支气管炎

杨某，52岁，主诉咳嗽、咯痰反复发作3年余，受寒及冬季加重，日咯痰量20余口，痰清稀色白多泡沫，咽痒则咳，伴微恶风寒，口不渴，舌质红暗，舌苔白腻，脉浮弦滑。诊断为慢性支气管炎急性发作，辨证为外寒内饮，肺失宣肃。

13岁男性，反复发作呼吸困难，伴哮鸣音、呼气延长、不能平卧，面色㿠白，舌澹苔薄，脉象细弱。病程5~6年，初发每年2~3次，近期频繁发作，遇冷加重。病因痰浊内阻，肺失宣降，病机肺气受损，累及于肾，致肾不纳气。证型肺肾两亏。

79岁男性，慢性咳嗽30余年，近1周咳喘心悸加重，伴低热，咳嗽痰多。中医诊断为慢性支气管炎、肺源性心脏病。舌质紫暗，脉结代，苔薄白。高年心气不足，痰饮上凌于心，久病有瘀。

患者年龄66岁，男性。长期咳嗽，秋冬加重，春暖缓解，伴喘鸣、痰多如泡沫、胸闷气短、心悸、自汗。病程长达6年，反复发作。中医诊断为慢性喘息性支气管炎。证型属肺卫不固，风寒外感，肺气亏损，伤及心肾。舌象薄白，脉象弦细数。面色苍白，咳嗽痰多，动则气短，心悸自汗。

患者年龄15岁，男性。反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物11月余。主诉为反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物。中医病名咳嗽，证型痰浊阻肺，肺络瘀滞，肺失宣降。舌红，苔黄，脉沉弦。既往体健，形体偏胖。病程11个月。

男，57岁，劳力性呼吸困难3年，加重伴双下肢水肿半个月。胸闷、气促、平地慢行100m即憋喘甚、轻微咳嗽、咳少量白痰、面色晦暗、乏力、不欲饮食、夜眠差。口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺底少量湿啰音，心音低钝，P2＞A2，二尖瓣听诊区收缩期2/6吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿。喘证。肺动脉高压，肺心病，慢性支气管炎。

58岁女性，慢性支气管炎病史13年，冬季感寒时发作，咳白痰黏稠，喘急动则益甚，夏季缓解。舌质澹红，脉沉数无力，慢性病容，颈静脉怒张，桶状胸，两肺哮鸣音，肋间隙增宽。证属肺脾肾虚。

患者54岁，男性，主诉气喘、咳嗽8月余。主要症状包括气喘、咳嗽、喉间哮鸣、痰白腻，活动后加重，纳差。舌淡红、苔黄白腻，脉弦。辅助检查提示肺气肿、慢性支气管炎。中医诊断肺胀，辨证痰浊壅肺证。病机为脾失健运，水湿内停，化为痰饮，肺失宣肃，咳喘乃作。

患者76岁，女性。咳喘十余年，近日加重。咳嗽气喘，痰多色白或黄，质黏，胸闷心慌，纳少，下肢浮肿，尿少。舌淡有紫气，苔薄白。脉小数。听诊二肺干湿啰音，心率116次/分。中医辨证为肺肾不足，心脾阳虚，饮邪化热，虚实夹杂。

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽吐痰，色白量多质稀20余日。病史有慢性支气管炎，咳嗽反复发作三年余。咳嗽反复发作，吐痰量多易咯，呼吸不畅，喉间痰鸣，胃脘痞满，纳谷减少，呕恶时有。舌象淡苔薄白腻，脉滑。诊断为咳嗽，辨证为痰湿犯肺，肺失宣肃。

女，78岁，咳嗽气喘2周。慢性哮喘性支气管炎5年，秋冬加重，咯痰不畅。形神俱疲，端坐呼吸，烦热不安，大便偏溏。舌苔白腻，舌质红，脉濡无力。肺脾两虚，痰湿内盛，肺失宣肃。

62岁男性，主诉咳嗽、咯黄痰、胸痛，病程1月。咳嗽气粗，痰多稠黄有热腥味，胸肋胀满，咳时隐痛，口干。舌暗红边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张，苔黄腻，脉涩。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内郁、瘀血阻滞。

男，67岁，慢性支气管炎合并感染、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，腹中不适，干呕吐涎沫，形寒肢冷，腹痞满，胃中不适，喜温欲按，口中清冷，涎沫多，痰白微喘，舌暗苔白腻，脉沉弦细，中阳不足，浊饮内停，兼有瘀血

患者年龄6岁，男性。主诉咳嗽1个月。主要症状包括咳嗽、咳声无力、痰白清稀、纳呆、胸脘满闷、气短懒言、大便二日一行。体质素弱，易汗出。查体见面色少华，语声低微，神疲乏力，舌质澹，苔白略厚，脉细弱。中医诊断为咳嗽，辨证为脾虚咳嗽。四诊信息包括面色少华、舌质澹、苔白略厚、脉细弱。

74岁男性，心慌、胸闷、气喘4年余，近10日加重，气管炎病史30余年，伴咳嗽、气短、喘促、胸痛、胸闷，活动或受寒后加重，双下肢水肿。面色晦暗，口唇紫绀，肌肤甲错，颈静脉怒张，下肢水肿，血压136/60mmHg，两肺底湿性啰音，心率126次/min，心音低钝，肝可触及，舌质澹暗，舌尖红，苔薄白，脉沉细数，心电图示肺型P波，心前导联广泛缺血型改变。中医辨证为心水证，心脾肾阳虚挟瘀。

患者年龄68岁，男性。反复咳嗽、咯痰25年，胸闷、气急7~8年。昼夜咳嗽，痰多，咳痰量每日60毫升以上，动则气喘，夜寐不宁，倦怠乏力，纳呆，大便干燥。呼吸急促，咽红，唇紫，桶状胸，两肺呼吸音减低。舌淡，苔薄黄微腻，脉滑数。中医诊断咳喘。证型痰浊壅肺，肺气不宜；脾气亏虚，运化乏力。

患者4岁，女性。主诉咳嗽、发热、流清涕、鼻塞。病程约1个月，近3天加重。中医诊断为麻疹，证型为风热犯肺。望诊见舌质红，苔薄黄，脉浮数。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽有痰，发热，食纳稍减。切诊见脉浮数。

15岁男性，久咳不止，口干咽燥。舌红无苔，脉虚而数。肺胃阴液不足，虚火上炎。

15个月男童 反复咳嗽、喘促、哮鸣6个月 喉中痰鸣，呼噜，痰声漉漉，大便不实，夜不安 面色皖白，枕秃明显，方颅，囟门未闭合 喉中痰鸣，两肺痰鸣音 脉象未提及 痰壅症象 痰阻气机，肺失宣肃，气滞痰瘀

女性，53岁，反复咳嗽、动则喘息、腰膝酸软、小便频数、恶风怕冷、感冒频作、畏惧出门，病程10余年。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断喘证肾不纳气型。病机为肺肾阳虚，卫外不固，肾虚不能纳气，痰瘀气阻。X线示肺纹理增粗，部分呈条索状，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快。