支气管炎

患者年龄50岁，男性。主要症状为心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力。病程1个月。中医病名为胸痹，证型为脾肾阳虚，痰浊内阻。面色澹白，语声低，苔厚腻微黄，脉弦、来盛去衰，重按力不足。病机为脾肾阳虚，痰浊内阻，痰瘀互结，阻碍心气运行。

75岁女性，咳嗽气喘10年，发热、咳喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作，肺气肿，肺心病，Ⅱ型呼衰，右股骨颈粉碎性骨折内固定术后，胸腰椎骨折，Ⅱ型糖尿病。神志昏蒙，乏力嗜睡，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。急性病容，桶状胸，呼吸音粗，双肺湿啰音。外感风热，热痰壅肺，上蒙心窍。

患者年龄75岁，男性。主诉前列腺肥大，小便不利，大便需用开塞露，素有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病，形寒易感，神疲气短。舌暗红苔白黄，脉弦滑。中医诊断气虚湿热瘀阻。病因病机为气虚为本，湿热瘀阻下焦。

患者男性，55岁。主诉咳喘宿疾，寒季易复发，近10日咳喘加重，痰粘难咯，胸闷气阻，头身疼痛，恶寒无汗，夜间低热，早晨口苦，食欲不振，精神困倦。舌苔白干，脉象微数。证属寒邪束表，郁而化热生痰，肺气闭遏，宣肃失职。

患者36岁，男性。长期咯血，右肺空洞形成，伴咳血频繁，病程长达6年。双上肺结核，支气管扩张，慢性支气管炎。舌质红，苔薄黄，脉细弱数，左关稍弦。颧赤，疲乏无力，少气，发热，胸部翳闷。

女性，31岁。主诉结婚3年同居未孕。月经史示月经周期不规律，经血暗紫，有血块，经前乳房胀痛。舌质红，苔薄黄，脉细数。妇科检查示双侧输卵管通而不畅，宫颈轻糜，双卵巢可见卵泡部分黄体化。诊断为继发不孕，月经失调。证属胞宫虚寒瘀阻。

患者年龄63岁，男性。主诉咳痰带血二月余。阵发性咳嗽气急，痰少而黏稠，痰中夹带血丝，咳时牵扯胸胁痛。胁胀不舒，性情急躁，口干口苦，大便秘结。舌红，苔黄。脉弦数。证属肝火犯肺，炼液灼络。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉咳嗽，喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史，曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食，大便干结色稍黑，小便稍黄。舌质红，苔白稍腻，指纹青紫，咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热，湿热与外邪搏结，直犯上焦，蕴结于肺，肺失宣降。

患者58岁，男性。主诉心窝部悸动不宁，病程较长。中医诊断为慢性支气管炎，证型为痰饮内停。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者54岁，男性，主诉心悸，心率快，病程较长。心悸不宁，动则更甚，伴咳嗽痰多，气喘，乏力，睡眠少。脉象两部劲大，左关较甚，重按则细，苔白。病因与工作紧张、过度疲劳有关。中医病名心悸，证型属宗气不足，湿痰内蕴，肝阳偏旺。望诊见苔白，切诊见脉象两部劲大，左关较甚，重按则细。

91岁男性，咳嗽1月，咯铁锈色痰2周。神清，体弱消瘦，咯黄稠痰，体温正常，大便干结。舌质红，苔少。脉浮。高龄体虚，肺卫受邪，痰热伤络，病后气阴两虚。咯血（痰热蕴肺），心悸，虚劳（气阴两虚）。大叶性肺炎恢复期，冠心病，心律失常。

45岁女性，咳嗽痰多，时欲呕吐，胁肋胀满，惊悸失眠，健忘多疑，饮食不香，病程两年。舌苔白腻，脉象细弦而滑。证属胆虚挟痰，上逆犯肺之“胆咳”证。

患者年龄70岁，女性。反复咳嗽、咳痰5年，加重2周。中医病名咳嗽，证型痰浊恋肺，肺失肃降。舌象黯红苔白微腻，脉象滑数。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音。病程反复，冬春季节易发，伴胸闷，活动后加重。病因病机为痰浊内蕴，肺气失宣，气虚不摄。

患者58岁，女性。主诉长期咳嗽伴喘促，病程10年，近5年加重，冬季易发。咳喘痰多胶粘有泡沫，心悸气促，口干口苦，头晕倦怠，动则喘甚。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。证属肺热痰浊阻肺。双肺可闻干湿性啰音。脉搏100次／分，血压110/70毫米汞柱。

71岁女性，胸闷、咳喘、心悸30余年，加重半月。心痹病，证型为心阴不足，痰瘀内阻。面色紫绀，两颧潮红，咳吐白痰，午后作热。双肺呼吸音低，干罗音，心律不齐，二尖瓣区双期杂音，双下肢凹陷性水肿。舌质红，苔白，脉细弱。

5岁女童，高热恶寒，咳嗽频作，咳痰不畅，大便干燥，溲黄而少。体温39.8℃，咽壁充血，扁桃体I度肿大，两肺下叶有干罗音。舌尖红，苔薄腻，脉浮数。中医辨证为风热束肺，肺失清肃。

患者66岁，男性。主诉冠心病心绞痛2年，加重2周，伴慢性支气管炎病史10余年。胸中憋闷，心痛阵作，每日发作3~5次，伴咳嗽喘促，吐痰自粘，纳少便秘。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。心电图提示心肌缺血。

患者39岁，男性。主诉为咳嗽、心悸、失眠，病程较长。中医病名未明确提及，证型为表邪未罢，病因病机为外感风邪，失于疏散，致邪气内陷。望诊见苔白，闻诊未提及，问诊见项强、畏寒、烦热，切诊见脉微数。

患者哮喘病程8年，对异味气体过敏，吸气困难，胸部逼闷，不能平卧，咽喉口舌干燥而不欲饮水，动则喘甚，夜眠差，不耐寒热，夏季心烧，冬天怯寒。舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为哮喘病中的寒热错杂证。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘年久，加重十余天。病程长达20余年，慢性支气管炎史，4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华，舌体胖质黯红，苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。