支气管炎

女，38岁，慢性支气管炎病史5年，咳嗽持续2个月，喉痒干咳无痰，剧咳胸膺闷痛，气短口干。舌苔薄白腻，脉细数。诊断为气阴亏损，肺失宣肃。

女，69岁，尿混如米泔水挟有血块2月余，神倦乏力，面色白，腰膝酸软，头昏目眩，下肢水肿，胃纳不振，大便溏薄，动则气短，偶感胸闷。舌淡红，边有齿印，苔根薄黄腻，脉象细。诊断为脾肾气虚兼下焦湿热。

患者65岁，反复咳嗽咳痰30年，复发加重1周。主症为咳嗽不止，咯白色黏痰，胸闷，口干。舌尖红，苔白略黄，脉细数。中医诊断为咳嗽，辨证为肺阴损伤，痰湿留恋，肺气闭郁，余邪未净。胸片提示支气管炎，肺气肿。二诊时症状减轻，苔正常，舌尖不红，脉细略数。辨证为热病后肺阴虚。

患者58岁，男性。主诉气急气短，咳嗽泡沫痰，纳呆，肝区剧烈疼痛。病程自1980年起。中医诊断为肺阴亏耗，肺气不足，肾阳虚衰，下不纳气。舌质澹紫暗，苔薄白，脉弦滑；后期舌质澹红胖、齿印，苔剥裂，脉弦略数。主要症状包括气急气喘加重，痰中带血，口干，烘热，气短，动则喘甚，腰脊酸冷，夜尿频数。病史包括慢性支气管炎、肺气肿，左上肺前段支气管肺癌伴淋巴结转移。

女，1.7岁，主诉支气管炎，遇冷易发，咳嗽加重，喉中痰鸣，咳甚呕吐。病程缠绵难愈。中医病名属支气管炎，证型为肺脾二经气阳不足，寒湿内滞。望诊见指纹澹紫，双手不温，舌质澹，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽、痰鸣、呕吐。切诊未提脉象。

50岁男性，咳嗽月余，夜间咳甚，咽喉干痒，痰稠不易咳出，伴胸胁胀闷，口苦咽干，舌质红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证属邪郁少阳，肺气失宣。

患者，3岁，主诉咳嗽喘促，喉中痰鸣，病程半年。面赤唇燥，烦躁易怒，饮多食少，喜凉恶热，濈然汗出，大便偏干如羊矢，脐腹痛，小溲短赤，脉右寸关滑数，舌质红、苔黄根厚腻。辨证为阳明实热，痰伏气道，肺失宣肃。

男，2.5岁，阵阵呛咳，喉间痰鸣，夜间加重，病程半年，面色暗滞，指纹色红，脉象滑数，肺家郁热，因服寒凉被遏，致肺失宣降，上逆为咳。

患者71岁，女性。反复咳嗽、咯痰20余年，再发加重10天。咳嗽，咯痰量多，色白，质稀，时挟灰痰，喘促，动则尤甚，胸闷气憋，不能平卧，背部怯寒，四肢欠温，纳呆腹胀，口黏口干不欲饮，尿少。舌质澹暗，苔薄白腻，脉弦滑而数，重按无力。体温36.2℃，心率120次/分，口唇紫，颈静脉怒张，胸廓桶状，两肺湿啰音(++)，肝~颈静脉回流征(+)，双下肢浮肿(+)。中医诊断为气阳虚衰，痰瘀伏肺，兼有阳虚水停。

79岁女性，主诉咳嗽、气促、痰多而稀、流口水、汗多、心悸、周身酸疼、尿多。舌质胖澹暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为气阴不足，肺气上逆。病程中出现风寒犯肺，肺失宣肃。舌象质胖暗，苔薄微黄腻，脉弦滑。

患者52岁，男性，素体虚患喘咳病3年，反复发作。近因受寒出现咳嗽、身痛、呼吸不利、少气不足以息。舌澹红少津，脉虚细数。诊断为肺郁不宣，气津受损。两肺可闻干性啰音，胸部X线示两肺野弥漫性播散性阴影。

患者年龄67岁，男性。主诉为发现肺癌13个月。现病史显示术前术后多次化疗，伴有乏力、咳嗽、胸闷气短。舌黯澹边有齿痕，苔薄白，脉细弱。形体消瘦，精神不振，面色晦黯，桶状胸，双肺呼吸音低，左下肺叩诊浊音。中医诊断为虚劳、肺岩，属肺脾肾虚，痰湿内阻。舌象为黯澹边齿痕苔薄白，脉象细弱。

患者24岁，男性，主诉大量吐黄痰半年。中医诊断支气管炎，病程半年。主要症状为大量吐黄痰，咯吐费力，腹痛、腹泻、肠鸣，咽中如脔，动则气喘，心悸，平卧左侧胸部疼痛。舌澹红，苔白腻，脉弦滑软小数。病史包括乙肝大三阳、血小板减少性紫癜、早泄、阳痿、外痔。病因病机为湿热内蕴，阳明不降，虚实夹杂。

患者36岁女性，主诉慢性支气管炎病史10余年，本次急性发作5天，咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。证属风热外感，痰湿阻肺。

患儿8岁，女性，病程2年余，主要症状为发作性咳嗽、憋气、喘促，重时面色发白，出汗，呼吸困难，张口抬肩，喉中有哮鸣声及痰声，心跳快，不能平卧，夜间尤甚，平时呼吸短促，食欲差。中医病名为哮喘性支气管炎，证型为本虚标实，病因病机为肺有伏痰，外感风寒，痰阻气闭，肺肾虚为本，痰湿为标。望诊见面色较黄，眼圈发青，舌苔白稍厚，脉虚弱。闻诊见喉中痰声，问诊见咳喘、痰多、出汗，切诊见脉虚弱。

女，40岁，畏寒喜暖，咽痒干咳，背凉，病程未明确。咳嗽，痰饮伏肺型，阳虚体质，痰饮内生伏于肺，肺宣降失常，外邪夹痰饮伏留肺络。舌白，脉浮滑。

患者60岁，女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗，舌苔薄白腻，脉细数。唇周青紫，颈静脉怒张，心率增快，两肺湿性罗音，肝大，下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病，证型痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，湿困脾土，中阳不运。病机为痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，引动内饮。

患者年龄52岁，男性。主诉咽干喉痒，干咳无痰。病程十余年，夏秋之交常发病。舌质红，苔薄。脉细。中医证型为肺热阴虚，复感外邪。

患者58岁女性，主诉清晨咯痰盈碗，痰如脓液稍黄，无腥臭。形体矮胖，面红如妆，舌色偏红，苔少。诊断为肺痿，病机为肺中冷又气津两伤。证型属肺中冷与气阴两伤。四诊见痰涎壅盛，气息方顺，痰液混涎沫，无明显咳嗽、气喘。精神状态及食欲正常。

10岁男性患者，主诉咳嗽，呼吸微重促，纳差，眠差。面色不泽，双目不灵活，口唇黑红，毛发干枯无泽，皮肤黑黄，双目下眼睑泛黑色。咽部微红，双肺湿啰音。舌质淡嫩，舌尖微红，苔白水滑，根部厚腻。脉沉细软。中医诊断小儿咳嗽，证属肾虚水气上浮，肺气不宣。病机为肾虚体质，精气不足。望诊见面色、舌象、毛发、皮肤异常。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、呼吸、纳眠异常。切诊脉沉细软。