女,52岁,高血压病史10余年,现见头晕头痛,心悸烦急,腿软肢肿,面部麻感,口干饮不多,尿频量少,左半身无力。气虚痰阻型高血压,舌淡红、苔薄白,脉弦细滑。脑血流图示左脑血管紧张度增高,弹性减弱。
左半身无力高血压气虚痰阻头晕头痛
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患者52岁,女性。主诉头疼头晕十年,情郁不舒、睡眠欠佳或天气炎热时发病。病程三周,主要症状为头疼头晕、颈项强直、二目上吊、角弓反张、右侧肢体无力。中医病名脑梗塞,证型风窜经络、气血瘀阻。病因病机为风窜经络、气血瘀阻,瘀血内阻、脑络瘀滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示症状与情志、天气相关,切诊未提及。
脑梗塞肝风内动气血瘀阻髓海失养
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女,72岁,头胀痛,身痛重,四肢无力,纳呆,健忘嗜睡,病程6日。证属寒湿困表,清阳被阻。形胖,面颊潮红,舌苔白滑腻,脉濡。精神恍惚,语言欠流利,手不能握重物,行走需人扶持。
煤气中毒寒湿困表清阳被阻肺受邪气
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女,64岁,咳嗽8年余,干咳,偶有泡沫白痰,咳则十数声不停,咳甚时小便失禁,睡时咳醒。舌质暗、舌体胖、舌苔薄白,脉沉细、按之无力。辨为肾阳亏虚,寒邪恋肺。
慢性咳嗽肾阳亏虚寒邪恋肺
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患者年高体弱,发热胁痛,右胁下包块如鸡蛋大,面色浮红,舌红苔黄厚腻,脉沉弦而数。主诉发热胁痛,病程较长。中医病名胆石症,证型湿热交蒸,病因病机为素嗜甜黏之品,甘能助湿,湿阻中州,肝胆郁热,湿热交蒸。望诊面色浮红,舌红苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有口渴不欲饮、胃脘胀痛、纳呆、口苦而黏、小溲短黄。切诊脉沉弦而数。
胆石症湿热内蕴肝胆郁热中气不足
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13岁,发热20余日不退,面色青黯,双颧微红,口唇焦燥起血壳,夜间不寐,人事不省,烦乱澹语,双手乱抓,呼吸喘促,食物不进,小便短赤,大便不通,舌苔黑燥,不渴,脉浮而空,重按无力。伤寒转入少阴,阴寒太盛,阴盛格阳,心肾不交,外假热而内真寒。
伤寒重症阴寒太盛阴盛格阳心肾不交
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男,56岁。头晕,颈项疼痛,肩臂麻痹年余,阴雨加剧,转头活动不利,头晕失眠,胸闷纳减,精神不振。舌质淡红兼有紫斑,苔薄白。脉弦涩。中医诊断证属寒湿痹阻,瘀血内结,湿邪流注而痰凝,气血运行不畅,经脉失养。颈骨僵直,颈椎4~6椎体下缘呈唇样增生,提示颈椎肥大性改变。
神经根型颈椎病寒湿痹阻瘀血内结痰浊凝滞
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33岁男性,主诉癫痫发作频繁,病程一周。中医诊断为痰热蒙闭心包,三焦气机阻滞,内闭外脱证。面色苍白,神识不清,双目不睁,喉中痰鸣,腹部膨满,少腹有条状包块,4天未排便。舌质绛红,舌苔黄褐厚腻,脉沉滑。
癫痫痰热蒙闭三焦阻滞内闭外脱
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患者40岁,男性,病史10余年。主诉饥时胃脘痞闷疼痛,得食则缓,胃中灼热,食少吐酸,腹胀,大便不爽,喜暖畏寒。舌暗红,苔薄白,脉弦滑无力。证型为肝郁化火,气滞血瘀,久病入络。
胃痛气滞血瘀肝郁化火瘀血入络
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72岁男性,排尿无力,尿少尿频,尿后溺管灼热,腰膝酸软,心烦失眠,夜间口干,大便不畅,前列腺Ⅱ度增大,质地较硬,节结感明显,中央沟消失,肝肾阴虚,痰浊阻滞,舌象未提及,脉象未提及,病程较长,高血压、糖尿病史10余年,前列腺增生症史6年。
前列腺增生症肝肾阴虚痰浊阻滞肾精亏损
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三十七岁,发热、头疼,病程初冬,体丰,阳气不足,苔色黄腻,口不甚渴,粒米不沾,时时火升,汗躁谵语,溲赤便秘,面晦睛红,呼吸不调,胸前拒按,脉虚软微带弦滑,体气素亏,痰阻清阳,气壅塞而脉无力。宣氏妇,脉体极虚,胸次痞闷,苔黄垢腻。
脉无力伤寒夹食阳气不足痰阻清阳
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患者月经量少4个月,既往月经7/30天,量中,色红,经期偶有腰酸。现病史示月经量少,色黯,有血块,经期乏力腰酸,经前乳胀,畏寒,劳累后腰酸,气短乏力,面色萎黄,头昏沉,纳差,大便偏干。舌暗红苔少,脉沉细。诊断为月经过少,证属脾肾气虚兼血瘀。
月经过少脾肾气虚血瘀证腰酸乏力
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患者71岁,男性,主诉排尿困难伴夜尿增多3年。病程3年,症状逐渐加重,夜尿6~7次/每夜,伴腰膝酸软、神疲乏力、怕冷畏寒。中医诊断为肾虚气弱,膀胱气化不利。直肠指诊腺体增大,质硬而有弹性,中央沟消失。B超示前列腺增大。舌暗稍好转,苔薄白,脉弦涩。
良性前列腺增生肾虚气弱膀胱气化不利瘀阻
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患者23岁,女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长,首次发作于1980年4月,溃疡呈凹陷型,四周高起,表面有浅黄色假膜,伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结,化毒伤阴,发为“狐惑病”。口干唇燥,大便秘结,舌红苔薄,脉弦数。
口腔溃疡肛旁溃疡湿热蕴结阴虚内热
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妊娠8个月,胎动消失7天,舌淡嫩苔薄白中有剥苔,脉大而数重按无力,妊娠反应较甚致伤津耗气,舌嫩苔剥提示津液受损,脉数大无力提示气分不足,综合分析为气津两虚
宫缩无力胎死腹中气津两虚津液受损
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患者30岁,男性,主诉心悸、胸憋、肩胛部发僵近1年。中医诊断为心热残留合并乎扬。症状包括心悸、胸憋、肩胛部发僵、疲乏、双下肢无力、舌缘出疹疼痛、吐字困难。体征有高血压。复诊时出现左胸肋心前区阵发性刺痛、心悸、肌肉抽搐、脉象紧滑。舌象未明确,面色未描述,声音气味未提及,病史无其他心脏病记载。
心悸胸憋心热残留赫依热
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患者女性,48岁。主诉心悸胸闷反复发作6年,加重伴乏力2天。病程6年。中医病名心悸,证型心虚血亏证。病因病机为心气亏虚,气血不足。望诊面色苍白,舌质澹,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见心慌心悸、胸闷气短、自汗、失眠多梦、头晕目眩。切诊脉虚弱无力。二诊后舌质澹红,苔薄白,脉弦细。
心悸胸闷心气亏虚失眠多梦头晕目眩
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三岁女童,发热便泻经旬日,抽掣症状。面色苍白,精神疲倦,脉象沉细无力。中医病名未明确,证型为脾元受伤,肝风内动。病因病机为质亏感邪,脾虚生风,土虚木乘,肝旺生风,脾阳不足,筋失温养。
发热腹泻脾虚生风肝风内动脾阳不足
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患者年龄13岁,男性,主诉持续镜下血尿1年。中医诊断为尿血,病因病机为胃肺郁热,气虚血涩。望诊见面色澹黄,舌澹暗,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳好,大便干,尿色黄,夜尿正常。切诊见脉沉。二诊见舌暗紫,脉左缓右滑且弱。三诊见舌红,脉滑。尿检示RBC极少,PRO(-),12小时尿Addis记数异常。
尿血胃肺郁热气虚血涩痰瘀内伏
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患者31岁,女性。主要症状为呕吐经年未愈,心烦急躁,夜寐不安,胃不思纳,食入即吐,呕吐黄苦水液。中医病名为神经性呕吐,证型为本虚标热。病因病机为久病呕吐,胃气必伤,中气不足,本虚标热。望诊见舌红苔白且干,舌红苔干。闻诊未提及。问诊包括心烦急躁、夜寐不安、胃不思纳、食入即吐、呕吐黄苦水液、大便干结。切诊见脉弦细而数,按之则无力,脉弦细,按之力弱。
神经性呕吐胃气上逆中气不足郁热内盛
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