无力

患者40岁女性，主诉发烧、肚腹撑胀、呕吐伴阵发性腹痛，病程半月加重。既往有下肢浮肿病史。体格检查见极度消瘦，面色苍白，腹胀严重，压痛反跳痛明显，两下肢轻度浮肿。辨证为太阴虚寒证而兼土燥，病位在中焦脾胃，病因素体气血不足，脾阳不振，寒湿阻滞，气机不利，胃气上逆。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。全身出汗5年，运动或紧张时汗出尤甚，汗出前身热脸红，夏天明显。伴随症状包括精神紧张、心悸、身倦乏力、午后潮热、夜寐欠佳、多梦、腰痠、下肢无力。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，心火亢盛。病因病机为肝肾阴虚，心火亢盛，水火失济。四诊见舌红少苔，脉细数。

女，46岁，左侧胸痛1年余，遇劳加重，日轻夜重，夜半胸痛难忍，不能入睡，周身乏力，呼吸气短。舌暗淡，苔薄白，脉沉无力。气虚血瘀。胸痛，呼吸气短，周身乏力，夜半加重，脉沉无力，舌暗淡，苔薄白。

22岁男性，乏力、体重减轻2月余，伴食欲减退。消渴病，脾虚瘀滞型。身体消瘦，疲乏无力，肌肤甲错，口干少饮，大便溏薄，尿量如常但多泡沫。舌质暗红有紫斑，苔薄白微腻，脉沉细涩。

患者39岁，男性，主诉心悸、消瘦、盗汗，病程半年。中医病名属瘕瘕、积聚，证型为瘀滞成积，正虚邪实。面色萎黄，枯而不华，体倦无力，四肢酸楚，纳食不馨，唇白不华，爪甲不荣，脾脏肿大，下缘过脐。舌苔薄白，脉小数，寸口独软。

患者27岁，女性。停经60余天，头晕目眩，呕吐痰涎，口中澹腻，胸闷不思饮食，心悸气短。形体较胖，面色略黄，舌质澹，苔白腻，脉滑。痰湿内阻，体形偏胖属痰湿之体，孕后血壅气盛，冲气挟痰上逆，痰阻中焦，饮邪上扰清空。

女性，57岁，腰背部疼痛、活动欠利3月，无外伤史，双下肢无放射痛。腰椎弧度变直，胸腰段微压痛。X线示腰椎退变，骨密度示骨量减少。中医病名属骨痿，证型为肾虚，病机为肾精乏源，骨骼失养。面色无华，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄70岁，女性。主诉腰痛数十年，近一周加重，双下肢疼痛剧烈，左侧为甚，不能行走。腰痛剧烈，不能久坐，行走需人搀扶，畏寒肢冷，时有颤抖，左下肢放射性抽搐、拘挛，夜晚加重。舌淡苔白水滑，脉浮重按沉细无力。证属外感风寒，肾精不足，筋脉拘挛。

女性，43岁，发热、刺激性咳嗽2月，右肺中-高分化腺癌，术后化疗，肺癌脑转移及双肺多发转移。咳嗽气短，咯黄黏痰，动则喘促、自汗，腰膝酸软，身倦乏力，肢凉畏寒。舌淡胖，苔黄腻，脉沉细无力。辨证为肺肾两虚，痰热蕴肺。

男，36岁，少腹痛2年，加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛，小便灼热、混浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小，舌质红，苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红，苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。

患者年龄67岁，女性。主诉头晕、心悸气短、乏力困倦、四肢无力、腰腿酸痛、麻木。病程3天。中医病名气血虚弱，证型气血虚弱、中气不足、肝肾亏虚。病因病机为血虚不能养心、血虚不能上荣于脑、肝肾亏虚、气血不足。舌澹红苔白，脉细缓。

患者52岁，女性。主诉身起豆大水疱5年，5天前复发。病程5年，发病诱因为产后受风。主要症状为腋下、肘、膝、腹股沟出现豆大水疱，色红，局部潮红发痒，触之灼热。伴随疲乏无力，纳呆。舌质淡，苔薄白，脉细数。诊断为心经郁热，热毒侵营。

患者30岁，女性。主诉为产后哭闹不止，双下肢不能行走。病程2周。中医病名未明确提及，证型为心脾气虚，清阳不升。望诊见舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，语微声低，常悲伤欲哭，纳呆，失眠多梦。切诊见脉细弱。

患者49岁，男性。主诉心率发作性快—慢变化，发作时心率先减慢再上升，间歇期长短无规律。中医病名心率快—慢综合征。证型湿热蕴脾，病因病机中焦湿热内蕴。望诊舌胖、苔微黄稍腻。闻诊未提及。问诊有头胀、胸闷、胃满、口甜。切诊脉细涩无力，迟数不匀。

47岁男性，口干多饮伴乏力1年，加重1周。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断消渴，证属气阴两虚，兼有血瘀。病程1年，主症口干多饮、乏力、口苦、多尿、四肢酸困、腰痛。病因病机为酒毒伤阴，湿热内蕴，瘀热胶结。

患者42岁，女性。主诉胃痛两年，饥饿时加重，伴黑便。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。胃镜示胃溃疡。中医诊断胃痛，证属脾胃虚弱。病机为脾胃虚弱，健运无力，湿阻中焦。

患者46岁，男性，主诉咳嗽，吐痰多。病程半年，近8天出现右胸部针刺样痛，咳时加重，伴痰黄带血丝，乏力，食欲差。面色黄，舌象未提及。体温38°C，脉100次/分，右肺呼吸音减低，语音振颤增强。X线示右肺门肺脓肿，痰未见抗酸杆菌。白血球升高，中性粒细胞比例增加。病程中出现钩虫蛔虫卵，血色素下降。

33岁女性，婚后10年不孕，痛经剧烈伴呕吐，月经量少色暗有血块，腰腹冷痛，双腿痠软无力，四肢不温。舌质澹，苔薄，舌下络脉青紫，脉沉弦。肾气不足，寒凝络阻。初潮14岁，经期4天，周期30~37天。病机为肾气不足，寒凝络阻。

患者31岁，男性，主诉车祸致右小腿骨折合并下颌骨折、脑挫裂伤、创伤性休克。右下肢肿胀，色青紫发冰凉，冷汗，右小腿下1/3压痛明显，有骨软。X线示右胫腓骨下1/3短斜形骨折，骨皮质断端有极少量骨痂生成，骨折线明显，骨密度减低。右小腿骨折未愈合。右足部按之凹陷不起。脉象未提及。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。