咯血10余年，发作加重1周。气紧、咳嗽、咳痰咯血，动则加剧，日咯血10余次，鲜红，伴精神疲惫、少气乏力、潮热盗汗。肺病及肾，气阴两虚，虚火上炎，伤及肺络。舌象未提，脉象未提。

男，67岁，咳嗽月余，病程2个月。发热咳嗽，体弱多病，怕冷，手脚冰凉，腰酸困。舌淡，苔薄白，脉沉细涩。肺脾肾阳虚，寒痰瘀阻。

患者37岁，男性，主诉慢性支气管炎病史9年，咳嗽、痰多、胸闷、气短、胃纳不佳、腰酸、夜尿频，脉象细滑，舌苔薄，胸椎3~12两侧有条索并有压痛，腰部有泡状软性物，后颈部及胸锁乳突肌处可摸到条索和结节，天宗穴有压痛，诊断为肺虚咳嗽，肾气不足。

患者56岁，女性。反复咳嗽咳痰30年，近2年咯血或痰中带血。症状包括反复咳嗽、多痰、咯血或痰中带血，晨起黄痰，咽燥，易感冒，面部烘热。舌质淡，边多齿印。脉细。病久气阴两虚，痰热蕴滞于肺。中医诊断为咳嗽（痰热蕴肺）、血证（咳血、咯血，肺热阴虚）。

男，66岁，咳喘10余年，加重2周。喘证，痰热壅肺。双肺满布哮鸣音，左肺底闻及湿罗音，心率126次/分，白细胞16×10^9/L，中性90%。舌苔黄厚，舌质暗红，脉滑数。

男，56岁，主诉阵发性咳嗽，夜间加重，无吐痰，病程2天。中医诊断咳嗽，证型风寒咳嗽。舌质红，苔薄白，脉浮。

患者年龄34岁，男性。主诉慢性支气管炎三四年，易感冒，遇冷风即咳，喉痒，咯痰色白而稀，胸闷头昏。胃粘膜脱垂，脘腹胀痛，不思饮食，神疲肢倦。舌红苔薄白，脉细弱。中医病名：慢性支气管炎，胃粘膜脱垂。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、喉痒、咯痰、胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。切诊：脉细弱。

患者年龄56岁，男性。主诉咳剧伴气喘7年余，加重10天。慢性支气管炎病史，寒邪诱发。现症咳嗽剧烈，气喘，动则尤甚，气不得续，胸满短气，喘而夜卧不宁，痰白易吐，晨起量多，腰膝酸软，体倦乏力。舌质黯澹，苔白腻，脉沉缓。中医辨证肺肾气虚兼夹痰瘀。

70岁，发热39℃，鼻塞流涕、咳嗽，病程较长。咳嗽加剧，痰多，张口欲吐，咳引胸痛，气促，不欲食，便秘。舌暗红、苔薄黄，脉弦滑数。证型为风热痰湿互结中焦。

吕某，30岁，咽痛、咳嗽4天，咽部扁桃体肿大红肿有滤泡，舌红舌尖草莓状点刺，苔黄厚，脉浮滑。风热犯肺，肺失清肃，肺热灼津炼痰，热毒壅结于喉。咽干痒，干咳连声作呛，痰黏难咯，低热，大便干结，小便黄。病机为风热与内热相合，伤及肺脏，肺气失宣，痰热壅肺，热毒循经上犯咽喉。

患者39岁，女性。慢性支气管炎10余年，病程较长。主症为喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，伴有微咳，痰黏色白难出，时时恶风，不欲饮食，面部虚浮如满月。舌质澹红，苔薄白。脉沉细略数。中医诊断为肺肾俱虚，伏饮由外感而诱发。证型为肺肾俱虚，病因病机为夙有伏饮，肺脾气虚，卫外不固，外邪侵袭则喘证发作。

患者44岁，男性，主诉支气管炎病程7年，冬季发作，春末缓解，近年发作频繁且时间延长。面色晦暗，形寒怕冷，气急，痰清稀色白，咳时胸胁痛。舌体胖，苔薄白湿润，脉弦滑。中医诊断肺寒伏饮。

患者年龄69岁，主诉咳喘反复发作7年，近月发病。主要症状为气促、咳喘剧烈、吐大量黄绿色痰，时伴咯血，有低温。舌质青，苔薄腻，脉弦数。中医诊断为痰热咳逆兼有瘀血。

患者年龄61岁，男性。主诉胃脘冷痛、呕恶痰涎、头痛如裹、肢体酸楚沉重、不思饮食。病程胃脘冷痛月余，日轻夜甚。中医诊断为肝寒犯胃，湿浊不化，厥气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕恶痰涎清稀、不思饮食，切诊未提及。