男性,45岁。主诉低热不退,身困乏力,纳呆食少。病程4月。慢性病容,形体消瘦,神疲倦怠,全身无力,脚胁满闷,纳食不香,口干而苦,低热微汗,时有僧寒。舌质淡红,苔薄白。脉沉缓。病因病机为外感温热之邪,热饮互结,恋而不去。证型属寒热错杂,中阳不足,寒饮内停。
感冒肺炎后遗症低热不退身困乏力纳呆食少
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患者年龄35岁,男性。主诉温病持续半年有余,阴血早伤,脉弦细,舌红且干。中医诊断为虚秘。病因病机为阴血不足,肠失濡润。望诊见舌红且干,切诊脉弦细。
虚秘阴血早伤脉弦细舌红干
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侯某,女,26岁。月经提前7天,经量多、色澹、无血块,伴全身乏力、倦怠思卧、腰酸痛、午后腹胀、眠差。素体虚弱,寒伤脾肾阳气,气血亏虚,冲任受损,无力摄血。舌澹红,苔薄白,脉细数。诊断为月经先期,辨证为脾肾阳虚,气血亏虚,冲任不固。
月经先期脾阳虚肾阳虚气血虚
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70岁男性,发作性胸闷、心烦1年余。胸闷、心烦、心慌失眠、两侧头痛。面色晦黄,舌质暗红,舌苔薄腻,脉象弦细。胸痹、心郁、胸痹心厥。心血不足,肝火内扰型。心神不安,气机不畅,心血失养,肝气郁滞。面色晦黄,舌质暗红,舌苔薄腻,脉象弦细。
心血不足肝火内扰心郁焦虑
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女,59岁,双上肢不自主抖动,四肢作强无力,行走缓慢不稳,跨步艰难,神疲乏力,盗汗自汗,夜寐不安,大便2-3日一行,苔薄白,舌淡红有裂纹,脉细弦。证属肝肾两亏。老年女性,形体偏丰,双上肢不自主抖动,四肢作强无力,行走缓慢不稳,跨步艰难,神疲乏力,心悸盗汗,夜寐欠安,大便秘结,苔薄白,舌淡红有裂纹,脉细弦。肝肾亏虚,筋脉失于濡养,水不涵木,虚风内动,阴虚火旺,迫津外泄。
四肢无力帕金森病肝肾阴虚虚风内动
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45岁女性,发作性头晕伴下肢麻木无力,病程1天。主诉为发作性头晕1天伴有下肢麻木无力。中医病名为眩晕,证型为肝血亏虚,肝阳上亢。舌红,苔薄黄,脉弦。体征示血压正常,心率正常,四肢肌力正常,病理征未引出,头颅MRI未见异常,TCD示椎基底动脉供血不足。
眩晕肝阳上亢肝血亏虚脉弦
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男,54岁,失眠多年,体格壮实,面色黧黑,唇厚紫暗,舌苔厚腻,脉空软无力。主症为难以入眠,多梦易醒,易发口腔溃疡,易汗,心慌,夜尿频作,大便易溏,饭后必泻,晨起疲劳。中医辨证为心热脾寒证。
失眠心火脾寒夜尿
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女,68岁,口干多饮,疲乏无力,咳稀白痰,心烦不寐,大便黏腻不爽,病程2个月。消渴病,脾虚证。舌红苔白腻,舌下脉络瘀滞,脉弦滑。
消渴病脾虚证舌红苔白腻脉弦滑
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患者女性,35岁。主诉月经周期不规律,经量多,伴头晕眼花。病程两年。中医病名为暴崩,证型为冲任虚损,病因病机为气血亏虚,不能固摄。面色晦白,舌淡,苔薄,脉细涩。
功能性子宫出血冲任虚损气血两虚肝肾不足
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患者年龄47岁,女性。反复双下肢水肿10年余,再发1周。头面、双下肢水肿,尿量减少,纳少,乏力,口干苦,腰痛。舌黯,苔白腻,脉弦弱。水肿(肾病综合征),证属脾肾阳虚。久病水肿,正气日衰,阳气渐耗,阳不化气,气不行水,水湿下聚,脾虚运化无力,腰为肾之府,肾虚而水气内盛,肾阳不足,膀胱气化不利,津不上承。
肾病综合征脾肾阳虚水湿下聚纳少
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患者54岁,男性,主诉阵发性压榨性心前区疼痛、胸闷2个月余。心前区压榨性疼痛放射至左肩,阵发性发作,活动劳累或情绪激动后加重,夜间明显。胁肋部胀痛,咳嗽,痰黄稠,气短,乏力,口干,纳呆,夜寐不安。舌淡暗红有瘀斑,苔黄腻,脉细。诊断为胸痹,证属肝郁痰瘀证。
胸痹肝郁痰瘀证气滞血瘀
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男,33岁,主诉皮肤紫癜、齿龈出血。病程三个月。再生障碍性贫血。主证见低烧、全身无力、四肢颤抖、头晕心跳、左胸肋骨疼痛、睡眠欠实、手足心热、咽干、手足凉。舌苔薄白根灰质澹,脉沉弦略数,尺脉弱。面色贫血貌,面颧红,库兴氏征体态,皮肤有散在出血点。体温37.5℃,心率112次/分。血红蛋白5.7克,红细胞计数192万,血小板计数11,000/立方毫米。辨证为阴阳并虚,虚阳上浮,肝失条达。
再生障碍性贫血阴虚虚阳上浮肝失条达
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患者男性,47岁。主诉口渴喜饮、易饥饿、恶心、疲乏无力、视物模糊、小便量少淋痛、体重减轻。舌红,苔黄腻,脉数。眼睑肿,白睛红。诊断为消渴病,辨证为肺胃热盛,肝肾阴虚证。病因病机包括脾胃热盛、肺胃实热、肝肾阴虚、津伤肠燥、肾虚关门不利。
疲乏无力糖尿病肺胃热盛肝肾阴虚
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患者60岁,女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹,兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑,大者如扇,小者如掌,口唇糜烂,大便秘结,神疲乏力,纳呆,两胁下痛。舌红,苔薄黄,脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑,面略浮肿,纳少,舌澹,苔白腻,脉细略数。辨证为脾虚证候,失血日久,阴血亏虚。三诊时舌澹,苔薄白,脉细。
紫斑热入营血阴虚脾虚
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患者61岁,女性。腰背疼痛10月余,久坐后加重,卧床时改善。形体瘦弱,胸腰椎轻度后凸畸形,多处压痛。舌质澹,苔薄白,脉细。X线示腰椎椎体骨小梁稀疏。中医诊断骨痿,证型肝肾不足,气血两虚。舌质澹,苔薄白,脉细。面色偏黄,舌苔薄腻,脉细。
骨痿肝肾不足气血两虚腰背疼痛
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84岁女性患者,身颤发冷,腿软无力,语言謇涩,口角歪斜,左上下肢不遂,三天未排大便,左膝腱反射亢进,巴氏征阳性,左上下肢肌力“0”级,舌质红嫩,苔略黄,脉弦数。中医诊断为中风(中经络),辨证属肝风内动,病在经腑。初诊时舌苔黄垢,脉弦数,二诊时仍无大便,尿黄,烦躁不安,谵语,心率增快,左下腹可扪及肠型,舌苔黄垢,脉弦数。三诊时神志清醒,但精神弱,舌嫩红,少津,脉虚数略沉。四诊时手足仍寒,舌质嫩红转润,舌苔花剥,脉弦细较前有力。五诊时左上肢略能抬举,下肢有动感,口干,脉弦细平,舌少津。诊断为气阴两虚,经络阻滞失养。
中风肝风内动气阴两虚经络阻滞
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患者年龄39岁,男性。主诉为腰痛伴尿血,病程四个月。中医病名为肾结石,证型属肾经气阴虚亏,湿浊内蕴。舌质红润无苔中剥,脉虚弦而大(沉取无力),后诊脉虚而略大,舌质略红,中剥少津,最终脉弦而细,舌质中剥消失。
肾结石肾经气阴虚湿浊内蕴腰痛
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赵某,45岁,主诉头昏、颜面浮肿、口周及舌发麻,病程一年。中医诊断气虚血亏,瘀血内阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头昏、浮肿、麻木,病史明确。切诊未提及。
血小板增多症气虚血瘀肝失疏泄脾失运化
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女,47岁,胃脘痛5年,胸脘灼热如燎,胃脘胀痛,心悸心烦,恶心呕吐,口渴唇燥,头晕失眠,困乏易倦,四肢无力,大便燥结2~3日一行,面色㿠白,形体消瘦,精神萎靡,舌质偏红而干,脉结代。萎缩性胃炎,心之气血两亏,胃土失濡。
萎缩性胃炎心气不足胃阴虚气血两亏
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患者女性,37岁。肝癌术后1月余,肝区疼痛,烦躁易怒,乏力倦怠,纳呆食少,大便先硬后溏。神情郁闷,面青唇暗,舌体胖大,边有齿痕,质色暗红,苔薄白腻,脉弦细,重按无力。中医病名肝癌,证型肝郁脾虚,余毒未尽。病程1月余。舌体胖大,边有齿痕,质色暗红,苔薄白腻,脉弦细。
肝癌术后肝郁脾虚余毒未尽气虚血弱
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