女,31岁,主诉乳漏半年,肢酸软,形寒,心悸,烦躁,嗜睡,乳部有块如指,自感疑虑丛生,脉无力。中医病名乳漏,证型虚中有滞,病因病机虚象。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见肢酸软、形寒、心悸、烦躁、嗜睡、乳部有块、疑虑丛生,切诊脉无力。
产后漏乳气虚血弱心悸烦躁肝郁气滞
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患者50岁,男性。主诉双下肢软弱无力,阵性振颤,行走困难,病程十六年。现病史见恶寒高热,双下肢冷痛,痿软乏力,不自主跳动,肌肉蠕动,病程十余载。舌质红,苔薄黄,根部略厚,脉细弦。中医辨证为湿热内蕴,肺胃阴伤。
肌萎缩性侧索硬化症湿热内蕴肺胃阴伤双下肢痿软
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男,44岁,阵发性心动过速二月,心悸、胸闷、害怕、头晕、夜眠差、易疲劳。面色苍白,精神欠佳,语言无力,舌淡暗红,苔薄白,脉弦细数。心气逆乱,心失所养。环境紧张,工作压力大,思想压力超负荷,导致心律失常。气行不畅,血滞,心主血脉功能受损。
心动过速心气逆乱心失所养精神欠佳
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女,42岁,乏力,大便色黑,小便多泡沫,夜尿每日1次,舌淡苔白滑,脉沉无力,慢性肾衰竭,虚劳,脾肾虚衰、浊瘀阻滞,舌淡苔白滑,脉沉无力,舌黯苔黄,脉沉弦,舌红苔白,脉沉弦
慢性肾衰竭脾肾虚衰浊瘀阻滞舌黯苔黄
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患者女性,42岁。主诉头痛、眩晕、呕吐、胸脘胀闷、纳差、心烦少寐。病程数月。中医诊断为痰浊内蕴,上蒙清窍。望诊容颜不泽,舌淡红、苔白腻。闻诊未提。问诊见恶心纳差、唾吐痰沫。切诊脉沉滑。
痰浊内蕴头痛眩晕呕吐频繁倦怠乏力
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患者41岁,女性。主诉右侧肢体软瘫,手不能举,足不能抬,病程5日。中医诊断中风(中经络),证属气虚血瘀。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡暗,舌体歪向患侧,苔薄白,脉沉弱。病因病机为脾虚气耗,气虚血瘀,阻塞经络。
语言无力慢性胃炎气虚血瘀肢体软瘫
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患者年龄40岁,男性。主诉心悸、胸闷、气短、多汗、畏风、周身疼痛、面肿、体虚力弱。病程自1985年3月起。中医病名心悸,证型气阴两亏,营卫失和。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。病因病机为气阴两虚,营卫不和,汗多伤阴,心阳心阴俱亏。
心悸风湿性心肌病气阴两亏营卫失和
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患者年龄10岁,男性。主诉慢性肾炎一年余,反复发作,因感冒后浮肿加重,伴疲乏无力。舌苔薄白,脉细。尿蛋白(++)。中医诊断为水肿病,证型为本虚标实型。
慢性肾炎水肿病本虚标实
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患者30岁女性,主诉腹痛20天,加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份,产后情志不畅,出现腹痛腹泻,大便每日7~10次,便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断泄泻,证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落,腹部压痛明显,饮食受限,不能睡眠,小便少。
脉沉无力重症溃疡性结肠炎肠道湿热证脾阳不足
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女性,32岁,腹泻水样便2年余,每日5~20次,餐后必泻,便如水注,肛门灼热,畏食,困乏无力,体征示面色苍白,唇舌淡白,骨瘦如柴,体重57斤,舌苔腻略黄,脉细。中医诊断湿热郁阻脾阳。
湿热郁阻脾阳脾阳得散腹泻水样便苔腻略黄
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患者女性,1985年出生,主诉四肢行走无力、易摔倒、关节间隙偏宽、发作性双上肢抽搐、全身乏力、记忆力下降、性格急躁、行动迟缓、口齿不清、易感冒、鼾声大、视力差。体征示线粒体脑肌病,肌电图示肌源性改变,肌酶升高。舌淡紫胖、苔薄滑或薄白,脉细数或沉细弱。中医诊断为脾气亏虚,痰湿内蕴,后辨证为脾肾阳虚,水湿内停,气阴不足,气液郁滞。
进行性肌营养不良关节韧带松弛症状性癫痫药物性肝损害
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女,57岁,乏力,懒言少动,无力爬楼梯,唇甲色澹,纳差,恶心,手足及后背畏寒,出冷汗,眠浅多梦,夜尿频,大便干,舌暗胖、苔薄黄,脉沉细。慢性肾衰,气血两虚,瘀阻脉络,湿浊内停。面色澹,舌暗胖、苔薄黄,脉沉细。声音低微,气味无特殊。症状描述包括乏力、纳差、恶心、畏寒、夜尿频、大便干。脉沉细。
慢性肾衰气血两虚瘀阻脉络湿浊内停
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女,58岁,胃脘胀满4年余,口干欲饮,口苦,反酸,烧心,体倦乏力,胁肋部偶有胀满,纳差。舌质紫暗苔少,舌体胖大边有齿痕,有裂纹。脉沉细。慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变。痞满,气阴两虚,兼湿瘀交结证。病因病机为脾虚失运,胃阴不足,瘀血内阻,湿热互结。
痞满气阴两虚湿瘀交结胃阴不足
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84岁男性,胸闷气喘咳嗽纳差二月余,近因外感后加重。面色萎黄,舌质淡略紫,苔微黄,脉细弱无力。气短乏力,头晕,呼吸困难,咳逆气喘息粗,不能平卧,右胁肋间胀满。辨证属气阴两虚,三焦气化失宣,水液停留胸胁为饮。
胸腔积液气阴两虚三焦气化失宣
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71岁男性,主诉放射区皮肤色红、刺痒,肛门处紧绷、烧灼、渗液,伴有口干、寐欠安、大便黏腻不尽。舌红苔腻浊,脉弦滑,双尺重取无力。中医诊断为直肠癌术后放射性皮炎。
直肠癌放射性皮炎舌红苔腻脉弦滑
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36岁男性,反复低热一年余,发热恶寒,热轻寒重,时而汗出,口不渴,食纳稍差,体倦乏力,面色虚浮少华,舌苔薄白,脉浮大无力。中医病名属外感风寒,证型为气虚外感,病因病机为素体气虚,邪在肌表。望诊见面色虚浮少华,舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见发热恶寒、体倦乏力、食纳稍差。切诊见脉浮大无力。
反复低热气虚外感风寒肌表
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女,65岁,失眠20余年,加重伴右侧肢体无力1月。心烦失眠,右侧肢体无力,胸闷脘痞,反酸嗳气,口苦,头重,目眩,舌红,苔黄腻,脉弦滑。不寐,痰热扰心证。舌红,苔黄腻,脉弦滑。
不寐痰热扰心肝阳偏亢阴虚火旺
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患者28岁,女性,主诉右眼红痛、视物模糊伴畏光流泪24天。病程40天,起病与感冒有关。自觉症状包括口苦、咽干、目眩、全身困乏。舌红,苔厚黄,脉弦细。右眼视力0.4,结膜混合充血,角膜糜烂,内皮水肿,房闪(+++),KP(+)。左眼未见异常。二诊时舌淡,苔薄白,脉弦细弱。三诊时右眼视力0.7,角膜病变减轻,房闪(+),KP(+)。复诊时右眼视力0.8,角膜混浊,房闪(-),KP(-)。
右眼红痛视物模糊畏光流泪肝火上炎
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男,44岁,胸胃刺痛,气短闷胀,咳嗽吐痰带血,头晕心慌无力,食欲不振,大便干黑、匿血(+++)。肺胃虚损,络伤血溢。舌淡,脉细弱。
肺胃虚损络伤血溢气血亏虚肺热咳嗽
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患者64岁女性,主诉发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月,每周发作2~3次,间见发音困难。舌体胖、略暗,具齿印及薄白苔,脉沉弦迟。中医诊断脾肾气虚血瘀致脉痹。
短暂性脑缺血发作脾肾气虚血瘀夜尿频繁
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